建构社区居民心理健康服务体系的探析,本文是心理健康方面论文如何写与心理健康和服务体系和建构方面硕士论文范文.
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摘 要：随着我国经济和社会的快速发展,新时代社区居民的心理健康问题逐渐引起公众的关注.本文从三个关键的概念界定开始入手,首先阐述了社区居民心理健康服务体系建构的必要性,然后从服务保障、服务内容、服务人才和服务评估四个方面进行了比较深入的探析,以期对社区居民心理健康服务体系的建构提供一定的启示.
关键词：社区居民；心理健康；服务体系
中图分类号：C913.9 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2018）03-0115-03
当前,我国正处于经济社会快速转型期,人们的生活节奏明显加快,竞争压力不断加剧,居民的心理健康问题受到越来越多的关注.一方面,心理异常和精神障碍的人数逐年增多,成为影响社会和谐的危险因素；另一方面,心理健康服务体系还不够健全,服务保障、服务能力和服务水平相对滞后,不能满足大众的需求,因此加强心理健康服务体系建设迫在眉睫.
社区居民心理健康服务体系不仅是我国心理健康服务体系的重要组成部分,也是社区居民服务体系的有机组成部分.新时代如何切实采取措施,建构高效合理的居民心理健康服务体系成为摆在研究者面前的一项重要课题.
一、重要概念的界定
（一）心理健康
心理健康是指一种生活适应良好的状态,它不仅包括没有心理疾病,而且具有一种积极发展的心理状态.第三届国际卫生大会对心理健康给予明确界定：心理健康是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内,将个人心境发展成最佳状态[1].世界精神卫生组织把心理健康定义为没有精神障碍,在一种健康的状态下,人们能够自己发挥自己的潜力,应对生活的压力,高效地工作,从而对社会做出贡献[2].
（二）心理健康服务
广义的心理健康服务可以界定为利用一定的原则、手段和方法解决人的心理和行为问题.狭义的心理健康服务是指以心理学的理论和方法为主导来维护与促进人们心理健康的活动.心理健康服务包括心理辅导、心理咨询和心理治疗,适用于从儿童到老年人的各种不同年龄阶段群体的不同心理需要.服务的内容有儿童个性的培养、亲子关系技能训练、人际和谐技巧培养、职业发展选择与规划、心理疾病与精神障碍的防治等.
（三）社区心理健康服务（体系）
社区心理健康服务是指在社区服务工作中,运用心理学的理论与方法,通过开展形式多样的心理健康教育活动,为需要心理咨询或辅导的社区居民提供专业的服务,从而达到保持与促进社区居民心理健康的目的[3].社区心理健康服务具有以下特点：以整体社区为对象、以预防心理疾病和促进心理健康为目的、以提供咨询服务、心理健康教育为主要形式、以一定心理专业水平的个体为工作者.
二、建构社区居民心理健康服务体系的必要性分析
（一）是满足居民对心理健康服务需求的现实期盼
当前社区居民对心理健康的主观需求日益增加.有学者对我国6个沿海城市的1 300名社区居民的心理健康服务需求调查发现,约60%的居民偶尔定期和经常需要心理健康服务,对深圳社区居民的调查显示,有86%的社区居民表示有心理健康服务需求[4].也有心理学者对我国某省会城市的社区心理健康服务工作进行了专题调研,结果显示,社区居民对心理健康服务的需求比较强烈,其中有44.9%的居民想知道如何发泄情绪、有42.6%的居民想知道如何缓解家庭内部矛盾、需要专项心理咨询的居民占调查比例的28%[5].
总书记在全国卫生与健康大会上说,没有全民健康,就没有全面小康,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志[6].党的十九大报告第一次鲜明地提到：我国社会主要矛盾已经转化为人们日益增长的美好生活需要和不平衡不充分发展之间的矛盾[7].当前居民的需要不仅仅停留在填饱肚子、有房子住、有书读就可以了,他们还渴望拥有优越的社会环境、优良的心理环境、健康的身体素质和心理素养.因此,建构社区居民心理健康服务体系是满足居民对心理健康服务需求的现实期盼.
（二）是构建和谐社会的内在要求
和谐社会的构建必须以全体居民的健康心态作为基础.纵观我国近几年接连发生的社会暴力事件,我们不难发现,悲剧背后都不同深度地透露出当事人心理的扭曲,折射出居民心理健康服务体系建构的缺失.而这些恶性群体事件的发生,给人们的心理造成了不安全感,并对社会的公共秩序造成了信任危机.加强心理健康服务体系的构建,也是在为构建和谐社会奠定基础.心理和谐和社会和谐是相互促进、相互影响的,没有全体居民的心理和谐,没有居民良好的社会心态,就不可能有和谐社会的构建.
（三）是推进国家治理能力现代化的要求
随着中国特色社会主义进入新时代,对国家治理体系和国家治理能力也提出了新的要求.建构科学、合理、完善的社区居民心理健康服务体系是推进国家治理体系和治理能力现代化的内在要求.《健康中国2030规划纲要》提出,要加大全民心理健康科普力度,提高公民心理健康素养,营造健康向上的社会心理氛围.引导公动调适情绪困扰和心理压力,加强心理健康服务体系建设[8].2017年2月,22部委通过的《关于加强和改进心理健康服务的指导意见》明确指出：要注重搭建基层心理健康服务平台,城乡社区是社会服务的基层单位,在城乡社区建立心理健康服务机构,对构建整体服务体系至关重要[9].该文件是我国首个加强心理健康服务的宏观指导性意见.
党的十九大报告中明确指出,要打造共建共治共享的社会治理格局,加强社会心理服务体系建设,培育自尊自信、理性平和、积极向上的社会心态.要加强社区治理体系建设,推动社会治理重心向基层下移,发挥社会组织作用,实现政府治理和社会调节、居民自治的良性互动[7].这些国家层面的制度、文件、报告是国家对心理健康服务建设的顶层设计,也充分体现了建构社区居民心理健康服务体系在推进国家治理现代化的作用与地位.
（四）是落实全民健心工程的现实举措
全民健心活动是一项巨大的系统工程,一方面,需要全面优化社会心理环境,开展面向全民的心理健康教育、建构社会心理支持系统、完善精神卫生服务网络；另一方面,还需要居民自觉接受心理健康教育、培育心理素质、参与心理互助、主动利用心理服务资源,才能优化心理素质、防治心理问题、矫治精神障碍,从而全面维护居民的精神健康.社区居民心理健康服务体系是全民健心工程的重要组成部分,构建居民心理健康服务体系也是落实全民健心工程的立足点和关键点.
三、建构社区居民心理健康服务体系的要素分析
（一）夯实居民心理健康服务体系的服务保障
社区心理健康服务是一项公益性事业,也是一项利民的系统工程.众多研究已经表明,社区心理工作只有依托政府平台,加强政府的保障,才能取得良好的工作成效.政府应该加大对居民心理健康服务体系的支持力度,加大制度保障和经费保障.
第一,政府应加强制度保障.《健康中国2030规划纲要》、《关于加强和改进心理健康服务的指导意见》等文件的出台,体现了政府对心理健康服务体系的重视,但如何将政府的顶层设计变成切实可靠的制度,这就需要地方政府部门加强文件的研读,根据本地实际情况出台相关的法律法规和规章制度,例如,可以将居民的心理健康服务需求指标纳入到文明城市、安全城市、宜居城市的评比考察之中来.第二,政府应加大经费保障.构建社区心理健康服务体系,离不开良好的工作场所、专业设备等,也离不开优秀齐备的专业心理服务人才,而这都离不开经费的投入.早在20世纪80年代,Jerrll对美国15个州71个社区心理健康服务中心的调查发现,这些服务中心都是依靠政府的大力投入来维持对外服务工作[10].黄希庭的研究发现,社区心理健康服务工作实施的是以政府投入为主体的多渠道、多方位、多层次的投入体系[11].而张瑞凯的实证调查发现,85%的社区心理健康服务的年度经费投入不超过1500元,经费不足成为社区开展心理健康服务的首要制约因素[12].可见,政府应该在加强制度保障的同时,加大社区心理健康服务的经费资助,为社区心理健康服务工作的开展提供稳定的经费保障.
（二）完善居民心理健康服务体系的服务内容
构建社区心理健康服务体系是根据居民的需要,提供多渠道、多形式的社区心理健康服务,使社区居民更乐意接受心理服务,从而帮助社区居民解决实实在在的心理问题.
第一,开展丰富多彩的线下心理健康活动,提高社区居民对社区心理健康服务的接受性和认可度.在社区日常心理健康服务中,可以根据居民心理健康的实际需求,为居民提供个体心理咨询、团体心理辅导活动、心理危机干预、亲子沟通辅导、夫妻关系改善、戒除网瘾辅导、生命教育辅导等专业心理服务,以引导居民加强心理健康防护意识.第二,进一步丰富和完善线上网络心理健康服务.社区可以建立专门的社区心理健康网站、开设心理论坛、博客、微信公众号等,借助网络服务平台来宣传心理健康知识,促进居民的线上学习与交流.另外,也可以开展网络心理咨询,通过电话预约、网络预约等形式进行心理咨询或心理访谈.第三,在建构社区居民心理健康服务体系,完善心理服务内容时,要做到以下三种结合：一是面向全体居民与关注重点居民相结合.心理健康的居民需要日常的心理健康教育、心理处于亚健康的居民需要进行心理干预、心理异常的居民要及时地进行心理治疗.另外,针对不同群体、不同年龄阶段的居民也需要进行重点关注,例如正处于中、高考节点的青少年要加强学习指导、生活习惯的引导；老年人要加强心理疏导和人文关怀,减少老年人的社会孤独感和失落感.二是开展居民心理互助与居民自助相结合.心理素质的提升和心理健康的维护都需要他人的帮助,但是外界的力量作用毕竟是有限的,正所谓“每个人都是自己的心理专家”,心理问题的预防和矫治最终还需要居民自身的努力.三是满足居民个体心理需要和促进社会适应相结合.社区心理健康的服务内容要体现以人为本,以居民心理需要的合理满足为出发点,最大限度地满足居民防治心理问题,促进心理适应与心理发展,提升居民的幸福指数.
（三）优化居民心理健康服务体系的服务人才
当前我国社区心理健康服务人才的数量、服务人才的水平严重制约了居民心理健康的服务质量.解决此瓶颈可以依赖三个方面的有效解决.
第一,抓好职前教育和职后培训.应出台相应的政策,鼓励高校教育学、心理学、社会学、临床医学等专业人才到社区心理健康服务一线工作.同时也要加强对从业人员的培训力度,通过专业技能培训班、心理沙龙等方式,加强对入职人员的培训,提高他们的专业服务技能.第二,整合心理服务人才资源.除了要充分发挥社区专职心理健康服务人才的力量以外,也要整合社区多种心理健康的服务人才,充实社区心理健康服务体系的队伍.例如,社区所在地高校的心理健康教育老师、医院的心理医生、心理咨询机构、心理健康服务志愿者等,这些都是构建社区心理健康服务体系中的一支潜力庞大的人才资源.第三,建立有效的激励机制：要切实提高心理健康服务人才的工作积极性,还应该切实出台制度措施来保障和改善服务工作人员的薪金待遇,提高他们的工作归属感和工作获得感,建立健全完善的激励政策,真正使社区服务部门能吸引人才,更能留住人才.
（四）加强居民心理健康服务体系的服务评估
要建立社区居民心理健康服务体系的评估机制,通过开展自评和他评来敦促社区居民心理健康服务工作的改善.一是由专家或者上级领导组织编制心理健康服务效果问卷,通过向社区居民开展调查,来进一步了解社区居民心理健康服务存在的问题和漏洞.二是开展现场实效评估,向正在接受心理服务的居民现场了解服务的效果.三是面向社区心理健康服务人员进行自我评价,自我反思心理健康服务工作中存在的不足.
参考文献：
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