开胸手术和胸腔镜于术在治疗创伤性血气胸中的应用比较,本文是手术类有关论文范文例文和血气胸和胸腔镜和创伤类硕士论文范文.
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摘 要：目的：研究探讨开胸手术与胸腔镜手术在治疗创伤性血气胸中的应用效果.方法：拟定此研究于2015 年1 月至2017 年12 月在我院进行,以规定研究时段内收治的80 例创伤性血气胸患者为研究对象,随机均分两组各40 例,以开胸手术治疗为对照,以胸腔镜手术治疗为观察组,对比两组的疗效、并发症.结果：观察组疗效较对照组高,患者的住院时间、手术时间、术中出血量等较对照组的要少,观察组并发症为5.0%,对照组为22.5%,两组比较,P<0.05.结论：胸腔镜手术治疗创伤性血气胸患者,可以减少手术时间、术中出血量等,效果显著,术后患者恢复较快,并发症少,值得推广应用.
关键词：开胸手术；胸腔镜手术；创伤性血气胸
创伤性血气胸是现在临床上比较多发的一种疾病,主要是由于患者肺组织裂伤、或者是胸壁等损失后,患者出现耳钉胸腔积液、积气等,属于常见的一种急症[1].据报道,有大约70%左右的患者胸外伤后都会有血气胸的出现,影响患者的生命安全；因此,采取有效的措施帮助患者治疗血气胸,缓解症状,是现在临床上需要解决的重点问题之一[2].为此本次拟定此研究于2015 年1 月至2017 年12 月在我院进行,以规定研究时段内收治的80 例创伤性血气胸患者为研究对象探讨,具体如下.
1 资料与方法
1.1 对象资料与病例选择
拟定此研究于我院2015 年1 月至2017 年12 月期间进行,以规定研究时段内收治的80 例创伤性血气胸患者为研究对象,随机均分两组各40 例,观察组年龄在25-70 岁；对照组在23-71岁.两组一般情况P > 0.05.纳入所有创伤性血气胸患者.排除有沟通障碍的,排除乳腺肿瘤的.经过*委员会批准,经过患者家属同意.
1.2 治疗方法 以开胸手术治疗为对照组,首先对患者进行全麻,健侧卧位,在患者的外侧作一切口,在第四肋或者是第五肋进胸,探查胸腔情况,清除血块,术后常规抗感染.以胸腔镜手术治疗为观察组,首先对患者进行全麻,取健侧卧位,在第六肋或者是第七肋见作一切口,长度大约在10mm,放入trocar 胸腔镜进行探查,取操作孔,在胸腔镜的引导下对肋间血管、出血点等进行缝扎止血,小血管用电凝止血,按压患者的胸壁,找到骨折位置,在段端两边用10 号线穿过到胸外,打结,矫正胸廓,如果出现肺裂伤,可以用钛夹夹闭再缝合,对于损伤严重的肺组织楔形切除,凝固型的血气胸可以卵圆钳把血块取出,用吸引器吸干净.
1.3 观察指标 对比两组的手术时间、术中出血量、并发症等.
1.5 统计学方法 数据用SPSS18.0 分析；计量（?x&plun;s）,t 检验；计数（n,%）,X2 检验；P<0.05 指有差异,符合统计学意义.
2 结果
2.1 两组手术时间、住院时间、术中出血量的比较 观察组的手术时间、住院时间、术中出血量各项指标明显比对照组的要好,两组比较,P<0.05,见表1.
2.2 两组并发症比较 观察组并发症为5.0%,对照组为22.5%,两组比较,P<0.05,见表2.
3 讨论
创伤性血气胸是现在临床上胸部外伤患者多发的一种症状,给患者的生命安全造成很大的影响,因此在治疗的时候,要及时对患者的情况进行判断处理,以免出现呼吸衰竭[3].胸腔镜是现在临床上应用比较广泛的一种,主要是可以对患者胸腔的积血和积液进行处理,不但创伤较小,且术后患者恢复较快,安全性较高,并发症少,不会给患者带来极大的痛苦,出血量较少,受到很多患者的青睐[4].因为该方法可以清晰地患者的出血部位进行准确的判断和处理,不需要和开胸手术一样需要观察引流量决定手术,且开胸手术的创伤较大,预后慢,尤其是对于大量血气胸或者是耐受性较差的患者并不适用,容易对患者的大血管等造成不必须要的损伤,禁忌症较多[5].而胸腔镜还可以对创伤的情况进行探查,观察是否有合并性损伤,全面探查,创伤小,并发症少,安全有效[6].本次研究结果显示,观察组的手术时间、住院时间、术中出血量各项指标明显比对照组的要好,观察组并发症为5.0%,对照组为22.5%,两组比较,P<0.05,有统计学意义.
综上所述,胸腔镜手术治疗创伤性血气胸患者,可以减少手术时间、术中出血量等,效果显著,术后患者恢复较快,并发症少,值得推广应用.
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