外剥内扎内注治疗重度混合痔的临床疗效分析,本文是临床方面有关硕士论文范文跟混合痔和内扎内和临床疗效分析相关自考毕业论文范文.
临床论文参考文献：
摘 要：目的：研究外剥内扎内注治疗重度混合痔的临床效疗和安全性.方法 选择我院 2012 年1 月—2013 年10 月收治的80 例重度混合痔患者,对其采用外剥内扎内注法,并辅以消痔灵液进行治疗.通过患者自述和实验室检查对治疗效果进行评定.结果 经过一段时间的治疗和观察,80 例重度混合痔患者中痊愈 72 例,有效 7 例,1 例无效.并发症：1 例出现严重出血,其余均未出现排便失禁和水肿现象.结论 重度混合痔接受外剥内扎内注治疗的效果十分显著,其操作简便,且并发症较少、安全性高,值得大力推广.
关键词：重度混合痔 外剥内扎内注 疗效 安全性
重度混合痔作为目前治疗难度较大的肛门直肠疾病,主要存在于肛门同一方位齿线上下,是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块,其痛感、坠胀感严重影响患者的正常生活和工作.传统治疗重度混合痔的方式为痔核切除术,多年的临床实践表明,其带给患者的痛苦比较大,手术操作时间比较长,因此不易为患者接受[1].外剥内扎内注疗法因其手术时间短、痛苦小、治疗彻底的优势,近年来受到多数重度混合痔患者的推崇.对此,我们随机选取 2012 年1 月—2013 年10 月我院接受治疗的80 例重度混合痔者,对其采用外剥内扎内注疗法的效果进行了研究,现报告如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组 80 例均为我院 2012 年1 月—2013 年10 月收治的患者,男35 例,女45 例,年龄 17 岁--81 岁,平均年龄（34.3&plun;4.3）岁.手术之前已经将肛管、直肠等疾病除外.
1.2 方法 80 例患者均采用硬膜外麻醉,然后取截石位,于手术区域铺上已消毒洞巾.扩肛之后将肛门镜插入指定位置,以确定母痔大小和位置,指诊母痔区痔上动脉分布和强弱情况.切口的数量根据痔核数量而定,一般从较大、脱出严重的痔核开始,做一切口,内至齿状线下 0.5 cm,外至痔块外缘0.5 cm.将两侧切缘进行有效牵开之后,对外痔的静脉丛和多余皮肤进行切除,保证切缘足够整齐,齿状线被保留之后在其上方 0.5cm 处用中弯血管钳纵行钳夹内痔基底部.在钳下方缝扎,对部分内痔进行切除.通过肛门镜检查到内痔残余部分,进行消痔灵治疗,痔核残端也进行消痔灵治疗.用药之后局部按摩3min 左右,对于切除数量超过3 个的混合痔施行内括约肌松解术.手术结束在患者直肠内塞入痔疮栓2 枚,然后在创面部位注射镇痛药物,肛内放入橡胶引流管,帮助恢复患者的排气功能[2].
1.3 效果判定 由患者自述临床症状改善情况,结合实验室检查痔核改善情况,分为痊愈、有效和无效.①痊愈：患者无不良症状,痔核全部消失；②有效：患者症状有很大程度的改善,痔核也变小.③无效：患者症状没有任何程度的改善,痔核大小不变.总有效率等于（痊愈+有效）/总例数.
2 结果
80 例重度混合痔患者中痊愈 72 例,有效 7 例,1 例无效患者,总有效率达到了 98.75%.并发症：1 例出现严重出血,其余均未出现排便失禁和水肿现象.
3 讨论
重度混合痔患者多容易出现便血、痔块脱落、疼痛等症状,作为新型的治疗手段,外剥内扎内注疗法存在较好的安全性和疗效.本组 80 例接受外剥内扎内注疗法的患者,痊愈 72 例,有效率也高达 98.75%.说明该疗法的有效性较高,且并发症少,该结果与覃文安等[3]的报道基本一致.外剥内扎内注术能够使外痔和内痔有效分开,再分别处理,也在很大程度上减少甚至防止了齿状线的损伤,保留了肛门的完整性.该法在治疗外痔的时候将皮肤切开,可以同时达到切除痔核、肛门皮肤整形的目的.术后护士要协助医生擦净患者身上的血迹,将患者送至病房,在安置好患者之后指导其屈膝侧卧,仍需密切观察各项生命体征,查看患者伤口,仔细检查是否有并发症发生.保持呼吸道通畅,一般术后6h 之内不得食用任何食物,过后则可食用半流质食物.
综上所述,通过对 80 例重度混合痔患者的临床资料研究,发现外剥内扎内注术在治疗重度混合痔上效果十分显著,具有很高的临床价值.
参考文献：
[1]吕前光.自动痔疮套扎术治疗痔疮出血疗效观察[J].基层医学论坛,2013,17（29）：3928-3929.
[2]姚礼庆,钟芸诗,任重.吻合器痔上黏膜环切钉合术15年疗效再评估[J].中华胃肠外科杂志,2012,15（12）：2011-2013.
[3]覃文安,周志潮,韦泽喜,等.吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床体会[J].基层医学论坛,2014,18（2）：267-269.
言而总之：上文是关于对不知道怎么写混合痔和内扎内和临床疗效分析论文范文课题研究的大学硕士、临床本科毕业论文临床论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
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