肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床特点,本文是综合类有关本科毕业论文范文跟肺间质纤维化和肺气肿和临床特点方面学士学位论文范文.
综合论文参考文献：
张 伟
邢台市第三医院 河北省邢台市 054000
【摘 要】目的：研究肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床特点.方法：选取本院在2012 年4 月至2014 年4月期间收治的89 例肺间质纤维化合并肺气肿患者作为研究对象,本次研究的89 例患者却确诊为肺间质纤维化合并肺气肿,对患者的临床症状、肺功能以及影像学特征进行研究.结果：肺间质纤维化合并肺气肿多发于老年男性,且患者大多有长时间吸烟的习惯,通过血气分析发现患者多有低氧血症,采用HRCT 能够高效、准确的诊断肺间质纤维化合并肺气肿.肺间质纤维化合并肺气肿患者的临床特征主要表现为双上肺肺气肿,在肺大疱和双下肺靠近胸膜的位置发生肺间质纤维化性的病变.通过肺功能检测可发现患者多存在混合型通气功能障碍,患者的弥散功能下降,患者呼吸困难.另外,本次研究中部分患者合并肺动脉高压以及恶性肺部肿瘤等.结论：肺间质纤维化与肺气肿是相对独立的两种疾病,但经常会发生在同一患者,该疾病患者通常年龄较大,病情也较为严重,难以进行肺功能和支气管镜的检查,而HRCT 是重要的检查手段,临床医生要根据患者的临床症状结合检查结果进行诊断和治疗.
【关键词】肺间质纤维化合并肺气肿；临床特点；血气分析
肺间质纤维化和肺气肿在肺功能、临床特征以及影像学方面的表现存在较大的差异,以往被认为是独立的两种疾病,但这两种疾病能够发生在同一个患者身上.肺间质纤维化合并肺气肿对患者的身体健康有着重要的威胁,影响了患者的生活质量,给患者带来了经济负担.本文主要研究肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者的临床特征,为该病的诊断和治疗提供参考依据,具体报道如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院在2012 年4 月至2014 年4 月期间收治的89 例肺间质纤维化合并肺气肿患者作为研究对象,其中包括男性患者53 例,女性患者36 例,患者的年龄为45-86 岁,平均年龄为69.85 岁.本次研究的89 例患者中,有71 例（79.78%）患者有长期吸烟的习惯,平均每月吸烟133.26 包.
本次研究的89 例患者确诊为肺间质纤维化合并肺气肿,本次研究患者的纳入标准为：首先,患者的HRCT 检查表现为上叶肺气肿和下页肺间质纤维化改变；其次,患者的肺气肿存在肺大疱型、间隔旁型以及小叶中心型,且均匀的分布在肺上叶,多数为间隔旁型肺气肿为主要症状；患者的肺部间质改变主要是蜂窝肺和网格状改变,以及牵拉引起的支气管扩张和磨玻璃样的改变,患者的肺部病变主要发生在肺中叶或者肺下叶,且胸膜下存在纤维化的改变.
1.2 研究方法
整理本次研究的89 例患者临床资料,对患者的病史、临床症状以及特征、HRCT 检查结果、肺功能结果进行分析,待患者的病情稳定后,对患者进行血气分析,并且对患者的血气分析结果进行研究.患者的肺功能检测指标主要包括FEV1、FVC 和FEV1/FVC 以及一氧化碳弥散量,同时采用心脏彩色多普勒超声对患者患者的肺动脉高压测定.
2 结果
2.1 患者的临床症状
本次研究中,89 例患者的主要症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,部分患者出现活动性气短以及痰中带血,还有部分患者有杵状指、Velero 啰音、桶状胸以及肋间隙增宽等问题.患者进行心脏彩超辅助检查后发现,部分患者出现了肺动脉高压,其中有1 例患者的右心房增大的问题.
2.2 肺功能和血气分析
本次研究的89 例患者, 有61 例（68.54%）患者存在混合性通气功能障碍,17 例（19.10%）患者主要为阻塞性通气功能障碍,2 例（2.25%）患者主要为限制性通气功能障碍,8 例（8.99%）患者的通气功能正常,另外还有1 例（1.12%）患者的小气道功能异常；本次研究中的86 例患者都存在显著的弥散功能障碍,剩余3 例患者为单纯弥散功能障碍.
患者的病情稳定后,对78 例患者进行了血气分析,其中62 例患者存在低氧血症,患者PaO2 值低于60mmHg；2 例患者的PaCO2 值高于50mmHg,另外患者的PaO2平均值为26.34mmHg.
2.3 影像学表现
本次研究的89 例患者全部进行HRCT检查,其中肺气肿情况如下：61 例患者的双上肺肺气肿,28 例患者为双肺弥漫性肺气肿,有9 例患者有肺大泡的症状；双肺的间质性变化情况如下：38 例患者为双下肺间质性改变,主要为胸膜下部的位置,20 例患者的症状主要为双肺弥漫性间质性变化,13 例患者的主要症状为慢性支气管炎内合并间质性变化.患者间质性变化中,包括25 例（28.09%） 患者为索条状、56例（62.92%）网格样变化、22 例（24.72%）患者为磨玻璃样改变、22 例（24.72%）为蜂窝样改变以及5 例患者可发现支气管扩张.
2.4 治疗与预后
本次研究的肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者,均进行了相应的治疗和康复治疗.血气分析结果显示患者存在低氧血症的,进行持续性的低流量氧疗,并且建议长期的家庭氧疗,且患者均在常规治疗的基础上增加乙酰半胱氨酸以及罗红霉素等口服药物的治疗.本次研究中的患者治疗效果良好,与治疗前相比,患者的病情有了明显的改善.
3 讨论
肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者是指患者同时患有肺间质纤维化和肺气肿两种疾病,通常情况下,肺间质纤维化和肺气肿为两种独立的疾病,但目前很多案例表明这两种病能够同时发生在一个患者身上.肺间质纤维化合并肺气肿患者大多为男性,且年龄较大,平均年龄为64 岁,多数患者有长期的吸烟习惯,且部分为重度吸烟者,吸烟对患者的肺部造成了严重的影响,既能够引发慢性阻塞性肺病,还会引发肺气肿和特发性纤维化.
肺间质纤维化合并肺气肿患者的肺部降低了弥散功能,患者呼吸困难,同时使患者出现低氧血症.该疾病患者的肺功能较差,存在肺大疱、旁间隔型肺气肿以及小叶型肺气肿等等.而该病患者主要通过HRCT 进行检验,待患者病情稳定后可进行血气分析,从而判断患者是否存在低氧血症.另外肺间质纤维化合并肺气肿患者容易发生肺动脉高压,严重影响患者的健康.目前,该疾病的治疗方法主要为氧疗、抗炎和化痰,以及乙酰半胱氨酸和罗红霉素等治疗.
参考文献
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该文结论：这是一篇关于肺间质纤维化和肺气肿和临床特点方面的相关大学硕士和综合本科毕业论文以及相关综合论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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