序贯康复护理干预对脑卒中患者认知功能和自我效能恢复的影响,该文是护理干预相关本科论文怎么写与序贯和脑卒中和效能类本科论文怎么写.
护理干预论文参考文献：
【摘 要】目的探讨序贯康复护理干预对脑卒中患者认知功能和自我效能恢复的影响.方法选取我院2016年12月至2017年12月收治88例脑卒中患者作为本次调查对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组患者实施常规护理,研究组患者实施序贯康复护理干预,对比两组患者接受不同护理模式后慢性病自我效能量表（CDSES）和简明精神状态检查量表（MMSE）的评分.结果干预前,两组患者CDSES和MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后,研究组患者CDSES各项评分及MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论脑卒中患者通过实施序贯康复护理干预可有效提高患者认知功能和自我效能,提高患者康复效果.
【关键词】认知功能；自我效能恢复；序贯康复护理干预；脑卒中doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.21.062
Effect of sequential rehabilitation nursing intervention on cognitive function and self-efficacy recovery in stroke patients / ZHENG Hong-qin.WANG Li
【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of sequential rehabilitation nursing intervention on cognitive function and self-efficacy recovery in stroke patients.MethodsTo compare the scores of chronic disease self-efficacy scales（CDSES） and mini-mental state examination（MMSE） after receiving different interventions, 88 cases of stroke patients admitted to our hospital from December 2016 to December 2017 were observed, and randomly divided into study group and control group with equal members. The control group adopted routine nursing, while the study group adopted sequential rehabilitation nursing intervention. ResultsBefore intervention, the difference of CDSES and MMSE scores between the two groups had no statistical significance（P＞0.05）. After intervention, the scores of CDSES in respective dimension and scores of MMSE in the study group were apparently higher than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. ConclusionThe application of sequential rehabilitation nursing intervention on stroke patients could effectively improve their cognitive function and self-efficacy, which had remarkable effect on the recovery of patients.
【Key words】Cognitive function;Self-efficacy recovery;Sequential rehabilitation nursing intervention;Stroke
脑卒中主要由于脑血管发生意外所致,此病发病急、进展快、死亡率和致残率较高,且大部分存活患者均伴有不同程度后遗症,给患者心理和生理造成极大的影响与威胁［1］.国外学者认为患者对于完成某项挫折感恢复的努力程度和坚韧性为自我效能的重要评价标准,本次调查主要针对序贯康复护理干预对脑卒中患者认知功能和自我效能恢复的影响进行对比分析,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2016年12月至2017年12月收治的88例脑卒中患者作为本次调查对象,将其随机等分为研究组和对照组,对照组中男25例,女19例；年龄43~62岁,平均（50.21&plun;8.29）岁；病程3~7个月,平均（5.21&plun;1.03）个月；文化水平：初中以下21例,高中至大专14例,本科以上9例；未婚23例,已婚21例.研究组中男26例,女18例；年龄45~63岁,平均（51.20&plun;7.39）岁；病程3~6个月,平均（5.20&plun;0.89）个月；文化水平：初中以下23例,高中至大专11例,本科以上10例；未婚25例,已婚19例.两组患者性别、年龄、文化水平、婚姻状况等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法对照组患者实施常规护理.研究组患者实施序贯康复护理干预,具体内容如下：
1.2.1认知功能障碍训练主要内容包括记忆力训练、定向力训练、计算能力训练、智力训练、注意力训练及逻辑思维训练6个方面：（1）定向力训练.采用提问方式询问患者左右肢体、室内物品摆放位置、认知责任护士、辨别家庭成员、当天日期、所处位置.（2）记忆力训练.采用回忆刺激疗法,如采用纪念品、旧照片等刺激患者回忆印象深刻事件,通过激发潜在、短暂的记忆,唤醒患者原有留存记忆.（3）智力训练.采用看图说话、智力拼图、找不同方式提高患者空间思维,恢复智力.（4）计算能力训练.采用虚拟购物、叠塔计数、牌等方式为患者创建计算环境.（5）逻辑思维训练.采用辨认形状、物品归类、读写训练等方式为患者创建情节.（6）注意力训练.采用分色捡珠子、下棋、折纸、填图、找异同图片等方式提高患者注意力.
1.2.2自我效能训练（1）直接性经验.根据患者情况拟定自我效能训练计划,明确告知患者训练计划,并加强行为表现,如指导患者健侧辅助患侧完成吃饭、穿脱衣服、饮水、轮椅转动等简单动作,并利用助动器完成散步、晒太阳等动作,让患者尝试成功的经验,并对完成的效果给予鼓励和肯定.（2）替代性经验.因脑卒中患者的康复是十分漫长的,需要护理人员、家属不断的鼓励和支持,护理人员应每月组织患者相互交流成功经验和训练技巧,共同分享喜悦,树立战胜病魔信心.（3）情绪调节.采用一对一交流方式暗示患者“我行,我可以”,促使患者保持自信、坚毅、乐观、积极的心态［2］.（4）疼痛控制.采用听音乐、阅读、观看视频等方式转移患者疼痛的注意力,并指导患者家属和朋友鼓励与支持患者.（5）遵医用药、健康管理、合理休息可采用生活作息时间卡、手机备注提醒方式,逐渐恢复患者自我效能能力［3］.
1.3观察指标对比两组患者接受不同护理模式后认知功能及自我效能.自我效能采用慢性病自我效能量表（CDSES）进行评价,包含合理休息、情绪控制、疼痛调控、自我护理、健康管理以及遵医用药6个方面,每方面采用1～10分评价,总分越高说明患者自我效能越好［4］.认知功能采用简明精神状态检查量表（MMSE）进行评定,包含语言、思维、行为等多方面认知能力,最高得分为30分,27～30分为正常,21～26分为轻度认知功能障碍,10～20分为中度认知功能障碍,0～9分为重度认知功能障碍［5］.
1.4统计学处理采用SPSS 19.0统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者干预前后CDSES评分比较（表1）
2.2两组患者干预前后MMSE评分比较（表2）
3讨论
脑血管常见疾病为脑卒中,发病进展快、病情重,且治疗后均会出现不同程度的心理和认知功能障碍,严重影响患者生活质量［6］.随着临床技术不断的发展和改进,对于脑卒中患者死亡率得到显著控制,但致残率仍居高不下,严重影响患者的生活和工作能力,增加家庭经济负担［7］.脑卒中治疗后可出现认知功能障碍,常见症状为记忆力、理解力、注意力、反应、感觉、知觉等出现减退情况,导致患者对接受治疗意愿降低,缺乏配合护理的积极性和主动性,进而影响患者在整体治疗和护理过程中自我效能和肢体运动功能恢复速度下降和效果差的情况,间接的给患者家属产生经济和精神负担［8］.因此对脑卒中患者实施以患者为中心的护理模式对其预后和进程至关重要,不仅能提高患者对临床治疗的依从性和效果,同时还可降低患者家庭整体生活质量,而本次研究主要实施序贯康复护理干预,包括认知功能障碍训练和自我效能训练,其中认知功能障碍训练包括记忆力训练、定向力训练、计算能力训练、智力训练、注意力训练及逻辑思维训练6个方面,自我效能主要指患者对日后生活、工作、康复等方面自我完成能力,通过直接性经验、替代性经验、疼痛控制、情绪调节、用药指导等恢复自我效能训练,让患者适应和习惯锻炼,促使患者出院后能自我保持和继续功能锻炼,降低并发症发生,改善患者生活质量和生存期.
通过本次调查发现,干预前,两组患者CDSES各项评分及MMSE评分经比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；但研究组患者干预后CDSES各项评分均明显高于干预前和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,研究组患者干预后MMSE评分均明显高于干预前及对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.综上所述,对脑卒中实施序贯康复护理干预可有效提高患者认知功能和自我效能,提升患者康复护理进程和效果,值得临床大力推广.
参考文献
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（收稿日期：2018-04-25）
（本文编辑白晶晶）
上文结论，此文为一篇关于序贯和脑卒中和效能方面的相关大学硕士和护理干预本科毕业论文以及相关护理干预论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
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