腔镜胆囊切除术中手术室护士实施手术配合与器械管理的体会,该文是关于手术室护士类毕业论文题目范文与胆囊切除术和腔镜和手术室方面专升本毕业论文范文.
手术室护士论文参考文献：
摘 要：目的：探讨腔镜胆囊切除术中手术室护士实施手术配合及器械管理.方法：对58 例患者于2012 年1 月~2013 年1月在大通县人民医院（本人于2014 年6 月由大通县人民医院调入大通县中医院）进行腔镜胆囊切除术中手术室护士实施的手术配合及器械管理进行回顾性分析与总结.结果：护士的手术配合经过顺利,无医疗事故发生.结论：腔镜胆囊切除术（LC）更加微创,具有临床推广的意义,且良好的手术配合能更有利于手术的成功率,提高患者的满意度.
关键词：腔镜胆囊切除术；手术配合；器械管理
随着我国医疗事业的不断发展,医学技术设备不断的引进,越来越多的先进技术被应用于临床治疗上,提高医院的手术成功率[1].而现代医学对手术室的护士要求越来越严格,既需要对专业知识的熟悉掌握,更需要熟悉各种手术器械、熟练掌握无菌技术、手术配合操作的技能.腔镜胆囊切除术（LC）相比于其胆囊切除手术更加的微创,且具有加快患者康复、减轻患者的术后疼痛感、缩短手术时间等优点.现已被广泛应用于治疗胆囊病症.本文回顾性的分析58 例患者于2012 年1 月~2013年1 月在我院进行腔镜胆囊切除术中手术室护士实施的手术配合及器械管理,均取得良好的效果.现对其体会如下：
一、一般资料
在本组的58 例患者中,男性患者有38 例,女性患者有20例,年龄18~86 岁,平均年龄为46 岁.疾病类型：36 例慢性胆囊炎,36 例胆囊结石及22 例胆囊息肉.
二、方法
2.1 术前准备
2.1.1 术前访视：护士在患者术前1d,进行访视；并向患者传授相关的疾病知识及讲解腔镜胆囊切除术的优势点、麻醉及手术的相关注意事项；对患者进行心理辅导,可向患者列举成功案例,减轻患者紧张、不安等负面情绪,给予患者更多的支持与鼓励,并耐心回答患者的疑问,增强患者的自信心,利于建立良好的医患关系.
2.2.2 皮肤和胃肠道准备：脐部处理是进行腔镜胆囊切除术前重要的准备措施,且在术前1d,护士需要严格遵守操作流程：石蜡油→肥皂水→双氧水→碘伏.进行排空肠道与全麻工作是为满足肠道准备的需要；此外,术前需要指导患者排空其膀胱,且术前10h 患者需要禁食及术前4h 应禁止患者饮水.
2.2.3 器械准备：为保证无菌操作的顺利进行,术前必须对器械进行消毒.术前1d,电刀线、光源线用环氧乙烷灭菌或低温过氧化氢等离子体灭菌,为保持器械的性能良好；对于普通器械及开腹器械的消毒需采用高压蒸汽灭菌法.对于特殊的器械,如内窥镜、气腹针等需要用密闭且熏蒸6~12h,在术前需要仔细检查各个器械的性能是否良好,如：内窥镜、电视转换器、气腹针、冷光源、电凝器等的性能.
2.2.4 护士的手术配合：术前护士需要认真核对患者的详细信息,包括：手术名称、姓名、年龄、科室、床号、病案号等,需经三方一起核对,确保信息无误；护士需要提前20min 刷手,并将特殊器械放置于手术台上；手术过程中,护士需要密切关注患者的各项生命体征；指导患者遵医嘱用药、调节输液滴速,并做好各项护理记录；根据手术的进程或具体情况,给医生传递巾钳、气腹针、直刃小手术刀、大小戳卡、抓钳、电凝钳、塑料夹钳及塑料夹、钦夹钳及钦夹、圆针及缝合线、创可贴；待患者的胆囊取出后,及时接过标本,放置时需要注意不要沾染手术台上的布类及其它器械；术中递给普通腹部手术器械,关腹前及术毕核对手术用品数目,确保万无一失.器械台上需要铺有2 个无菌台,1 个为腹腔镜手术时使用、1 个备中转开腹时使用；
2.2.5 术后的器械处理[2]：手术结束后,需要逐一将手术器械拆开,并冲洗掉血迹,之后用含酶的清洗剂浸泡10min,然后用清水清洗,再用高压器干燥腔镜器械；禁止使用粗糙的物品清洁摄像头、内镜、光纤的镜面,以防止镜面受到破坏；在清洗过程中需要仔细注意器械的各关节部位,以防小零件丢失,在关节处可上油进行保养,这样可以延迟器械的使用寿命；应及时清洗腹腔镜器械能拆卸的部分,待消毒后再进行安装,容易亦是的小零件可放置于一个特定的小盒子或纱布袋里；护士需要定期对器械进行检查与养护,拖腹腔镜器械长期不使用,可每隔1 周对器械进行保养1 次,并检查器械关节处的灵活性,钳齿咬合,剪刀锐利情况,以保持器械的性能处于最佳状态；
三、结果：
58 例患者中,36 例慢性胆囊炎,36 例胆囊结石及22 例胆囊息肉,手术均顺利完成,术后的4~5d 患者并没有并发症的发生及出现不良反应,均顺利康复出院[3].
四、体会
护士需要具备丰富的知识,熟练掌握腹腔镜器械性能、特点及操作方法、使用方法、保养方法等,这有利于延迟器械的使用寿命,也能够在手术进行中更顺利的配合医生进行手术,提高手术的成功率[4-5].LC 与OC（开腹切胆囊手术）相比,LC具有加快患者康复、减轻患者的术后疼痛感、缩短手术时间等优点.且由于LC 是属于解剖性胆囊切除,对手术人员要求具有很默契的配合度,技术操作要熟练[6].护士需要熟悉掌握每一种仪器的名称、功能及安装方法,才保证器械的正确使用,及时传递,进而缩短手术时间,降低患者在手术过程中的感染几率,提高手术的成功率,具有临床推广的意义.
参考文献：
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[3]贾新能.单孔腹腔镜与三孔腹腔镜在胆囊切除术中的效果对比分析[D].浙江大学,2015.
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归纳上述,这是适合胆囊切除术和腔镜和手术室论文写作的大学硕士及关于手术室护士本科毕业论文，相关手术室护士开题报告范文和学术职称论文参考文献.
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