同理心教育在五年制高职野基础护理技术冶教学中的应用,本文是护理技术有关论文参考文献范文和五年制高职和基础护理技术和同理心有关本科毕业论文范文.
护理技术论文参考文献：
作者单位：411102湘潭市湖南省湘潭医卫职业技术学院护理学院
何晓璐：女,硕士研究生,讲师
何晓璐张勰王丽娟
摘 要目的：探讨在五年制高职“基础护理技术”中进行同理心教育的效果.方法：选择我院2012级五年制高职护生共115名作为研究对象,随机分为试验组56名和对照组59名,对照组采用传统教学；试验组在对照组的基础上加强同理心教育,课程结束后对两组护生的同理水平和对教学效果评价进行问卷调查,将两组的成绩、同理水平及对教学效果的评价进行比较.结果：试验组理论成绩和技能成绩分别为（70.00&plun;11.23）分和（86.00&plun;9.54）分,高于对照组的（65.00&plun;10.12）分和（80.00&plun;12.35）分,同理心量表评分试验组为（108.00&plun;9.27）分高于对照组的（101.00&plun;8.42）分,护生对教学效果的评价试验组也高于对照组,且均具有统计学意义（P<0.05）.结论：在五年制高职“基础护理技术”教学中应用同理心教育可以提高护生的同理水平,提高教学效果.
关键词同理心；基础护理技术；五年制高职
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.15.054
Application of empathy education in five-year higher vocational teaching of "Basic Nursing Skills"
HE Xiao-lu,ZHANG Xie,WANG Li-juan
（Xiangtan Medicine and Health Vocationa College,Xiangtan411102）
AbstractObjective:To explore the effects of conducting empathy education in five-year higher vocational teaching of "Basic Nursing Skills".
Methods:Selected 115 five-year higher vocational nursing students enrolled in our hospital in 2012 as research objects, randomly divided them into experimental group with 56 students and control group with 59 students, adopted traditional teaching in the control group; strengthened empathy education on the experimental group on the basis of the control group, when the courses finished, conducted questionnaire investigation on empathy level and assesent on teaching effects of nursing students in the two groups, compared the scores, empathy level and assesent on teaching effects of the two groups.
Results:The theory scores and skill scores of the experimental group were respectively （70.00&plun;11.23） points and （86.00&plun;9.54） points which were higher than （65.00&plun;10.12） points and （80.00&plun;12.35）points of the control group, empathy scale scores of the experimental group was （108.00&plun;9.27） points which were higher than the （101.00&plun;8.42）points of the control group, nursing students’ assesent on teaching effects was higher than that of the control group as well, and the differences were all of statistical significance （P<0.05）.
Conclusion:Applying empathy education in five-year higher vocational teaching of Basic Nursing Skills can improve nursing students´ empathy level and teaching effects.
Key wordsEmpathy;Basic nursing skills;The five-year higher vocational
“基础护理技术”是护理专业的专业基础课和专业主干课,对该门课程知识掌握的好坏直接关系到护生以后的护理质量和业务水平的高低.基础护理技术主要培养护生必备的工作能力,是各专科护理的基础,对护士的职业素质和其他职业能力起到重要支撑作用［1］.“同理心”是一个心理学概念,译自英文“empathy”,也译作“神入”“共情”“共感”“移情”等,指进入并了解对方的内心世界,并将了解的内容传达给对方的一种能力.人本心理学家Rogers(1961)将同理心定义为：能采纳一个人的内部相关架构而了解他的世界,感受当事人的个人世界,就好像它是你自己的一样,但又不失去这种“仿佛”的特质.在20世纪80年代“同理心”的概念被引入医学领域,成为医务人员的必备素质之一.护士作为与患者接触最多的医务人员,有效的将同理心理念运用于护理工作中,有利于建立和谐的医患关系,提高治疗效果,提升护理满意度,减少医患冲突的发生［4］.本院在五年制高职“基础护理技术”教学过程中渗入同理心教育, 取得了良好的效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2012级五年制高职护生共115名作为研究对象,随机将护生分为试验组59名和对照组56名,两组均为初中起点护生.试验组男2名,女57名；平均年龄（16&plun;0.23）岁.对照组男3名,女53名；平均年龄（16&plun;0.89）岁.于第三学年第一学期即2014年下半年开设基础护理技术课程,在开课前,即2014年9月,采用中文版Jefferson同理心量表对两组进行调查并对之前的成绩进行比较,两组在性别、年龄、成绩及同理水平等方面比较均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2教学方法两组由同一名教师任教,对照组采用传统教学方法；试验组在对照组方法中渗透同理心教育,具体教学方法如下：
1.2.1同理心理论知识教育在第一次理论教学中即强调同理心的重要性,同时进行相关知识的教授,包括同理心的概念、内涵、特点及在护理中应用的意义等,在以后的理论教学中将同理心相关知识教育贯穿其中.
1.2.2体验式教学法陈红涛等［3］认为,体验式教学有利于提高专科护生的共情能力,增强责任感和同理心.基础护理技术是一门以技能操作为主的实践性学科,包含大量基础护理操作技术的学习.将试验组按照自愿的原则分为6组,每组推选组长1名,负责体验式教学计划的实施,每次学完操作技术后,老师即分配任务,组长组织小组进行讨论,确定情景,并分配角色,开放实训场地进行演练,上课时分组进行表演,表演完后要求护生分析在表演中遇到各类问题的原因以及列出扮演角色时最深刻的主观感受,要求护生要扮演不同的角色,目的让护生更深刻的体验患者、家属或护士等角色.老师对每组的技术操作、人际沟通、人文关怀等多方面进行评分,计入期末考试平时成绩.
1.2.3写关怀日记有文献研究认为［4］,写作干预是培养护生同理心的有效培养措施.在学习之初, 教师为每位护生准备一本日记本,布置护生写关怀日记,记录学习“基础护理技术”的感想,以及在角色表演中对人际关系、情感、行为的反思和感悟,要求每周1篇.教师对关怀日记进行批阅,了解护生的心理感受及变化,在日记本上与护生交流.
1.2.4记录身边的疾病经历Woolf等［5］研究证明,通过记录自己或身边朋友、亲人等疾病的经历能有效提高医护生的同理心水平、专业态度和对患者的同情心.第1次上课时即给护生布置任务,在整个学期中将自己的疾病经历,或亲眼目睹感受身边朋友、同学、亲人等疾病经历详细记录下来,着重强调期间的感受及自己的感触,在当事人同意的情况下,跟同学们一起分享,共同讨论.为提高护生的积极性,其记录可计入期考平时成绩.
1.3评价标准
1.3.1两组期末考试成绩评价对两组护生基础护理技术进行理论考核及技能考核,两组考核老师为同一老师,且考核标准一致.技能考核中护理礼仪、人际沟通、人文关怀等占一定比例.
1.3.2护生同理心评分采用马莉翻译的中文版Jefferson同理心量表［6］,分别对两组护生进行同理心调查.此量表包括20个条目,分为观点选择(10个条目)、情感护理(8个条目)、换位思考(2个条目)3个维度,釆用李克特7点计分法,量表总分20~140分,总分越高,表明同理心能力越高.此量表的Cronbach’s α系数为0.92,分半信度都大于0.788,具有较好的信度、效度.
1.3.3护生对教学效果的评价自制调查问卷,了解护生对基础护理教学方法的评价,包括喜欢基础护理技术课程、喜欢授课老师、促进同学关系、提高练习积极性、提高参与意识、教学总体效果好6个条目,采取2级评分法即“是”和“否”.此调查表的Cronbach’s α系数为0.87,分半信度都大于0.754,具有较好的信度、效度.
1.4统计学处理使用SPSS 18.0软件进行统计分析,计量资料比较采用两独立样本的t检验或重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组护生期末考试成绩比较（表1）
2.2两组护生同理心量表评分比较（表2）
2.3两组护生对教学效果的评价（表3）
3讨论
3.1五年制高职护生加强同理心教育的必要性目前,国内的医患关系日益紧张,医护人员对医患关系和谐程度的评价普遍不高,如何改善医患关系逐渐成为医学界一大重要课题.有调查显示,医务人员责任心、服务态度、医患沟通能力等人文素养是患者投诉的主要原因,占总投诉量的88.3%［7］.而五年制高职护生是初中起点的护生, 年龄较小,其具有学习积极性不高、心理承受能力差、人际沟通不良及专业认同感不足等特点［8］.目前大部分五年制高职护生为独生子女,容易以自我为中心,如在教学过程中不加以正确的引导,势必会影响其毕业后的职业能力及职业态度,进而会影响临床护理质量及医患关系.
同理心是人文精神基本的组成部分,影响着护患沟通,且其工作能力随着同理心水平的提高而提高.很多国外的研究证明,同理心的培养对医患关系存在着十分积极的作用.因此,对五年制高职护生加强同理心教育对于提高其职业能力及职业态度有着重要作用.
3.2同理心教育可提高护生同理心水平Wiseman［9］认为,同理心是一个连续发展的过程,是随着护理人员知识与人际交往经验的增加而逐渐变化的.随着护生专业知识的增加以及护理操作技术的掌握,其同理心水平也有一定的提高,本研究中结果显示,试验组同理心评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.说明在授课过程中应用同理心教育,可以有效的提高护生的同理水平.试验组通过在理论教学讲解同理心的概念、内涵等让护生明白同理心的重要性及意义,同时能有意识的培养自己的同理心；通过情境角色模拟表演,让护生的人际沟通能力得到一定锻炼,能真正的感受到患者的处境及需求,并能积极努力的帮助患者；通过记录自己或周围人的生病经历并一起讨论,更是从高层次感受患者的内心世界,并能积极的从患者角度去解决问题.
3.3同理心教育可提高教学效果表3显示,试验组护生对教学效果的各项评价均高于对照组,试验组理论授课期间融入了同理心相关理论知识,使得授课内容不再单一,而实训课中增加了情境角色模拟表演,提高了大家的积极性及参与意识 ,表演前的练习需要小组成员之间的讨论合作,同时也融洽了护生间的关系；在分享生病经历的过程,大家积极发表自己的观点及感受,提高了护生的表达能力,活跃了教学气氛.于护生学习积极性得到很大的提高,其成绩也有一定的提高.
综上所述,在基础护理技术教学中应用同理心教育,深受护生喜爱,可以提高护生的同理水平,同时可以提高护生学习积极性,融洽师生关系和护生间关系,提高护生的参与意识,并能提高护生学习成绩,取得了良好的效果.但本研究尚不完善,教学方法可以多样化,还需要进一步探索.
参考文献
［1］孙晓艳,王俊英,周庆华.基础护理技术课程建设与改革实证分析［J］.卫生职业教育,2014,32（15）：124-126.
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［3］陈红涛,雷芬芳,邓翠珍,等.体验式教学对专科护生共情能力的影响［J］.护理学报,2015,22(15):4-6.
［4］郭瑜洁,沈玉琴,宋艳,等.“关怀叙事”教学模式应用于护理本科生《护理学基础》教学的行动研究［J］.护理学报,2014,21（4）：4-7.
［5］Woolf K,Ce J,McManus IC,et al.‘It gives you an understanding you can´t get from any book．’The relationship between medical students ´and doctors´ personal illness experiences and their performance：a qualitative and quantitative study［J］.BMC Medical Education,2007(7)：50.
［6］马莉,李小寒.中文版Jefferson 同理心量表编制及护理人员同理心现状的调查研究［D］.北京:中国医科大学,2009.
［7］刘霁堂,殷猛.浅析医疗纠纷的根源及对策［J］.中国医学创新,2013,10(2):142-143.
［8］陈晓敏.当前五年制高职护生教育问题及对策探讨［J］.职业教育,2013（9）：83-84.
［9］Wiseman T.Toward a holistic conceptualization of empathy for nursing practice［J］.ANS Adv Nurs Sci,2007,30(3)：61-72.
（收稿日期：2016-01-09）
（本文编辑冯晓倩）
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