温胆汤的临床应用概况,该文是浅谈相关毕业论文开题报告范文与温胆汤和浅谈温胆汤和临床应用概况类论文例文.
浅谈论文参考文献：
陈秋旭
成都市天府新区合江卫生院 四川省成都市 610216
【摘 要】本文通过搜集历代各文献及临床医案,意在阐述温胆汤的药理作用及临床应用概况,由此可以看出其深远的历史渊源与现代临床应用的密切结合.
【关键词】温胆汤；集验方；三因极一病证方论
1 温胆汤方论
1.1 组成
生姜五片半夏汤洗七次 橘皮三两 竹茹枳实去瓤,各二两 甘草炙,一两 茯苓一两半大枣一枚
1.2 用法
上锉为散,每服四大钱（12g）,水一盏半,加生姜五片,大枣一枚,煎七分,去滓,食前服（现代用法：加生姜五片,大枣一枚,水煎服用量按原方酌减）.
1.3 功效
理气化痰,清胆和胃.
1.4 主治
胆胃不和,痰热内扰证.虚烦不眠,惊悸不宁,或呕吐呃逆,及癫痫等,苔腻微黄,脉弦滑.
1.5 方义
方中以半夏为君,燥湿化痰,和胃降逆,使气降则痰降.以竹茹为臣,清热除烦,化痰止呕；与半夏相伍,化痰清热兼顾,使痰热清则无扰心之患.枳实苦辛微寒,降气化痰,开结除痞,助竹茹清热化痰；陈皮苦辛微温,理气和胃,燥湿化痰,助半夏化痰理气,使气顺则痰消；“脾为生痰之源”,茯苓健脾利湿,使湿去则痰消,兼能宁心安神.此三味共为佐药.生姜和胃化痰,兼制半夏毒性；大枣调和脾胃；甘草益气和中,合茯苓健脾助运以绝生痰之源,调和诸药.此三味共为佐使.
2 临床应用
2.1 治疗神经系统疾病
2.1.1 头痛
杨德富等 [3] 用加味温胆汤治疗胆郁型偏头痛疗效观察36 例.治疗方法：均予加味温胆汤加减：茯苓15g 法半夏10g枳壳10g 竹茹10g 白芷10g 川芎10g 钩藤20g 陈皮10g 甘草5g 生姜5 片,日一剂,水煎分2 次服.若化热则加丹皮10g,黄芩10g；若兼淤血则加桃仁12g,红花10g；病久肝肾阴虚则加枸杞子15g,桑寄生10g.14 天为一疗程.服药期间忌烟、酒、茶及其他刺激性食物.治疗结果：临床治愈22 例,占57.9%；显效11 例,占28.9%；有效3 例,占7.17%.总有效率为94.7%.
2.1.2 失眠
李丽温胆汤加味治疗失眠 46 例.治疗方法：予温胆汤加味治疗.基础方：法半夏10g 陈皮10g 枳实10g 竹茹10g 生姜6g甘草6g.惊悸不安加琥珀3g,研末送服；肝气不舒加柴胡、青皮；阴虚阳亢加生龙骨、生牡蛎；阴虚火旺加黄连、生地、白芍；痰浊蒙蔽,心肾不交加菖蒲、远志；无论何种失眠,日久均可形成淤血阻滞而顽固难治,可加活血化瘀通络之品,如当归、川芎、丹参等.上药浸泡30min,文火煎煮2 次,总共取汁400ml,早晚分服.日一剂,十剂一疗程,疗程间休息3 日.服药3 疗程无明显改善者为无效,用药期间停一切镇静药物.结果：46 例中,痊愈（睡眠恢复正常）33 例,占71.74%；显效（每晚睡眠时间可以达到5-7h）7 例,占15.22%； 有（ 睡眠时间较前延长）5例,占10.87%；无效（睡眠情况无改善或者加重）1 例,占2.17%.总有效率为97.83%.
2.1.3 癫痫
张雅静应用菖郁温胆汤治疗癫痫48例.治疗方剂： 石菖蒲10g 法半夏10g茯苓10g 枳实10g 竹茹10g 甘草6g 草河车30g 钩藤15g 川贝母（另研）6g 明天麻6g.兼淤血加丹参15g；伴外感风邪者加荆芥、防风各10g；心烦好动者加川黄连3-6g；脾虚者加党参15g、白术15g；夜寐欠佳者加炙远志10g.日一剂,煎取300ml,每日分2 次服,小儿酌减.结果：48 例患者中治愈26 例,占54.17%；好转19 例,占39.58%；无效3 例,占3.25%,总有效率93.75%.
2.2 治疗循环系统疾病
2.2.1 冠心病
应用温胆汤加味治疗冠心病心绞痛的疗效观察, 共58 例, 结果： 显效29例,有效25 例,无效4 例.总有效率为93.1%.
2.2.2 心律失常
应用加味温胆汤治疗室性早搏68 例,结果：显效21 例,有效39 例,无效8 例,总有效率为93.1%.
2.2.3 高血压病
用温胆汤治疗眩晕20 例.基础方组成：半夏、枳实、陈皮、茯苓、甘草.气虚体弱,身疲无力加党参、黄芪；脾虚湿蕴,脘腹胀满加白术、砂仁；伴肝阳上亢,烦躁易怒加天麻、钩藤.日一剂,水煎服,每剂煎2 次分早晚服用.结果：20 例中4 例服7 剂后眩晕消失,巩固7 剂,随访6 个月无复发；8 例服15 剂症状消失,观察1 周,症状无复发,出院；8 例服15 剂缓解,加服6 剂而愈,随访6 个月无复发.
2.3 治疗呼吸系统疾病
用温胆汤加减治疗食管反流并发支气管哮喘20 例.方法：对照组单纯吸入表面激素普米克都保治疗哮喘,每日600ug,分3 次使用.治疗组在吸入表面激素普米克都保治疗的同时,加用中药经方温胆汤加减,药用：半夏10g 竹茹10g 黄芩10g枳实15g 乌贼骨（先煎）30g 甘草5g 干姜4g,并随证加减.兼肝胃郁热者加山栀子、丹皮各10g；肝胃不和加郁金12g,白芍、炒枳壳各15g；脾胃虚弱加炙黄芪20g,淮山药、薏苡仁各15g；痰气郁阻者加炙苏子、茯苓各15g,桔梗、陈皮各10g.日1 剂,水煎分2 次口服.2 组经4 周治疗,结果：治疗组疗效优于对照组,治疗组20 例,显效14 例,有效5 例,无效1 例,总有效率为66.6%.对照组15 例,显效4 例,有效7 例,无效4 例,总有效率为50.2%.两组治疗结果经卡方检验,P>0.05,差别有统计学意义.
综上所述,温胆汤以理气化痰,温胆和胃之功应用于胆胃不和,痰热内扰证,临床因此而致病者均可以参照治疗,加减运用,往往可以收到非常理想的效果；另外,在运用本方同时,应根据患者的具体临床表现,及时调整方中药的用量及配伍.其显著的疗效被历代医家广泛应用于临床,由温胆汤衍生出的诸多方剂可治疗多个系统疾病,实为医者除病祛疾之法宝.
参考文献
[1] 姚僧垣. 集验方[M]. 天津: 天津科技出版社,1986．
[2] 孙思邈. 备急千金要方[M]. 北京: 北京人民卫生出版社,1983．
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