电话随访式健康教育对抑郁症患者家庭功能和生活质量的影响,该文是生活质量论文如何写与抑郁症和随访和健康教育方面论文如何写.
生活质量论文参考文献：
陶 敏 温 萌 孙红艳
江苏省徐州市东方人民医院 江苏省徐州市 221004
【摘 要】目的：探讨运用电话随访式健康教育的方法[1]对抑郁症患者家庭功能与生活质量的影响[2] .方法：随机将 83 例抑郁症患者家属分为观察组 42 例和对照组 41 例,入院时两组均进行抑郁症相关知识培训,出院后对观察组进行为期半年的电话随访式健康教育,对照组只进行门诊常规随访.在出院前和出院后半年内对两组患者家属分别采用家庭功能评定量表和生活质量综合问卷进行评定.结果：家庭功能评定量表与生活质量问卷结果显示,出院半年后观察组的家庭和谐度、生活质量等方面,较对照组有显著差异.结论：电话随访式健康教育增强了抑郁症患者家庭的支持系统功能,提高了生活质量,改善了患者与家属的关系.
【关键词】电话随访式健康教育；抑郁症；家庭功能；生活质量
抑郁症是情感性精神障碍的一种,是精神心理科的常见病、多发病.在当今世界十大疾病中排列第五.具有高患病率、高复发率、 高致残率. WHO流行病学调查,抑郁障碍的患病率约为 5-10%,复发率约为 50%,11% 存在社会功能减退,15-25%的抑郁障碍患者最终自杀成功.而患者家属的理解和支持对抑郁症的复发、患者的生活质量都有巨大影响[3] .本研究采用电话随访式健康教育对抑郁症患者家属进行干预,以降低抑郁症患者的复发率,提高生活质量.现将结果报告如下.
1 对象
选取 2013 年 3 月至 9 月在我院住院的抑郁症患者（符合 ICD-10 抑郁障碍的诊断标准）家属 83 例（住院时间在 4-5 周）.分为观察组和对照组. 其中观察组42例 （男25 例,女 17 例）；对照组 41 例（男 21 例,女 20 例）.观察组患者家属承诺无特殊情况均陪伴患者,两组家属的年龄和学历对比,P<0.05）,见表 1.
2 方法
2.1 健康教育实施方法
2.1.1 在院期间
两组患者从入院时由专门培训的主管护师对患者家属进行集体授课,讲授抑郁症的相关知识及护理措施,每周两次,为期四周,共 8 次.
2.1.2 出院后
对照组仅进行常规的门诊随访,观察组除正常的门诊复诊外,给患者家属建立随访档案, 采用电话随访健康教育的方式,第一月每周一次,第二月半月一次,以后每月一次连续电话随访半年,共 10 次.
2.2 健康教育具体内容
2.2.1 在院期间
讲解抑郁症的基本知识,重点介绍抑郁症的复发征兆、预防和护理措施、药物治疗知识、 常见的药物副反应及应对方法、失眠的应对措施等,家庭生活指导包括：工作、学习、家务、休息、婚育等,以及出院以后的继续服药、心理调节的重要性和注意事项[4] .
2.2.2 出院后
对照组患者复诊时不定期随访,主要是了解在家服药情况及有无药物不良反应.为观察组患者家属建立随访档案,采用电话随访健康教育的方式,对患者家属进行更为系统的抑郁症健康教育和心理支持.具体随访内容：询问家庭成员与患者交流是否顺利；家庭成员之间关系是否融洽；家庭成员对抑郁障碍的复发征兆、药物治疗知识,常见的药物副反应及应对方法是否掌握；患者是否出现新的心理问题；针对家庭成员交流中的问题和缺陷,进行家庭支持系统的指导,讲解家庭支持系统对抑郁症康复的有效性和重要性,指导家属在家庭日常生活中应扮演的角色, 对抑郁、情感低落的患者,指导家属采用必要的应对方法,改善患者的负性情绪.加强家庭关怀及心理支持, 引导患者参与家庭事务,树立社会参与意识,面对现实提高对生活的信心及自尊心[5] .告知家属采用鼓励支持的态度对患者进行社会技能训练,就可使患者建立良好的行为模式,即使面临严重的生活事件,有家庭成员的支持,也能处于良好的应激状态[3] .
2.3 评价方法
（1）家庭功能评定量表（FAD） [6] 共60 个条目,4 级计分.得分越高,表示家庭功能越差.用来评定抑郁症患者的家庭功能,该量表包括 7 个因子分别为行为控制、情感介入、情感反应、角色、沟通、问题解决和家庭总的功能.
（2） 生 括 质 量 综 合 评 定 问 卷(GQOLI-74) [6] 主要用于生活质量的评估.该问卷共 74 个条目,包括躯体功能、心理功能、 社会功能及物质生活状态4个维度,共 20 个因子,采用 5 级评分,评分越高,表明生活质量越高.
（3）以上两个量表均测试抑郁症患者的一个家属,该家属始终陪伴患者,共发放测试量表各 83 份,其中家庭功能评定量表收回 80 份,生括质量综合评定问卷收回81 份,脱失者因外出打工等因素,不能完成量表评定.
2.4 统计学方法
所有数据采用 SPSS17.0 统计软件包处理,计量资料比较采用 t 检验,各因素间的关系采用线性相关分析.
3 结果
3.1 家属家庭功能评定量表（FAD）
出院前,两组的各因子分数无显著差异（P>0.05）；出院半年后,观察组继续进行电话随访式健康教育,除问题解决和角色无显著差异（P>0.05）,其他 5 个因子分均有显著差异,P<0.01,见表 2.
3.2 生括质量综合评定问卷 (GQOLI-74)
出院前,两组 4 个维度分数无显著差异（P>0.05）；出院半年后,观察组除社会功能维度与对照组无显著差异 （P>0.05） ,其余三个维度均有显著差异,P<0.01,见表 3.
4 讨论
（1）抑郁症患者好转出院仍存在社会回归不完善和生活质量的下降的影响,家庭成员多表现为对患者的过分怨恨或过分溺爱,导致心理压力过大,不能正确面对现实,导致生活质量降低[7] .
（2）抑郁症患者的家庭功能和生活质量受抑郁症状的影响很大,家庭功能和婚姻关系不良同时会造成抑郁症患者的社会支持能力不足,加重抑郁症状,导致抑郁症状迁延不愈,反复发作.家庭成员之间的情感、认知和行为的相互影响,在应对困难、压力和应激事件时,可以发挥集体的作用.
由于抑郁症患者家属对精神疾病的知识不足,加上长期照料及监护责任,家属承受了较大的经济、心理和生活的压力,不同程度地影响着家庭成员的关系和生活质量[8] .本研究显示,抑郁症患者家属在获得抑郁症的相关知识,得到医院、医护人员的心理支持后,他们在自尊、精神紧张度、睡眠、婚姻家庭功能、正负性情感方面有明显的改善[9] .
通过电话随访式健康教育的方法,让抑郁症患者及家属与专业的医护人员建立有效、持久的和谐关系,使得患者的家庭功能和生活质量得到明显的提高,因此,本研究方法值得推广和进一步研究与探讨.
参考文献
[1] 张振路 . 临床护理健康教育指南 [M].广州 : 广东科技出版社 ,2002(10).
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[4] 李凌江 . 精神科护理学 [M]. 北京 : 人民卫生出版社 ,2006(05).
[5] 张柏芳 . 家庭心理教育对精神分裂症康复作用的分组对照 [M]. 中国临床康复 ,2005(09).
[6] 汪向东 . 心理卫生评定手册 [M] 增订版 [M]. 长沙 : 中国心理卫生杂志社出版 ,1999:88-152.
[7] 曹新妹 . 实用精神科护理 [M]. 上海 :上海科学技术出版社 ,2007(07).
[8]何明.精神疾病社区防治实用手册[M].上海 : 同济大学出版社 ,2005.
[9]王善澄.实用康复精神医学[M].长沙:湖南科学技术出版社 ,1997.
概括总结:这是关于抑郁症和随访和健康教育方面的生活质量论文题目、论文提纲、生活质量论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
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