中医特色健康教育联合温针灸疗法在骨质疏松症患者中的应用,本文是骨质疏松症相关本科毕业论文范文跟骨质疏松症和针灸疗法和健康教育相关学士学位论文范文.
骨质疏松症论文参考文献：
汤璇
摘 要目的：探讨中医特色健康教育联合温针灸疗法在骨质疏松症患者中的应用效果.方法：选取80例原发性骨质疏松症患者作为研究对象,按随机数字表法将其等分为对照组和观察组.对照组患者予以常规护理,观察组在常规护理基础上给予中医特色健康教育联合温针灸疗法.采用骨质疏松知识问卷（OKT）和生活质量评估表（-36）评估两组患者的健康知识掌握情况及生活质量.结果：干预后,观察组患者的OKT评分及-36评分高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用中医特色健康教育联合温针灸疗法,使骨质疏松患者掌握了更多的相关知识,并能缓解患者机体疼痛,改善其生活质量.
关键词：中医；健康教育；骨质疏松症；生活质量
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2016.03.066
作者单位：518033深圳市广东省深圳市中医院骨二科
基金项目：深圳市（医疗卫生类）科技计划项目（2011203153）
汤璇：女,中专,主管护师
Application of traditional Chinese medicine characteristic health education combined with warm acupuncture therapy for osteoporosis patients
TANG Xuan
（Shenzhen Traditional Chinese Medical Hospital,Shenzhen518033）
AbstractObjective：To discuss the effect of application of traditional Chinese medicine characteristic health education combined with warm acupuncture therapy for osteoporosis patients.
Methods：The 80 cases of patients with primary osteoporosis were chosen as the research object and equally divided into control group and observation group by random number table method.The comparison group was given routine nursing,while the observation group was given the therapy of traditional Chinese medicine Characteristic health education combined with warm acupuncture on the basis of conventional nursing.Use osteoporosis knowledge questionnaire （OKT） and life quality assesent （-36） to assess health knowledge and life quality of the two groups of patients.
Results：After the intervention,the OKT scores and -36 scores of observation group were higher than that of the control group.The differences has statistically significance （P<0.05）.
Conclusion：The therapy of traditional Chinese medicine characteristic health education combined with warm acupuncture helps osteoporosis patients to master more related knowledge of osteoporosis patients,release patients’ organic pain and improve their quality of life.
Key wordsTraditional Chinese medical；Health education；Osteoporosis；Quality of life
骨质疏松症是一种以单位体积内骨量减少或骨组织微结构破坏,导致骨强度下降、骨脆性增加、易于骨折的一种全身性骨骼疾病,亦属于一种易被忽视的代谢性疾病［1］.随着我国人口老龄化问题日益加剧,骨质疏松症的发病率已居世界前7位［2］.据相关统计表明［3］,全球骨质疏松患者总人数已高达2亿,约160万人因此造成骨折,我国每年约新增骨质疏松患者达68.7万人,预计在2020年增至2.866亿人.西医将骨质疏松常分为原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松3种.临床上90%的骨质疏松属于原发性,是机体自然衰老过程的组成部分之一,是老年患者致残和致死的常见病因,给患者的生活质量带来负性影响［4］.我院通过对老年原发性骨质疏松患者采用中医特色健康教育联合温针灸治疗干预,取得较好临床成效,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年1~10月在我院骨科治疗的80例原发性骨质疏松症患者作为研究对象.纳入标准：（1）所有患者均经骨密度仪器检测,符合WHO对骨质疏松症诊断标准.（2）符合《中药新药临床研究指导原则》中医症候中肝肾不足、脾胃亏虚证的诊断标准［5］.（3）神志清楚,无失语、失听等沟通障碍.（4）均伴有周身疼痛、腰膝酸痛、抽筋等临床表现,半年内无骨折发生者.（5）均有家属照顾,且同意加入调查研究.排除标准：（1）伴有甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病.（2）需长期服用激素等药物.（3）诊断为继发性骨质疏松或特发性骨质疏松.按随机数字表法将其等分为对照组和观察组.对照组中男14例,女26例；年龄55～80岁,平均（69.4&plun;5.68）岁；文化程度：小学3例,初中10例,高中19例,大学8例.观察组中男15例,女25例；年龄54～80岁,平均（68.7&plun;5.72）岁；文化程度：小学3例,初中11例,高中18例,大学8例.两组患者的性别、年龄、文化程度等方面比较无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法两组患者入院后均给予抗骨质疏松、补钙及止痛等对症治疗.采用鲑鱼降钙素20 μg,隔天1次；口服钙尔奇D3片每日600 mg,每日1次.疼痛治疗则采用视觉模拟评分评估患者疼痛程度,给予对应的药物进行止痛处理.
1.2.1对照组给予患者常规护理,指导患者注意休息,保持精力充沛,鼓励其坚持户外锻炼,如慢跑、散步等,运动强度应根据自身整体状况来决定,避免诱发跌倒导致骨折等不良事件发生.饮食上多食含钙高的食品,如牛奶、豆类、虾、骨头汤等,戒烟戒酒,并少饮浓茶和咖啡等饮料,避免钙质流失.同时,耐心解答患者所提出的疑问,指导患者多参加社交活动,保持心情开朗舒畅,并严格遵照医嘱按时、规律服药.并予以集体授课方式对患者进行健康指导.
1.2.2干预组在对照组的基础上,予以中医特色健康教育联合温针灸疗法.具体如下：
1.2.1.1集体授课每周四15∶30由骨科专科医师、护士共同组织患者在科室示教厅进行50 min相关知识讲座,包括理论知识讲解35 min,余下15 min由患者提问解答.授课内容除了介绍骨质疏松症的正确认识、骨质疏松症的临床表现和骨质疏松对患者的危害外,还重点介绍中医特色的健康指导,均以幻灯片的形式讲解.同时,在患者接受第1次授课时,护士给其发放骨质疏松症的健康手册,该手册是由在骨科工作5年以上的医师和护士以临床实际经验结合参考《骨质疏松症》《骨质疏松症尝试问答》书籍共同编写而成.中医特色健康指导内容：（1）情志指导.《内经》中记载：“余知百病生于气也.怒则气上,喜则气馁,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结.”中医将人类的情绪变化统称为七情,并认为七情是人类致病的重大原因.骨质疏松症属于慢性疾病,具有治疗时间长、见效慢、易发生骨折等临床特点,导致患者普遍存有焦虑、抑郁的心理.因此,责任护士与患者交流时,态度要真诚、热情,对患者要有责任心和同情感,了解患者心理最主要的不良因素,并采用移情相制的方法进一步帮助患者解决本质问题.所谓移情就是通过采用语言、音乐或行动等方式将患者的注意力从疾病上转移,解除患者的思想忧虑；相制就是运用中医的“情志相胜”理论,即喜胜悲,悲胜怒,怒胜思,思胜恐,恐胜喜的原则,用一种情志来控制另一种情志,达到淡化或消除患者不良情绪的目的［6］.对于患者心理上的,责任护士应认真分析,尽量满足其合理的需求,满足其归属感.（2）膳食指导.中医认为骨质疏松症的症候均兼肾精亏虚之证,肾气聚合所成之肾精,若肾气不足或肾虚固摄无权而津精耗散导致精亏髓空,临床上常将骨质疏松症分为脾气虚证和肾阴虚证2类型［7］.饮食上指导患者选择滋阴补肾、温补肾阳、益肝健脾的食品为主,可食甲鱼滋补汤、杜仲核桃炒猪腰、羊肉羹、黄芪炖鸭等食品,达到健脾补肾,壮骨固本的作用.烹饪时注意口味以清淡为主,避免摄入过多盐导致钙质被排除,并嘱患者多食核桃、瓜子、杏仁等坚果.（3）运动疗法.“通则不痛,痛则不通”这是中医常阐述的理念,因此加强功能锻炼是促进骨质疏松症患者温通经络的最佳方式.责任护士根据患者整体情况有目的建议患者进行运动锻炼,如爬楼梯对股骨或髋骨功能恢复有积极作用；打太极可减轻腰部疼痛；渐进抗阻训练是促进骨质疏松逐渐恢复正常的重要方法.每次运动时间不做明确安排,以患者自身感觉次日不疲惫为度,每周锻炼3～5次.
1.2.2.2温针灸疗法取穴：主要取足太阳膀胱经络上的脾俞（在患者背部,第11胸椎棘突下,旁开1.5寸）、胃俞（在患者背部,第12胸椎棘突下,旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突旁开1.5寸处）3个穴位为主要穴位,并配选督脉上的命门穴（在患者腰部,后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中）、悬枢（在患者腰部,后正中线上,第1腰椎棘突下凹陷中）、神道（在患者背部,后正中线上,第5胸椎棘突下凹陷中）.
实施步骤：操作实施者具有国家级针灸资格证.实施前先与患者进行沟通,告知患者此操作是针刺与艾灸相结合的方法,针刺操作时会有轻微疼痛,但留针中将点燃的艾绒置于针柄上,能通过针体将热力传入腧穴,缓解疼痛.嘱患者操作中不要随意乱动,避免出现弯针、断针或艾绒掉落灼伤皮肤等不良事件发生. 实施中协助患者取俯卧位,将施针穴位做好标记,用75%酒精常规消毒局部皮肤后,选用32号21.5寸的毫针按照《经络腧穴学》［8］中的方法进针0.8～1寸,缓慢捻转待患者出现酸麻重胀感后,在针梗处垫一正方形纸片,再将搓好的艾绒置于针柄尾端,并保证艾绒与针柄衔接紧密,最后再将艾绒点燃.第1柱艾绒燃烧完后,用镊子将艾灰除尽,换第2柱艾绒继续行温针灸,每个穴位施灸3柱后将毫针拔出.每日施针1次,7 d为1个疗程,每疗程间隔2 d,共5个疗程.
1.3观察指标（1）健康知识掌握情况.采用苑秋兰翻译修订的骨质疏松症知识问卷（OKT）进行健康知识调查［9］,该问卷共为 26 个条目,分3部分：骨质疏松症危险因素部分（1~11题）,运动知识部分（12~18题）和摄钙知识部分（19~26题）.答对1题得1分,答错不计分,分数越高则患者对骨质疏松症健康知识掌握越高.（2）生活质量评估. 采用美国波士顿健康研究所研制-36生活量表对患者的生活质量进行评价［10］,该量表包含8个维度,分别是生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康及健康变化,每个维度满分均为100分,得分越高则表示生活质量越高.以上两项评估均由研究者在患者入院前及干预后2个月进行评估,患者在研究者的指导下,独立完成问卷,问卷完成后,研究者及时检查问卷,避免遗漏,确保问卷合格.
1.4统计学处理采用SPSS 17.0统计软件对所得数据进行分析,计量资料的比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者干预前后健康知识评分比较（表1）
2.2两组患者干预前后生活质量评分比较（表2）
3讨论
3.1中医特色健康教育对骨质疏松症患者健康知识的影响通过调查患者对骨质疏松症健康知识的掌握显示,观察组患者的总得分情况均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.说明联合中医特色健康教育后,让患者从根本上掌握更多骨质疏松症的相关健康知识,大大提高了患者的健康信念.本文研究多为老年患者,加之疾病迁延不愈,使患者易产生不良心理,久而久之已形成肝郁气结,气滞则血瘀,加重疾病.因此,责任护士加强患者的心理辅导,通过移情相制疗法有效地帮助患者消除负性心理,调动其积极情志以配合治疗,更好地提高了患者的自我保健意识.
3.2中医特色健康教育联合温针灸疗法对骨质疏松症患者生活质量的影响观察组患者采用中医特色健康教育联合温针灸治疗后,采用-36量表进行评估,8个维度得分均高于对照组（P＜0.05）.说明集体授课能调动患者学习疾病相关知识的积极性,15 min的提问时间,能切实帮助患者解答实际生活中所遇的困难.中医特色健康指导利于患者更好掌握运动、饮食和良好的心态等护理,对预防疾病进一步发展起到关键作用.躯体疼痛作为此病重要的一个临床症状,绝大多数患者因为疼痛而惧怕过多活动,使日常生活能力下降.从中医角度分析疼痛,归咎于为年老肝肾亏虚、久病积瘀,进而出现经络不通、气血失和的表现.本研究通过温针灸治疗此病,可将针灸和艾灸施于皮肤,通过俞穴直达病所,通过经络调节气血和脏腑功能,起到补肾健脾、养骨增髓、去瘀生新的作用.本研究结果显示,患者通过温针灸治疗干预后,躯体疼痛得到明显减轻,与王钏［11］的研究成果大致相同.
综上所述,本研究通过对骨质疏松症患者实施中医特色健康教育联合温针灸疗法干预,有效提高了患者对健康知识的掌握情况,辅助缓解疼痛,从而显著改善了患者的生活质量.
参考文献
［1］杜美兰,蒋芳琴.护理干预对老年骨质疏松症患者的影响［J］.护士进修杂志,2013,28（6）：573-574.
［2］张锐,张邢炜,冯国和,等.骨质疏松症健康教育效果评价的研究进展［J］.护理学杂志,2014,29（24）：80-82.
［3］万雯馨.绝经后骨质疏松症中医证型分布特点及其发病因素探讨［D］.北京：北京中医药大学,2013.
［4］李森,姜亚芳,夏维波,等.不同健康教育方式对社区绝经后妇女骨质疏松症知识,信念和行为的效果评价［J］.中华护理杂志,2010,45（9）：836-839.
［5］陈立刚.骨质疏松症中医证型与中医体质分类的相关性研究［D］.广州：广州中医药大学,2011.
［6］侯艳清.围绝经期妇女骨质疏松症的情志护理研究［J］.中国药业,2012,21（2）：190.
［7］吴犀翎.补肾健脾活血法治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验［D］.北京：北京中医药大学,2011.
［8］欧阳建汀.温和灸治疗肾阳虚型绝经后骨质疏松症的临床及相关实验研究［D］.广州：广州中医药大学,2012.
［9］曾文.健康教育对中老年人骨质疏松症的认知及相关行为改变的研究［D］.衡阳：南华大学,2013.
［10］马丽娜,冯明,李耘,等.老年骨质疏松症患者生命质量与社会支持的关系［J］.实用老年医学,2013,27（8）： 634-636.
［11］王钏.温针灸配合耳穴贴压治疗原发性骨质疏松症的临床研究［D］.武汉：湖北中医药大学,2014.
（收稿日期：2015-04-18）
（本文编辑 陈景景）
声明
最近,有不法网站冒用《护理实践与研究》的*进行收稿、组稿,并收取高额费用,对我刊的声誉造成了不良影响.本刊提醒广大作者,投稿时一定要登陆《护理实践与研究》杂志社的网站（http：//www.hlsjyj.com）进行注册、登陆、提交论文,以防上当受骗.同时,严肃警告不法网站停止一切侵权行为,否则,我刊将保留法律诉讼权.
综上而言，这是一篇关于对写作骨质疏松症和针灸疗法和健康教育论文范文与课题研究的大学硕士、骨质疏松症本科毕业论文骨质疏松症论文开题报告范文和相关文献综述及职称论文参考文献资料有帮助.
健康教育联合有氧运动在冠心病致心肌缺血患者护理中的应用一
修改了文章标题,请核实健康教育联合有氧运动在冠心病致心肌缺血患者护理中的应用王珺 【作者简介】姓名王珺；性别女；民族汉；籍贯湖北武汉；出生1979 7 24；学历本科；职称主管护师；科室心血管内科；研.
护患聊天式健康宣教联合心理疏导对钬激光碎石术患者预后的影响
陈娟周政云田菁凌松梅摘要目的探讨护患聊天式健康宣教联合心理疏导对钬激光碎石术患者的护理效果及预后效果的影响 方法以2015年3月2017年3月我院收治的80例钬激光碎石术患者为研究对象,随机……分为对.
健康教育和心理护理干预对风湿性关节炎患者的应用
摘要目的本课题旨在探讨风湿性关节炎患者应用健康教育与心理护理干预的临床预期效果 方法先根据随机数字法对112例本院2015年2月2017年3月期间收治的风湿性关节炎患者进行分组,再对实验组56例患者采.