混合痔运用痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗的效果观察,该文是效果类有关自考毕业论文范文跟内痔和混合痔运用痔和结扎相关参考文献格式范文.
效果论文参考文献：
沈国定1 管甲生2
1 江苏省扬州洪泉医院肛肠科 江苏省扬州市 213116 2 苏北人民医院肛肠科 江苏省扬州市 225000
【摘 要】目的：探析痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔的临床疗效.方法：应用数字随机选择的方法,从我院2014 年2 月至2015 年2 月接收治疗的混合痔患者中,抽取70 例作为研究的对象,根据不同的手术方法,将其平均分为A、B 两组,每组各有患者35 例.其中,A 组患者应用外痔切剥术进行治疗,B 组患者实施痔上动脉结扎内痔悬吊术进行治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果：两组患者均经过不同的手术治疗之后,A 组临床治疗总有效率为82.85%、并发症的发生率45.71%、复发率为22.85%；B 组临床治疗总有效率为97.14%、并发症的发生率11.42%、复发率为5.7%,B 组患者的临床治疗效果显著优于A 组,两组对比差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）.结论：痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔,效果显著,值得推广应用.
【关键词】痔上动脉结扎内痔悬吊术；混合痔；治疗效果
混合痔是痔疮的一种,主要是指齿状线上下都存在痔疮,且表面被直肠黏膜与肛管皮肤所覆盖,是痔疮发展的最后一个阶段,也是肛肠科临床中的一种难治疾病,须借助手术进行治疗[1].混合痔的传统手术方式为外痔切剥术,但是该手术方法难以保证较好的治疗效果,患者极有可能出现复发和肛门功能障碍,加之术后后遗症相对较多,患者易发生肛门狭窄,对其日常生活质量造成严重的影响[2].本研究抽取70 例对象展开研究,并将研究结果总作如下报道：
1 资料及方法
1.1 研究对象
从我院2014 年2 月至2015 年2 月接收治疗的混合痔患者中选取35 例患者作为A 组,并行传统外痔切剥手术治疗,选取同期接收并行外痔切剥与痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗的35 例同疾病患者作为B组.其中A 组患者中有25 例为男性,有10 例为女性；患者年龄最大为68 岁,最小为22 岁,平均年龄是(46.8&plun;8.5) 岁；患者病程最长20 年,最短4 年,其平均病程为(15.6&plun;4.2) 年.B 组患者中有24 例为男性,有11 例为女性；患者年龄最大为70 岁,最小为20 岁,平均年龄是(46.7&plun;8.4) 岁；患者病程最长23 年,最短3 年,其平均病程为(16.5&plun;3.8) 年.所有患者经临床检查,结果提示其内痔核较大,数量至少大于3个,且呈现环状,所有患者入院均时有肛门坠胀、排便不尽、间歇便血以及瘙痒不适等症状存在.将A 组与B 组患者的病程、年龄及性别等一般资料进行比较,对比结果提示差异不具备统计学意义( P>0.05).
1.2 手术方法
A 组：35 例患者均实施外痔切剥手术治疗,取患者截石位,应用组织钳提取较大的痔体,紧钳2 齿,沿齿纹把纹线及以上组织充分剪除,然后修整两侧切口.剥除多余血管团块及纤维结缔组织,并把切口适当延长向外,使切口形成线状,最后将对位效果较差的切口进行修整即可,伤口无需进行缝合.
B 组：35 例患者均应用外痔切剥术与痔上动脉结扎内痔悬吊术联合治疗,在A组治疗基础上进行痔上黏膜环切手术.借助肛管扩张器对患者痔脱垂位置进行详细观察,对距齿状线进行荷包缝合后,放入吻合器并固定,击发30s 之后旋出,然后检查患者直肠黏膜是否完整,若吻合口发生活性出血则可以借助3-0 可吸收线来进行缝合止血,缝合形状为“8”字形.
1.3 疗效评估
手术后对所有患者进行为期6 个月的随访,详细记录随访结果,根据该结果评估两组患者临床治疗疗效、并发症的发生率及复发率.
（1）痊愈为：患者手术后临床症状完全消失,且痔核均彻底消失；
（2）有效为：患者手术后临床症状有显著改善,但依旧有轻微症状残留,患者痔核于治疗前对比明显减少但未彻底消失；
（3）无效为：患者手术后临床症状没有发生变化,痔核无有好转甚至发生恶化.患者的临床治疗总有效率为痊愈率与有效率之和.
1.4 数据统计与分析处理
所有数据均用SPSS18.0 软件来进行分析处理,计量数据为标准差（ ）,资料例数计数为(n)、(%) 为百分比,若P<0.05,对比有统计意义.
2 结果
2.1 比较A 组、B 组患者手术后临床治疗总有效率
两组患者均经过不同的手术治疗之后,A 组痊愈患者为15 例,有效为14 例,无效为6 例,临床治疗总有效率为82.85%；B 组痊愈患者为25 例,有效为9 例,无效为1 例,临床治疗总有效率为97.14%,B组患者的临床治疗总有效率显著高于A组,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）.2.2 比较A 组、B 组患者手术后发生并发症的几率
两组患者均经过不同的手术治疗之后,A 组35 例患者共有16 例出现并发症,分别是：4 例术后1 周内肛缘水肿、12 例愈合后肛门狭窄,A 组患者并发症的发生率45.71%；B 组35 例患者共有4 例出现并发症,分别是：1 例术后1 周内肛缘水肿、3例愈合后肛门狭窄,B 组患者并发症的发生率11.42%,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）.
2.3 比较A 组、B 组患者手术后复发率B 组35 例患者手术治疗后经为期6 个月的随访,在此期间有2 例出现复发现象,复发率为5.7%；A 组在随访期间由8 例出现复发,复发率为22.85%,A 组患者复发率显著高于B 组,两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）.
综上,将传统的外痔切剥与痔上动脉结扎内痔悬吊术联合治疗混合痔患者,术后切口对位好、平整,肛门外观保持完整,还能大幅度降低并发症发生,且患者术后复发率较低,在肛肠科临床中具有较高的应用价值.
参考文献
[1] 倪志海, 孙昱. 痔上动脉结扎内痔悬吊术治疗混合痔疗效观察[J]. 当代医学,2010(07):9.
[2] 程超. 痔上动脉结扎内痔悬吊术在120例混合痔治疗中的应用[J]. 中国冶金工业医学杂志,2012(04):405-406.
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