护理门诊干预对老年2型糖尿病患者影响,本文是关于影响研究类毕业论文模板范文与糖尿病患者和干预和护理方面毕业论文模板范文.
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摘 要：目的：分析开展糖尿病护理门诊进行规范化健康教育对老年2 型糖尿病患者治疗依从性及血糖控制的影响.方法：对2016 年10 月至2017 年8 月在我院糖尿病护理门诊就诊的老年（年龄≥60 岁）2 型糖尿病患者56 例进行规范化糖尿病健康教育,分析护理门诊干预前后6 个月患者治疗依从性及血糖控制情况.结果：干预后6 个月患者合理饮食、适当运动、遵嘱服药、血糖监测等依从性优于干预前,其差别有统计学意义（χ2 分别为19.670、16.893、19.048、19.277,P<0.01）；干预后6 个月患者空腹血糖、餐后2 小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）水平均低于干预前,其差别有统计学意义（t 值分别为6.805、7.421、7.745,P<0.01）.结论：开展糖尿病护理门诊进行规范化健康教育能提高老年2 型糖尿病患者治疗的依从性,有效控制血糖.
关键词：糖尿病；老年患者；护理门诊；健康教育
老年糖尿病患者日益增多,而其理解能力及依从性差、糖尿病并发症多见.通过开设糖尿病护理门诊对老年糖尿病患者进行规范化健康教育,促使患者逐步提高饮食管理与科学运动,对血糖的控制及并发症的预防具有重要意义.本研究对2016年10 月至2017 年8 月在我院糖尿病护理门诊就诊并接受规范糖尿病健康教育培训且随访6 个月以上的老年糖尿病患者56例进行分析,现报道如下.
1 资料与方法
1.1 临床资料 2016年10月-2017年8月在我院糖尿病护理门诊就诊的56例老年（年龄≥60岁）2型糖尿病患者.其中男性30例,女性26例,年龄60～75岁,平均（67.8&plun;5.92）岁.患者接受系统化健康教育并建立健康档案,定期进行随访.
1.2 方法 通过糖尿病护理门诊对患者进行系统的糖尿病健康教育,在老年糖尿病患者特点、饮食、药物、胰岛素的注射技术、运动、心理及血糖监测等方面予以详细讲解,制定个体化护理方案.
1.2.1健康教育形式 采取个性化指导与专题讲座相结合的形式.针对老年糖尿病患者的特点、病情、知识层次等以简洁直接的方式及通俗易懂的语言给予指导；每周组织1次专题讲座,使患者了解糖尿病治疗的目标.
1.2.2 健康教育的内容
1.2.2.1 糖尿病基本知识教育 对糖尿病的病因、老年糖尿病患者的特点、症状、体征、并发症、综合治疗等进行介绍.
1.2.2.2 糖尿病饮食指导 使患者了解饮食治疗是糖尿病人控制血糖非常重要的方面,合理饮食可有效地配合药物治疗达到血糖控制目标.根据患者病情、身高体重、性别等资料计算每日需要量,合理搭配饮食,合理分配三餐比例,并做好详细的宣教.
1.2.2.3 糖尿病运动指导 适量运动可改善脂代谢、控制体重、增加胰岛素的敏感性,老年患者由于运动耐力差,可选择散步、打太极拳、社区或公园运动器械等方式,每周需坚持3-5次,每次约30-60分钟,但禁忌过劳.
1.2.2.4 糖尿病心理指导 老年患者很容易产生紧张、焦虑甚至消极悲观情绪.专科护士通过细心观察、经常与患者交流做好解释工作、争取家属理解等方式进行指导.
1.2.2.5 糖尿病药物指导 采取针对性指导方法,详细告知口服药物治疗的特点、治疗过程中可能出现的不良反应及症状,并介绍预防和减轻不良反应的措施；对于应用胰岛素治疗的患者详细讲解胰岛素的注射技术及技巧,应用胰岛素的不良反应及预防措施等.
1.2.2.6 血糖监测 指导患者定期复查血糖、尿糖、血常规及肝肾功能等,教会患者使用血糖监测仪及尿糖试纸.
1.3 评价指标 对患者治疗依从性进行评价并测量干预前后患者空腹、餐后2小时血糖及HbA1c水平；
1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0 软件进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以x ? s表示,行配对设计资料t检验；计数资料比较行χ2 检验；以P< 0.05 为两组差别有统计学意义.
2 结果
2.1 干预6 个月前后合理饮食、适当运动、遵嘱服药、血糖监测等依从性比较其差别有统计学意义（P<0.01）；（见表1）.
2.2 干预6个月前后空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）比较其差异有统计学意义（P<0.01）；（见表2）.
3 讨论
糖尿病的发生与发展涉及遗传、环境、行为和社会等多方面因素,不合理膳食、肥胖、缺乏体育锻炼等均可增加发病机会[1].老年糖尿病患者具有起病隐匿且并发症多见,免疫力低下,营养状态不佳等特点,给治疗及护理增添了很大难度 [2].该病长期的治疗措施必须由患者自身来落实,这就要求患者应具有良好依从性.因此提高患者对老年糖尿病特点的认识,增强治疗依从性,对于稳定病情,减少并发症具有重要意义[3].
低教育状态是糖尿病人群高死亡率的一个重要因素,对糖尿病患者进行健康教育显得极其重要[4],尤其对于老年患者随着年龄增加有着记忆力减退、分辨力不强的问题[5],因此开设专门针对老年患者的糖尿病护理门诊对糖尿病人进行规范的健康教育具有重要意义.从本组资料资料来看,我们开设糖尿病护理门诊对老年患者进行健康教育,每周开展糖尿病知识系列讲座并针对每位患者提供个体化护理服务,起到了良好的效果：护理门诊干预后6个月患者对治疗的依从性及空腹、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均低于干预前（P<0.05）.
4 结论
建立特色化的糖尿病护理门诊、培训高质量的糖尿病专科护理人员可以为糖尿病患者提供包括糖尿病教育、饮食指导、运动指导等在内的个体化护理服务.不仅可节约医疗资源,更是保证糖尿病患者治疗效果、减少糖尿病慢性并发症的要求.在今后的工作中,我们还需要探索糖尿病护理门诊建设的形式,提高专科护士培训水平,针对老年糖尿病患者的特点提供个体化全方位护理服务.
参考文献：
[1] 罗颖,雍金光,崔淑兰等.老年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析[J].宜春学院学报,2013,35（6）：94-96.
[2] 赵桂芬.2 型糖尿病老年患者的生活方式护理干预[J].中外医学研究,2013,11（3）：94-95
[3] 胡怀玉,孟庆春.老年糖尿病患者用药依从性调查分析[J].中国护理管理,2009,9（7）：27-29.
[4] 张立颖,彭梦苗,李亚洁等.糖尿病护理门诊的研究进展[J].护理研究,2013,27（4）：865-867.
[5] 吴奇银,张蕾,严翠丽.用药行为干预对老年糖尿病患者糖化血红蛋白、生活质量的影响[J].天津护理,2013,21（1）：7-8.
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