orem自护理论联合视频健康教育在哮喘患者干预中的应用,本文是健康教育有关硕士学位毕业论文范文与orem和哮喘患者和自护方面硕士学位毕业论文范文.
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【摘 要】目的探讨Orem自护理论联合视频健康教育在哮喘患者干预中的临床运用价值.方法将我院2016年1月至2018年2月收治的哮喘患者300例按照就诊日期的不同等分成试验组和对照组.试验组患者采用Orem自护理论联合视频健康教育,对照组患者采用视频健康教育.观察两组患者的临床疗效、护理满意度、知识掌握评分及住院时间.结果试验组患者护理后临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）；试验组住院时间短于对照组,而护理满意度评分和知识掌握得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）.结论在哮喘患者干预中,Orem自护理论联合视频健康教育可提高患者的知识掌握情况,帮助患者改善病情.
【关键词】Orem自护理论；视频健康教育；哮喘；干预；效果评价doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.16.018
哮喘是一种多见于过敏体质人群中的慢性气道炎症,主要由变应原等导致,受到生理、药物和环境等因素的影响,以在凌晨或夜间反复发作出现胸闷、气促、咳嗽和突发性喘息等为主要临床表现,同时,还可伴有多变、广泛的气流阻塞.患者哮喘发作时通常是受到一定因素的影响,往往在冬天或春夏交接之时常见.病情较轻的患者通常表现为仅胸部出现持续数分钟的紧迫感,而病情严重者则出现持续数周或长时间的极度呼吸困难.哮喘患者不但要接受抗病毒、吸氧、消炎、平喘等治疗,还需要受到有效的护理［1-2］.本文旨在探讨对哮喘患者应用Orem自护理论联合视频健康教育的临床价值,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2016年1月至2018年2月于我院进行诊疗的哮喘患者300例作为观察对象,纳入标准：未合并有甲状腺和其他内分泌疾病；不存在认知障碍和智力障碍；未合并有其他慢性心身疾病；符合支气管哮喘的临床判断标准［3］；教育水平为小学及以上.本次研究已获得我院*委员会的批准,且300例患者均已授予同意知情权.将所有入选者根据就诊日期的不同等分成对照组和试验组.对照组中男81例,女69例；年龄1874岁,平均（53.78&plun;10.74）岁；教育水平：39例为大专及以上,73例为高中和中专,38例为初中及以下.试验组中男79例,女71例；年龄2073岁,平均（53.81&plun;10.63）岁；教育水平：41例为大专及以上,69例为高中和中专,40例为初中及以下.两组患者性别、年龄、教育水平等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者采用视频健康教育,即定期组织观看涉及到用药、疾病预防等方面知识的健康教育视频；试验组患者在视频健康教育基础上给予Orem自护理论干预,具体措施如下：
1.2.1全补偿干预对病情严重、丧失自理能力的患者实施全补偿干预方式：（1）杜绝诱发或加重哮喘的因素,保持病房空气流通、阳光充足、洁净,为患者提供一个安静舒适的休息环境,杜绝诱发或加重哮喘患者病情的因素；协助患者选取舒适坐位或半卧位,做好患者的保暖工作,避免其出现感冒、受凉而导致病情加重.（2）在患者膳食方面,尊重患者饮食习惯,并与医师充分沟通,保证饮食的科学性和合理性,确保营养供给；同时,少量多餐,为患者提供喂饭帮助,限制患者晚餐的摄取量.（3）密切监测哮喘患者的病情、用药等,提高治疗依从性、规范性,观察患者使用药物后的表现以及是否存在不良反应.
1.2.2部分补偿干预在治疗中期,与病情稳定的哮喘患者共同制定护理计划：（1）安排责任护士给予生命体征稳定、可以部分自理的哮喘患者适当的协助,帮助患者开展下床、洗漱、穿衣、如厕等日常行为,以此提高哮喘患者的生活自理能力.（2）协助患者进行适合的体育运动,以患者不感觉到劳累适宜,以帮助患者提高免疫力,增强身体素质.（3）对于食欲好转的患者,帮助其进食高热量、易消化、高维生素和营养丰富的食物,并多饮水,多摄入水果和新鲜蔬菜.（4）严格执行创建的护理方案,鼓励患者说出身体和心理上的感受,并给予其有效的解释和鼓励,为患者树立治疗信心提供帮助.
1.2.3支持-教育干预在患者病情得到改善后,为患者提供教育护理.（1）通过设置健康知识橱窗、发放宣传手册、开展教育讲座等方式,促使患者了解哮喘的发病机制和本质,将哮喘的先兆表现（流涕、鼻痒、眼痒等）和对应的处理措施告知患者.（2）将哮喘药物的作用原理、用药方式和可能导致的不良反应告知患者,指导患者了解峰流速仪的构造以及测定方法,并帮助患者学会预测和检测哮喘病情的变化.（3）将哮喘发作时的简单紧急处理方法对患者进行详细地讲解,指导患者记录哮喘日记.指导患者和家属识别可能的过敏原和诱发因素.（4）嘱托患者外出时,做好保暖工作,以防受到冷空气的刺激而出现呼吸道感染,并随身携带治疗和预防哮喘的气雾剂和药物.（5）告知患者禁止养宠物,居室内勿摆放花草和铺设地毯；禁止食用海鲜等容易导致过敏的食物,并戒烟酒；禁止剧烈运动、受到强烈的精神刺激和接触刺激性气体.
1.3观察指标和疗效判定对两组哮喘患者的临床疗效、住院时间、护理满意度和知识掌握情况进行对比.（1）护理满意度调查.采用我院自制的护理满意度调查表对患者的护理满意情况进行调查,利用我院自制的知识掌握测评表对患者的知识掌握情况进行调查,两个调查表的总分均为100分,分数越高代表护理满意情况和知识掌握情况越好.（2）临床疗效.分为3个等级：患者通过护理后,其肺功能各项指标和气喘、胸闷等临床表现无改变为无效；患者通过护理后,其病情有所改善,肺功能各项指标有显著改观,气喘、胸闷等临床表现的发作次数减少为有效；患者通过护理后,其肺功能各项指标检查表明已正常,气喘、胸闷等临床表现已全部消失为显效.
1.4统计学处理采用SPSS 20.0统计学软件,等级资料的比较采用两样本的Wilcoxon秩和检验,计量资料的比较符合正态分布的采用两样本的t检验,非正态分布的进行秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较（表1）
2.2两组患者的住院时间及护理满意度和知识掌握评分比较（表2）
3讨论
支气管哮喘是一种由于机体对非抗原或抗原性物质过敏,从而导致气管-支气管反应性增高的疾病,其不仅在小儿人群中具有较高的发病率,在成人中也有呈现上升趋势的发病率.哮喘包括发作间歇期和急性发作期两种,处于急性发作期的患者,通常会感觉到不安、焦虑以及烦躁,出现全身发冷汗、面色苍白、指甲和口唇发绀、呼吸不畅、胸闷、显著的呼气性困难、辅助呼吸肌收缩等现象.哮喘患者若得不到及时的治疗,其生命健康和经济状况将受到严重影响.临床对该疾病患者不但要实施积极的治疗,还需给予其正确的护理指导［4］.
秦芳芳［5］研究显示,Orem自护理论具有显著提高临床护理效果的作用.本次研究中,试验组患者护理后临床疗效明显优于对照组,且P<0.05；同时,试验组的住院时间明显短于对照组,且P<0.05,说明Orem自护理论可以帮助患者显著改善病情,缩短患者的住院时间.在病情得到改善的同时,患者的知识掌握和护理满意情况也得到了明显提升.Orem自护理论认为整体的人具有社会、人际、心理和生理功能,因而实施的护理措施应以提高患者的自我照顾能力为主,通过给予患者全补偿干预、部分补偿干预、支持-教育干预,可以充分发挥患者的自护能力,从而取得良好的护理效果［6-8］.
综上所述,Orem自护理论联合视频健康教育可提高哮喘患者的临床疗效,并提升患者的知识掌握和护理满意度.
参考文献
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（收稿日期：2018-03-19）
（本文编辑陈景景）
归纳上文：上文是关于经典健康教育专业范文可作为orem和哮喘患者和自护方面的大学硕士与本科毕业论文健康教育论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
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