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近日,国家药监局发布公告,将注销5 个药品的注册批准证明文件,这些药品分别是：西安杨森制药的多潘立酮混悬液（小儿版吗丁啉）、上海强生制药的小儿伪麻美芬滴剂（商品名为“艾畅”）、默克雪兰诺公司的注射用重组人生长激素（商品名为“思真”）、强生的西美瑞韦（商品名为“奥莱森”） 以及诺和诺德的门冬胰岛素注射液（商品名为“诺和瑞”）.药品批文的注销,意味着这些药品将不允许生产和销售.由于这些药品里有两个是小儿常用药（艾畅和小儿版吗丁啉）,因此引起家长们的广泛关注.不少家长一听说这两个小儿常用药的注册批准证明文件被注销,第一反应是它们出问题了.事实并不是这样的.的确,此前艾畅和小儿版吗丁啉都曾经因为用药安全问题引发过争议,但是,此次注销却是西安杨森制药等多家药厂主动申请的.
艾畅是一种婴幼儿复方感冒药,主要用于缓解感冒等引起的鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状.以前缺医少药,在我国新生儿都可以使用艾畅.后来艾畅主要用于1 个月~1 岁的孩子.然而,在欧美等一些国家,两岁以下的孩子是禁用艾畅等复方感冒药的,4 岁以下孩子不推荐使用.原因主要是：这些药在儿童身上做的研究很少,通常是根据成人剂量推算的儿童剂量,不科学,无法保证用药安全；这类药通常含有抗过敏的扑尔敏、减充血的盐酸伪等成分,一旦过量可能致命；孩子感冒多是病毒引起的,这类药不会缩短病程.
艾畅含有两种成分：一种是盐酸伪,它有收缩血管的作用,可以缓解鼻塞,但一些孩子服药后可能出现兴奋、整夜不睡觉等不良反应.另一种是氢溴酸右美沙芬,属于中枢性镇咳药,主要用于止咳.如果孩子存在痰多的问题,服药后可能导致痰液排不出来,一旦痰液阻塞气道,会很危险.当然,在临床应用中,这些不良反应的发生风险还是很小的.
小儿版吗丁啉是一种促胃动力药,主要用于治疗消化不良引起的恶心、呕吐、腹胀、腹痛等.它的主要成分是多潘立酮,可能会对神经系统产生一定的影响,引发过敏反应以及加重呕吐等症状.由于婴幼儿神经系统、胃肠道功能发育不健全,因此在服药后更容易发生不良反应,再加上这些孩子尚不会表达自己的不适,因此他们发生不良反应后,家长可能无法及时察觉、及时让他们停止用药等,可能导致不良反应加重.虽然婴幼儿因服用这两种药物发生不良反应的风险很小,但可能是出于更安全的考虑,有关单位决定注销药品批文.
孩子鼻塞、咳嗽等多是感冒引起的不适症状,而孩子感冒大部分是病毒引起的,有一定的自限性,一般5~7 天即可痊愈,鼻塞、咳嗽等症状也会随之缓解甚至消失.如果孩子的症状不严重,没有发高热,多喝水、适当休息即可.如果体温超过38.5℃,可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬来退热,只要精神状态较好等,可以暂时在家观察.如果鼻塞、咳嗽等症状比较明显,可尝试通过食疗、按摩等来缓解,必要时在医生指导下用一些中成药.
孩子消化不良也很常见,多是饮食不当造成的,除了注意让孩子吃饭“欠”一点（成饱即可） 以外,还可以让孩子根据情况服用一些小儿鸡内金片、健胃消食口服液等,也可以通过按摩来缓解.
鼻塞
●孩子感冒早期,家长可以用葱白、薄荷给他煮水喝.
●按揉迎香穴（鼻翼两侧旁开一点,鼻唇沟上）,两侧穴位分别按摩200下.
●用热毛巾敷鼻.
咳嗽（有痰）
●雾化治疗.
●拍背排痰.具体做法是：用空心掌沿着孩子后背的脊柱两侧由下往上稍用力（达到震动作用） 地拍打,每次2~3分钟,一天2~3次.消化不良
●摩腹.用手心按顺时针方向按摩孩子的肚脐200下.
●揉板门.板门穴位于手掌大鱼际处,每天按摩该穴位200~300下.
●揉内关.内关穴位于前臂掌侧中线上腕横纹上两寸处,用拇指顺时针方向按揉该穴位.有些孩子因胃食管反流引起咳嗽,以前也会用到多潘立酮混悬液,如果情况较轻,可通过调整体位来缓解,即卧床时抬高肩膀、头部,此外临睡前让孩子少吃点.
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