社会支持程度对结肠癌造口患者自我感受负担和应对的调查,本文是调查研究相关硕士学位毕业论文范文跟结肠癌和造口和社会支持程度相关在职开题报告范文.
调查研究论文参考文献：
摘 要目的：调查社会支持程度对结肠癌造口患者的自我感受负担及应对的影响.方法：选取2015年1月～2017年6月我院诊治的结肠癌造口患者98例,应用自我感受负担量表（SPBS）、社会支持评定量表（SSRS）及癌症患者生活质量量表（EORTC-QOL-C30）进行问卷调查,分析社会支持程度与患者自我感受负担的相关性.结果：结肠癌造口患者的自我感受负担的平均分为（22.0&plun;4.0）分,处于轻度水平,与社会支持程度评分及患者的生活质量呈负性相关（P＜0.05）.结论：社会支持程度对结肠癌患者的自我感受负担及生活质量存在不同程度的影响,应充分利用社会支持鼓励结肠癌造口患者,以减少其自我感受负担,提高患者的生活质量.
关键词社会支持程度；结肠癌造口；自我感受负担；生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.02.003
结肠癌是消化道结肠部位常见的恶性肿瘤,在直肠和乙状结肠的交界处发生率最高.据统计［1］,结肠癌的发病率占恶性肿瘤的10%~15%,在消化道肿瘤发病率中居第三位.流行病学研究显示,全球每年有800万例次的新发病例,其中以40~50岁为高发人群,男性发病率是女性的2~3倍,结肠癌的高发率与社会环境、生活习惯及遗传因素存在相关性.治疗结肠癌的主要方式是腹会阴联合切除术,这使得我国每年有超过10万例结肠癌患者接受永久性造口,而造口严重改变了患者的自身形象、个人卫生及排泄功能,对患者的生活质量也存在一定的影响［2］.结肠癌造口患者在治疗过程及日常生活中,大多需要家人的照顾和朋友的理解与支持.多数患者在接受这种照顾时会有拖累他人、成为家人负担的负面感觉,这种被成为“自我感受负担”的感觉会加重患者的消极情绪,不利于患者术后恢复.研究显示［3］,结肠癌造口患者在术后的并发症发生率高达53%,这与患者不适应造口后的生活有关,而社会支持程度是维持患者疾病康复和术后生活的重要因素.社会支持程度对患者因个人形象改变而引起的不适有明显的缓解作用,对患者适应造口后的生活有积极的影响.本研究对98例结肠癌造口患者进行社会支持程度、自我感受负担及生活质量调查,分析其相关性.现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2015年1月～2017年6月我院接受治疗的结肠癌造口患者98例,纳入标准：（1）患者均顺利进行结肠癌手术并成功造口.（2）患者距手术时间超过1个月.（3）患者对本研究知情同意.（4）患者均为成年人.排除标准：（1）非结肠癌造口患者.（2）患者年龄＜18周岁或＞70周岁.（3）患有精神疾病或多器官功能衰竭者.（4）随访期内去世患者.其中男62例,女36例.年龄20~68岁,平均(45.89&plun;6.72)岁.接受化疗者32例,未接受化疗66例.学历：小学6例,中学8例,大专16例,本科48例,研究生及以上20例.自费患者15例,公费患者83例.
1.2研究方法
1.2.1收集资料对患者采用问卷调查形式进行研究,由本研究课题组3名成员亲自对患者进行问卷调查,使用统一的指导语对填写问卷的要求进行说明,患者需独立填写,不可借鉴他人或给予暗示.本次研究共发放问卷104份,收回有效问卷98份,可以进行后续研究.
1.2.2调查工具（1）采用患者自我感受负担量表（SPBS）对患者的负担感程度进行评分,量表共10个项目,每个项目采用1～5分5级评分法,即1为从不,2为偶尔,3为有时,4为经常,5为总是；得分越高,患者负担感越重,分数＜16分表示毫无负担；16～24分为轻度负担；25～31分为中度负担；32～40分为重度负担.（2）采用社会支持评定量表（SSRS）对患者社会支持程度进行评价,包括主观支持、客观支持及对支持的利用度3个方面,分值越高证明得到社会的支持程度越高.（3）采用欧洲癌症治疗研究组织制定的癌症生存质量问卷（EORTC-QOL-C30）评价患者术后生存质量情况,满分为100分,分值越高生存质量越佳［4］.
1.3统计学处理采用SPSS19.0统计学软件,计量资料比较采用多样本的方差分析检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1患者的自我感受负担评分情况98例结肠癌造口患者自我感受负担的评分为（22.0&plun;4.0）分,属于轻度负担程度,其中轻度负担22例,中度负担44例,重度负担32例.
2.2不同自我感受负担患者的社会支持程度评分比较（表1）
2.3不同自我感受负担患者的EORTC-QOL-C30生活质量评分比较（表2）
2.3结肠癌造口患者的自我感受负担与社会支持程度及生活质量的相关性分析（表3）
3讨论
结肠癌的高发病趋势已经得到社会各界的逐渐重视,尤其是患者术后的康复问题成为患者本人、家属及医学专家主要关注的问题.为使结肠癌造口患者术后尽快适应术后生活,需要家人、朋友及社会的支持.国内文献报道,癌症患者的自我感受负担程度较重,需要社会支持程度较高,与国外文献中癌症患者感受的社会支持程度较低的研究结果并不相同,这可能与文化差异及对癌症疾病认知水平相关［5］.在我国,结肠癌造口患者普遍存在对术后生活的不适应情况,面对造口对自身形象的改变,害怕自己成为家人的负担,但是癌症复发或并发症出现,都使患者的自我感受负担程度加重.对于结肠癌造口患者来自家庭和社会的支持是至关重要的.临床研究表明［6］,配偶、子女或其他家庭成员对患者的支持性语言和行为能够提高患者术后生活的适应能力,对患者的心理生活调节水平有着重要的影响.自我感受负担是一种患者受到外界影响而发生的心理变化,可使患者产生焦虑、自责、抑郁、沮丧等不良情绪,患者不想给家人增加负担,而这些情况对其生活质量也可产生负面作用.本研究中的结肠癌造口患者自我感受负担平均得分为（22.0&plun;4.0）分,其中轻度占22.45%,中度占44.90%,重度占32.65%,与其他癌症患者自我感受负担中的研究结果基本一致［7］.本研究发现,结肠癌造口患者的自我感受负担与社会支持程度及生活质量呈负相关,自我负担感越重的患者社会支持程度越低,生活质量也越差,这可能是患者负担感强烈,产生深深的自责,不愿与家人或朋友过多交流,患者接受的社会支持也就越少,同样社会支持越少也可加重患者的负担感,患者长期处于这种不良情绪下,不仅对病情的恢复无益,同时还可能导致并发症及其他疾病的产生,生活质量急剧下降.
综上所述,社会支持程度对结肠癌造口患者的意义重大,无论是医护人员还是患者家属应当注意患者的情绪变化,多与其沟通、关心和鼓励,减轻其自我感受负担的程度,提高患者术后生活质量.
参考文献
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［4］向堃．癌症患者生存质量影响因素的调查［J］.现代临床医学,2014,40(1):71-73.
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［6］刘海霞,王昀,吴爱须.肠造口患者生活质量调查研究进展［J］.护理实践与研究,2012,9(7):128-130.
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（收稿日期：2017-09-12）
（本文编辑崔兰英）
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