SimMam高仿真模拟教学法对护生评判性思维的影响,该文是教学法类有关论文写作技巧范文与思维和仿真模拟和教学法类论文范文素材.
教学法论文参考文献：
濮丽萍 闻彩芬
摘 要目的：探讨SimMam模拟人的高仿真模拟教学法对高职护生评判性思维的影响.方法：选取我校2010级护理三年制学生201名在开设SimMam模拟人的高仿真模拟教学法的成人护理实践课的课前和课后,应用评判性思维量表对学生进行测试,并对测试结果进行比较.结果：开设SimMam模拟人的高仿真模拟教学法课程前护生的评判性思维总分未达到280分,显示缺乏正性评判性思维能力；开设高仿真模拟教学法的成人护理实践课后护生的评判性思维能力总分以及在寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心和求知欲维度的得分明显高于开课前.结论：SimMam高仿真模拟教学法能有效的提高护生的评判性思维能力,在护理实践教学中可以弥补护理专业学生临床课见习不足,提高学生的临床实践能力.
关键词 临床课间见习；高仿真模拟教学；评判性思维
doi:10. 3969/j．issn．1672 - 9676. 2016. 01. 058
护理是一门实践性很强的应用学科,临床教育作为学生理论向实践转化的一个转折点和联结点,对护生的职业化、社会化发展有着极其重要的的作用.但随着近年来我国护理专业招生规模的扩大,在校学生的临床教育面临困难．因此,寻求一条行之有效的培养护生临床实践能力的途径越来越重要.高仿真模拟人是一项高端医学模拟培训技术,以模拟临床实际情况为前提,以实践教学、情景教学和个体化教学为特征,以其无医疗风险、可重复练习和时间安排方便为突出优点,已广泛应用于护理实践教学中.我院从2011年开始逐步购人SimMan高仿真模拟人,建设配套的综合模拟实训室,制定符合教学需求的临床实践案例,应用于成人护理的实践教学中,取得了较好的效果,现报道如下.
1对象与方法
1.1研究对象选取我校2010级护理三年制学生,整群抽取4个班共201名学生.其中男8名,女193名.年龄18~22岁.
1.2教学方法学生按照相同的教学大纲和教学计划,由相同的教师讲授临床专业知识.采用SimMam模拟人的高仿真模拟教学,采用每个系统进行1次模拟训练,如哮喘、心力衰竭等.课前教师将病例、预达到的目标、要求布置给学生,对学生扮演者进行模拟患者的指导.课堂上让学生以小组为单位自行分配角色,使每人都能承担一定的任务.学生按要求准备用物,设计护理步骤并按照自己的角色进行扮演,完成模拟护理任务,结束后进行讨论反思式学习.课程结束后,研究人员随机抽取学生进行访谈.
1.3评价方法 采用评判性思维能力测量表( CTDI -CV),量表共有70个条目,分别测试评判性思维的寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度7个维度,各维度最小认可分为40分,总分> 280分表明有正性评判性思维能力.该量表的内容效度系数为0.90,各亚类效度系数分别为0. 54~0.77.量表于SimMam模拟人的高仿真模拟教学第一次课开设前及本课程SimMam模拟人的高仿真模拟教学全部课程结束后的1周内测试,由教师指导护生现场填写,填写完毕立即收回.共收回问卷201份,有效问卷为201份.
1.4统计学处理使用Excel软件输入计算机,采用SPSS 17.0软件,计量资料的比较采用配对t检验.检验水准α等于0. 05.
2结果（表1）
表1显示,学生在SimMam模拟人的高仿真模拟教学法第一次课程开设前及全部课程结束后的评判性思维,在总分及寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心和求知欲六个维度得分方面有明显差异(P<0.05),在认知成熟度这一维度上无明显著差异.
3讨论
3.1护理大专学生的评判性思维能力有待提高评判性思维是护理专业人员必须具备的能力之一,现已作为护理教育质量的一个评价指标.从护理角度来说,评判性思维是对临床复杂护理问题进行有目的、有意义自我调控的判断过程和反思推理过程.但有研究显示47. 31%护理大专生评判性思维未达到正性水平,特别是在寻找真相、系统化能力和评判性思维自信心3个方面的评判性思维较差.这将直接导致护生缺乏对事物真相的探索精神,对新知识、新技术难以做出审慎的、辩证的筛选和评价,不利于循证护理的发展,影响护士的临床决策能力,容易使护生在走上临床后发生护理过失,并且护生在遇到困难和挫折时,不愿积极思考和寻找解决问题的方法,易逃避畏缩,转而依赖他人,领导能力较差.本研究的结果显示,护生在SimMam模拟人的高仿真模拟教学法课程前的评判性思维总分未达到280分,显示缺乏正性评判性思维能力,且除认知成熟度维度外,其余6个维度得分均小于40分,显示护生在这些方面的评判性思维能力较差.因此,护理教育者必须寻找有效途径来加强护理大专生评判性思维的培养.
3.2
SimMam模拟人的高仿真模拟教学法有利于培养学生的评判性思维能力我国传统的教学方式中,护生是被动地接受知识,缺乏对学生进行独立思考及判断能力训练.而评判性思维作为一种抽象的、概念性很强的复杂技能,常规课堂教学方法收效甚微,应采用让学生主动参与教学、亲自实践体会的教学方法.SimMam模拟人的高仿真模拟教学法,让护生处于模拟真实的临床环境中,缩短了教学与临床之间的距离,对护生来说这种高仿真的临床环境设置本身就具有很强的吸引力,可以促使护生在这个特定的高仿真虚拟的临床氛围中思考问题,激发思维活动和创新.课程的整个过程都强调以护生为主体,教师只是以主持人或引导人的身份出现,这就使护生不得不独立进行思考和解决各种案例中出现的护理问题.整个上课过程,护生以小组为单位自行分配角色,明确自己的任务,设计护理步骤并按照自己的角色进行扮演,完成模拟护理任务,结束后进行讨论反思式学习.这样,护生通过自编、自导、自演和反思,充分调动了学习积极性,并且逐步培养了自己的观察力、创造力、想象力及使用不同方法解决问题的能力,从而促进评判性思维的发展.表1显示,护生在SimMam模拟人的高仿真模拟教学法课程后的评判性思维测试中,总分超过了280分,达到了正性评判性思维的水平,且除“寻找真相”维度外,其余6维度得分均大于40分,显示护生在这些方面具有正性评判性思维的倾向.可见．SimMam模拟人的高仿真模拟教学法,可有效提高护理大专学生的评判性思维能力,这种教学方式值得推广和应用.
3.3
SimMam模拟人高仿真模拟教学法有利于培养学生的临床实践能力SimMam模拟人高仿真模拟教学法的优势在于临床思维能力和临床实践能力的培养,使得学生所学知识能够转化为临床实践.高仿真模拟教学通过模拟临床病例,设置病情变化参数,引导学生全面地评估患者的病情,明确患者存在的主要健康问题,然后综合应用不同学科的知识和所学技能去解决患者的某一健康问题,极大地提高了护生分析和解决临床实际问题的能力,缩短了知识与临床护理实践之间的差距.高仿真的情景模拟,使护生在接近临床真实情境中进行训练,他们所学的知识和技能就很容易迁移到以后的工作中去.阎红等在内科护理学临床见习情况调查分析中提示不少临床带教老师直接安排学生在示教室,以带教老师讲解为主,或者教师组织学生评估、引导学生讨论,但超过20人以上到病房看患者就会显得拥挤,有时听不到带教老师的讲解：学生基本没机会将护理实践应用于患者,使得见习效果大打折扣.而本次研究过程中对学生的访谈中也证明了这一点,学生普遍认为SimMam模拟人高仿真模拟教学法能有效的提高自己对所学理论知识能灵活运用,也对自己的实际操作动手能力有所提高,并且对自己在团队工作时的交流能力的提高也有很好的效果,认为能有效的提高自己的临床实践能力.
总之,将SimMam模拟人高仿真模拟教学法用于成人护理实践教学中,在培养护生评判性思维能力和临床实践能力上取得了很好的效果,但在实践过程中也存在一些不足：首先,由于护生人数太多,而实验学时及SimMam模拟人数量上的相对紧凑,使得该教学法在全院所有护理班级中的开展存在一定的难度；其次,高仿真模拟教学要达到更好的教学效果还需不断总结经验,编写一些更加符合临床实景,同时又难度适宜的临床实训案例：此外,基于SimMam模拟人的高仿真模拟教学法,这种授课方式的改革对教师来说是一个挑战,如何引导教师转变传统的教学观念,充分调动教师的积极性,也值得护理教育界继续探讨.对于SimMam高仿真模拟人的使用,虽然在护理实践教学中可以弥补护理专业学生临床课间见习的不足,提高学生的临床实践能力,但它毕竟不是真实的患者,利用它而创设的虚拟临床情景不能完全取代临床实践.在开展护理学实践教学时要注意扬长避短,注重临床实践的真实性,同时发挥高仿真模拟教学、重复训练的优势,将护理临床见习与高仿真模拟教学完美结合.
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