优质护理干预在肝硬化腹水患者中的应用,本文是肝硬化腹水方面有关专科开题报告范文与肝硬化腹水和优质护理干预和患者有关专科开题报告范文.
肝硬化腹水论文参考文献：
【摘 要】目的探讨优质护理干预在肝硬化腹水患者中的应用效果.方法选取2016年2月至2017年12月我院肝硬化腹水患者108例,随机等分为研究组与对照组.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予优质护理干预.比较两组腹水消退时间、住院时间、并发症发生率及护理满意度.结果两组患者腹水消退时间、住院时间比较,研究组短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论优质护理干预能显著减少肝硬化腹水患者并发症发生率,促进患者康复,提高护理满意度,具有较高应用价值.
【关键词】优质护理干预；肝硬化腹水；护理满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.22.011
肝硬化腹水是临床常见疾病,腹水出现前期患者可产生腹胀感,腹水大量形成时腹胀感明显加重,其中15%左右患者将发展为顽固性腹水,腹水压迫导致患者消化系统、呼吸系统无法正常运行,严重影响患者身体健康及生活质量［1］.肝硬化腹水属于慢性疾病,治疗周期较长,治疗期间患者多伴有恐惧、焦虑、睡眠差等情况,且易产生不同程度并发症,影响患者治疗进程及预后效果,因此治疗期间需配合有效的护理干预［2］.本研究将优质护理干预应用于我院肝硬化腹水患者,效果良好.现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年2月至2017年12月我院肝硬化腹水患者108例,随机等分为研究组与对照组.其中研究组男31例,女23例;年龄31～68岁,平均（45.37&plun;6.52）岁；乙型肝炎硬化42例,丙型肝炎硬化4例,酒精性肝炎硬化8例.对照组男30例,女24例；年龄33～69岁,平均（45.62&plun;6.81）岁;乙型肝炎硬化40例,丙型肝炎硬化5例,酒精性肝炎硬化9例.两组患者性别、年龄、疾病类型等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2纳入及排除标准纳入标准：临床确诊为肝硬化腹水；患者及其家属知晓本研究,已自愿签署同意书.排除标准：原发性肝癌及结核性腹膜炎患者；精神疾病患者；认知功能障碍者；严重心脑血管疾病患者；肾功能严重障碍者；合并恶性肿瘤患者；无法配合完成研究者.
1.3方法两组入院后均给予常规对症治疗.对照组采用常规护理干预即入院后常规介绍医护人员、医院规章制度,保持病房内干净整洁,按时开窗换气,保持室内温度、湿度适宜,嘱咐患者按时定量用药、合理饮食,告知患者日常注意事项.研究组在对照组基础上采用优质护理干预,具体如下:（1）加强病情观察.医护人员应详细了解患者基本情况及病情,制定并实行分级护理制度,护理过程中密切关注患者病情及生命体征变化,并做好记录,出现异常情况及时报告.（2）心理护理.护理人员需保持乐观积极心态,多与患者进行深入交流,保持良好护患关系,尽量采用鼓励、安慰性语言,引导患者倾诉内心想法,耐心倾听并及时发现患者心理不良情绪,运用心理学知识对患者进行心理疏导,可根据患者喜好播放轻快音乐或电视节目,帮助患者缓解不良情绪,同时可邀请同疾病康复患者进行现场说教,以提高患者治疗信心.（3）口腔护理.告知患者饭前饭后勤漱口,采用软毛牙刷刷牙,有条件的可采用专用漱口水,保持口腔清洁,减少口腔感染发生率.（4）皮肤护理.告知患者穿着宽松棉质内衣,经常使用温水擦拭皮肤,每隔2h帮助患者变换体位,动作要轻柔,并对患者易发生酸麻、水肿的部位进行热敷或按摩,预防压疮；告知患者不可抓挠瘙痒处皮肤,可遵医嘱涂抹止痒药.（5）穿刺手术护理.对于病情严重,单独采用药物治疗效果欠佳且起效较慢者,给予腹腔穿刺手术迅速缓解患者症状,术前应向患者详细讲解手术必要性及手术效果,消除患者疑虑及恐惧心理,穿刺前嘱患者排空膀胱,术中积极配合手术,术后嘱咐患者静卧休息,尽量保持穿刺点朝上,密切监测患者生命体征,加强巡视,保证患者采取合理体位,定时换敷、清理伤口,预防伤口感染,发现异常及时报告并积极协助处理.
1.4观察指标（1）两组患者腹水消退时间、住院时间.（2）两组并发症发生率.（3）采用满意度调查问卷评估两组对护理工作满意情况,100分制,不满意：＜70分；一般满意：70～90分；非常满意：＞90分.
1.5统计学处理运用SPSS21.0统计学软件,非正态分布的计量资料（腹水消退时间、住院时间）比较采用秩和检验,计数资料的比较采用两独立样本的χ2检验,等级资料的比较用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者腹水消退时间及住院时间比较两组腹水消退时间、住院时间比较,研究组较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）,见表1.
2.2两组患者并发症发生情况比较研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.见表2.
2.3两组患者满意度比较研究组护理满意度较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）.见表3.
3讨论
肝硬化腹水是多种肝脏疾病终末期的共同临床表现,引起肝硬化腹水的疾病较多,常见的有乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等,若不及时治疗可对患者生命安全造成严重威胁［3-4］.覃丽妮［5］研究表明,肝硬化腹水患者治疗过程中配合护理干预,对提高患者肝功能及生活质量、改善患者预后具有积极性影响.
针对肝硬化腹水患者,临床既往多采用常规护理干预,即针对患者病情进行干预,不够全面,且往往忽视患者心理及生理变化,导致其护理效果不尽理想［6］.优质护理干预强调以患者为中心,强化、完善基础护理,护理过程中尽量满足患者需求,保障患者治疗期间得到全面、优质、细致护理体验,整体提升护理服务水平［7-9］.本研究将优质护理干预应用于肝硬化腹水患者,结果显示,研究组腹水消退时间、住院时间短于对照组,且研究组并发症发生率较对照组低（P＜0.05）.可见优质护理干预能有效降低并发症发生率,促进患者康复.其原因在于,与常规护理相比,优质护理干预根据患者具体病情实施分级护理,并加强病情观察,可更好地对患者进行治疗,同时给予患者优质心理护理,可帮助患者树立战胜疾病的信心,缓解心理不良情绪,可有效提高患者遵医行为,从而提高治疗效果,优质的口腔护理、皮肤护理及穿刺手术护理,对提高治疗效果、降低并发症发生具有积极影响［10-11］.结果显示,研究组护理满意度高于对照组（P＜0.05）,表明优质护理干预应用于肝硬化腹水患者,能有效提高患者护理满意度.
总之,优质护理干预能显著减少肝硬化腹水患者并发症发生率,促进患者康复,提高护理满意度,具有推广应用价值.
参考文献
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（收稿日期：2018-07-06）
（本文编辑刘学英）
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