盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效评价,本文是室内类毕业论文怎么写和分泌性中耳炎和盐酸氨溴索和地塞米松类研究生毕业论文范文.
室内论文参考文献：
徐爱霞
江苏省建湖县第二人民医院 江苏省建湖县 224731
【摘 要】目的：研究为分泌性中耳炎患者行盐酸氨溴索与地塞米松联合用药,并于患者鼓室内注射的治疗效果.方法：回顾性分析于2014 年7 月至2016 年7 月期间来我院就诊的84 例分泌性中耳炎患者的临床资料,以患者的入院治疗时间为分组依据将其划分为研究组和参照组,每组42 例患者.研究组患者采用盐酸氨溴索与地塞米松联合用药,于患者鼓室内注射予以治疗,参照组则行地塞米松鼓室内注射予以治疗.比较两组患者的临床治疗总有效率,并通过纯音听阀测定方式比较两组患者治疗后的听力恢复水平.结果：研究组患者的治疗总有效率为（95.24%）,明显高于参照组（73.81%）,组间数据在统计学中,该差异存在意义（P<0.05）；治疗后,研究组患者的听力水平显著优于参照组,组间数据经过统计学分析,差异有意义（P<0.05）.结论：为分泌性中耳炎患者行盐酸氨溴索与地塞米松联合用药,并于患者鼓室内注射的效果十分显著,可有效改善患者的听力下降情况,应扩大应用范围.
【关键词】盐酸氨溴索；地塞米松；鼓室内注射；分泌性中耳炎；临床疗效
分泌性中耳炎是临床常见疾病之一,主要临床表现为患者听力下降,且存在中耳积液,属于中耳非化脓性炎症性疾病.该疾病的发病因素主要与感染、咽鼓管功能不全或免疫反应之间存在一定的关系,且治疗不及时可致患者言语功能障碍、听力下降,甚至失聪[1],对患者的身体健康以及生活质量造成严重的不良影响.为探究该疾病的有效治疗方式,我院特进行了盐酸氨溴索与地塞米松联合用药,通过鼓室内注射方式予以治疗的效果研究,并取得良好成果,现进行汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析于2014 年7 月至2016 年7 月期间来我院就诊的84 例分泌性中耳炎患者的临床资料,所有患者均存在听力下降、耳内有闷塞感等临床症状,且经过声导抗测试检查后,确诊为分泌性中耳炎.并已排除严重肝肾功能障碍患者,糖尿病患者,存在出血倾向患者,以及有长期皮质激素应用史患者.按照患者的入院治疗的时间将其划分为研究组和参照组,每组42 例患者,其中研究组中有男25 例,女17 例, 年龄12-48 岁, 平均（25.3&plun;5.6）岁；参照组中有男21 例,女21 例,年龄13-51 岁,平均（27.1&plun;5.8）岁,两组患者的一般资料数据比较差异不明显,经计算P>0.05,存在可比性.
1.2 治疗方法
两组患者在治疗期间均通过滴鼻方式给予患者浓度为1.0% 的滴鼻液,并口服地塞米松,进行常规抗生素治疗.参照组：该组患者行地塞米松鼓室内注射治疗,药物剂量为5mg.研究组：该组行15mg 盐酸氨溴索以及5mg 地塞米松联合用药,通过鼓室内注射予以治疗.具体操作为,患者端坐,患耳面对临床医生且头部稍微前倾,通过碘伏进行外耳道消毒,选用有鼓膜穿刺针头的注射器,于患者鼓膜前下象限处进入患者中耳腔,抽取中耳积液,后注射盐酸氨溴索和地塞米松混合药液.注射完成后患者头部需偏向一侧,并密封加压患者耳道.药物注射后叮嘱患者注意耳部清洁.药物注射一周后患者病情未有显著性改变可再次进行上述步骤的治疗.
1.3 临床观察指标
①临床疗效：本次研究临床疗效的评定标准分为治愈、改善以及无效.治愈,即患者经过治疗后,耳内闷塞感等临床症状完全消失,听力已恢复至正常水平.中耳积液全部消除；改善,患者经过治疗后,耳内闷塞感等临床症状有显著改善,听力水平基本恢复,中耳积液大部分消除；无效,患者经过治疗后,耳内闷塞感等临床症状无明显变化,或有加重趋势,听力水平尚未恢复,或有进一步损失.治疗总有效率等于 治愈+ 改善.②通过纯音听阀方式测定患者的听力恢复情况.
1.4 统计学方法
本组针对为分泌性中耳炎患者行盐酸氨溴索与地塞米松联合用药,并通过鼓室内注射治疗的效果研究使用SPSS21.0 统计学软件对相关数据进行分析与处理,计数资料以（n,%）形式表示,通过卡方对其予以检验,计量资料则以（ ）的形式来表示,通过t 对其予以检验,只有满足P<0.05 时,才可认为差异在统计学当中存在意义.
2 结果
2.1 临床疗效
研究组患者的治疗总有效率为（95.24%）,明显高于参照组（73.81%）,组间数据在统计学中,该差异存在意义（P<0.05）,详见表1.
2.2 听力恢复情况
经过药物注射治疗后,研究组患者的听力水平显著优于参照组,组间经过统计学分析,差异有意义（P<0.05）.详见表2.
3 讨论
分泌性中耳炎是以中耳积液以及听力损失为主要临床特征的中耳非化脓性炎性疾病,又有渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等别称[2].儿童群体是该疾病的高发人群,可对患者的正常听力造成严重影响.该疾病的发病原因较为复杂,临床中认为主要与免疫反应、咽鼓管功能不全以及感染情况之间有一定的关系,因此该疾病的治疗应该遵循对免疫反应进行抑制、抗感染治疗以及改善患者咽鼓管功能的原则[3].
地塞米松还有氟美松、氟甲强地松龙以及德沙美松等名称,是一种糖皮质类激素.具有抗炎以及免疫抑制作用.其中抗炎作用为,地塞米松可有效减轻组织对炎症的反应,以减轻炎症表现.而免疫抑制作用则是包括预防或抑制细胞介导的免疫反应,减少T 淋巴细胞、单核细胞以及嗜酸性细胞的产生数目,降低免疫球蛋白和细胞表面受体的结合能力,并对白介素的合成以及释放有良好的抑制作用,从而降低T 淋巴细胞向淋巴母细胞的转化率,减轻原发免疫反应的扩展,是分泌性中耳炎的治疗常用药,且效果良好[4].
盐酸氨溴索具有粘液排除以及促进作用,存在溶解分泌物的特性,可促进患者呼吸道内部粘稠分泌物的排除并减少粘液的滞留,进而促进排痰,改善其呼吸状况.应用该药物进行治疗时,患者粘液的分泌可恢复至正常水平.咳嗽及痰量有显著减少,呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能[5].盐酸氨溴索的作用具体包括：①可增加患者咽鼓管表面的活性物质分泌量,对咽鼓管的顺利开放具有积极意义.②适当调节患者咽鼓管分泌物,对患者的呼吸道黏膜表面存在的活性物质进行良性刺激,促进其活性物质的分泌量以及合成量,并对炎症介质的释放具有抑制作用.③抗生素具有良好的杀菌效果,盐酸氨溴索可增强对细菌的杀灭能力.④盐酸氨溴索能够使纤毛运动得到一定的改善,对患者咽鼓管进行有效清洁.
本组研究结果显示,研究组患者经过治疗后的听力恢复情况显著优于参照组,组间数据经过统计学分析,其差异存在意义（P<0.05）；且研究组患者的临床治疗总有效率明显高于参照组,组间数据差异经过统计学计算有意义（P<0.05）,可见盐酸氨溴索与地塞米松联合用药,并于患者鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的效果优于单用地塞米松的治疗效果,并且通过双药联合予以治疗可增强患者耳部的抗菌能力,减少日后中耳炎疾病的发生.
4 结语
为分泌性中耳炎患者行盐酸氨溴索与地塞米松联合用药,并于患者鼓室内注射的效果十分显著,可有效改善患者的听力下降情况,值得在临床中推广并应用.
参考文献
[1] 陈善佑. 鼓室内注射盐酸氨溴索联合地塞米松治疗分泌性中耳炎的疗效分析[J]. 吉林医学,2016,37(04):884-885.
[2] 马友护, 张翠英. 盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析[J]. 中国现代药物应用,2014,03(16):151-152.
[3] 肖圻. 盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析[J]. 医学信息,2014,05(37):372-372.
[4] 刘永刚. 盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析[J]. 中国医药科学,2014,01(04):112-115.
[5] 田秋菊. 盐酸氨溴索联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析[J]. 中国继续医学教育,2016,08(15):142-143.
作者简介
徐爱霞（1977-）,女,江苏省建湖县人.
大学本科学历.现为江苏省建湖县第二人民医院主治医师.研究方向为耳鼻咽喉专业.
结束语:上文是一篇关于经典室内专业范文可作为分泌性中耳炎和盐酸氨溴索和地塞米松方面的大学硕士与本科毕业论文室内论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
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