脑卒中患者主要照顾者的负担情况与其影响因素分析,本文是关于因素分析相关在职开题报告范文跟脑卒中和影响因素分析和负担情况有关硕士论文范文.
因素分析论文参考文献：
【摘 要】目的探讨脑卒中患者主要照顾者的负担情况及其影响因素.方法选取我院2016年9月至2017年3月收治的120例脑卒中患者主要照顾者为研究对象,研究内容包括主要患者的一般情况、认知能力和日常生活活动能力,主要照顾者的一般情况、社会支持利用度、与患者的关系、自我效能以及受教育水平.结果脑卒中患者主要照顾者是轻中度负担水平；影响因素是社会支持利用度,患者的认知能力、日常活动能力,照顾者与患者的关系及其自我效能.结论护理人员应了解脑卒中患者主要照顾者的负担水平及其影响因素,对患者进行系统的康复教育和指导,减少再次入院的次数和卒中后遗症的程度,尽可能减轻主要照顾者的负担.
【关键词】脑卒中；照顾者；负担情况；影响因素doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.24.010
脑卒中具有致残率、致死率和复发率高的特点,严重威胁着我国人民的生命健康.而且患者多会留有后遗症,给患者及其家庭造成负担［1-2］.由于患者自理能力受限,需要其主要照顾者对其康复锻炼与日常活动给予帮助,但是由于主要照顾者长期承担着较高的负担压力,易出现身心疲惫的情况,从而导致照顾效果的降低［3］；此外,患者本身的疾病情况以及照顾者的具体情形也会对照顾者的负担情况造成影响.
本研究选取我院于2016年9月至2017年3月收治的120例脑卒中患者主要照顾者作为研究对象,分析其负担情况及影响因素,现报道如下.
1对象与方法
1.1研究对象采用随机抽样法,选取我院于2016年9月至2017年3月收治的120例脑卒中患者主要照顾者作为研究对象.患者纳入标准：（1）确诊为脑卒中的患者.（2）符合第四届脑血管病诊断标准的患者.(3)交流沟通无障碍.照顾者纳入标准：（1）承担照顾患者的主要任务,照顾患者时间在6个月以上.（2）年满18周岁,文化程度在初中以上.（3）意识清晰,能够准确描述患者及自身情况.排除标准：护工及保姆.研究对象均知情同意本研究且经医院*委员会通过.患者中男68例,女52例.年龄33~84岁,平均（60.5&plun;12.2）岁.首次发作90例,非首次发作30例.支付医疗费用方式：自费2例,医疗保险118例.患者照顾者中男54名,女66名；年龄21~80岁,平均（56.2&plun;13.8）岁.有配偶109名,无配偶11名；与患者的关系为配偶、儿子、女儿及其他.两组患者在性别、年龄、是否首次发作,医疗费支付方式方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.两组患者主要照顾者在性别、年龄,有无配偶等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法采取问卷调查法.采取我院自行设计的问卷调查筛选出符合纳入标准的患者及其主要照顾者,向他们详细讲述本研究的目的和意义,获得同意后发放调查问卷至其家中,填答完毕后发回医院.共发放问卷120份.
1.2.1患者研究内容（1）一般资料.包括患者的年龄、性别、是否是首次发病、支付医疗费用方式.（2）认知能力.利用简易智力测试量表［4］,初步评价患者的认知水平,总分是10分.认知水平正常：8~10分；认知水平一般：4~7分；认知水平差：0~3分.（3）患者日常活动能力（ADL）.利用巴氏指数评分表［5］进行检测,总分为100分.依赖：小于60分；需要协助：60~95分；能够自理：大于95分.
1.2.2主要照顾者研究内容（1）一般资料.包括照顾者的性别、年龄、有无配偶、与患者的关系.（2）负担情况.选用Zarit护理负担量表（zarit caregiyer burden inteniew,ZBI）［6］,包括责任负担和个人负担.总分为88分,负担越重则分值越高,极轻度负担：小于20分；轻度负担：20~39分；中度负担：40~59分；重度负担：60~88分.（3）自我效能.选用一般自我效能量表（GSES）［7］,得分越高说明自我效能水平越高.将照顾者负担总分作为因变量,照顾者的年龄、性别、与患者关系、认知能力、日常生活活动能力等作为自变量,进行多元线性回归分析.
1.3统计学处理采用PEMS 3.2统计学软件,计量资料比较采用多样本的F检验.多因素采用多元线性回归分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1患者认知能力和ADL评分对照顾者负担的影响（表1）
2.2主要照顾者负担情况主要照顾者负担总分为5~71分,平均（33.56&plun;15.43）分,为轻度负担.责任负担为0~22分之间,平均（7.67&plun;5.66）分；个人负担为0~43分,平均（18.79&plun;8.78）分.负担程度的组成比例：极轻度负担20.5%,轻度负担44.8%,中度负担27.8%,重度负担6.9%.
2.3脑卒中患者主要照顾者负担的多因素分析影响照顾者负担情况的因素大小按序排列为：利用社会支持的程度、患者的日常生活活动能力、与患者的关系照顾者的教育水平及其自我效能水平（表2）
3讨论
脑卒中是临床上常见病,我国每年脑卒中患者数量不断增加,由于此疾病具有发病率高、后遗症多、死亡率和伤残率高、难治愈且病程绵长的特点,对人们的生命健康安全造成严重威胁［8］,会给患者及主要照顾者及其家属带来巨大痛苦.
3.1脑卒中患者主要照顾者的负担情况照顾脑卒中患者的工作繁重且长期,因此照顾者在体力与时间方面承受着较大的负担［9］.本次研究显示,脑卒中患者只有在照顾者帮助下才能完成部分或全部自理活动.往往医护人员更关注的是患者心理、生理的变化,而未关注患者的主要照顾者,忽视其在担负着经济压力的同时还承受心理和生理的压力.心理负担集中体现在情绪不稳定和紧张；生理负担集中体现在疲劳和睡眠不佳；社会负担集中体现在“无法照顾其他亲人”和“没有娱乐时间”.与有关研究表明相同的是,社会负担显著高于心理和生理负担［10］.所以,医护人员不仅要关注患者的治疗情况还要关心其主要照顾者的负担情况,这也能有效的提高对患者的护理工作［11］.
3.2影响主要照顾者负担情况的因素一般来说,患者配偶的负担任务最重,患者配偶大多年龄较大且体力较差,精神上承受着较大压力,所以其负担水平最高.据有关数据显示［12］,若主要照顾者是儿媳,负担任务会更重.主要照顾者的负担随着自我效能水平的提高而降低,这是因为自我效能水平高的主要照顾者能够以乐观向上的态度面对现实,给自己增强战胜困难的信心［13］.所以,给予照顾者必要的鼓励,能够帮助其增加信心.主要照顾者负担程度随着其文化程度的增加而降低,原因可能是文化水平高的照顾者能够主动积极地学习康复知识与照顾技巧.照顾者的照顾负担随着利用社会支持利用度提高而减少,应尽可能鼓励患者其他家庭成员对主要照顾者给予支持和帮助,组织有关团体提供帮助,除此之外,还可鼓励照顾者参与社会活动及社会团体,医护人员尽可能的给予照顾者相关知识及信息指导,减轻其负担压力［14］.研究结果还表明,照顾者的负担压力随着患者的认知功能与日常生活活动能力的降低而加重（P<0.05）.患者认知能力差说明其注意力、定向力及记忆力较差,照顾者就要花费更多的时间和精力；如果患者与照顾者无法按照之前的方式相处,不再扮演之前的角色,照顾者的压力会进一步加剧（P<0.05）.患者的ADL得分较低表明其洗漱、穿衣、进食等方面依赖他人的程度就越高,照顾者的照顾任务也随之增加［15］.所以应当鼓励患者在出院后主动进行康复训练,提高自身认知能力和日常生活活动能力.
综上所述,本研究中患者主要照顾者承受着的负担程度为轻中度,影响因素包含照顾者与患者的关系、自我效能,社会支持利用度,患者的认知能力,ADL等.护理人员可通过对患者进行系统的康复教育和指导,减少再次入院的次数和卒中后遗症,尽可能减轻主要照顾者的负担,值得临床推广应用.
本文评论，上文是一篇关于脑卒中和影响因素分析和负担情况方面的因素分析论文题目、论文提纲、因素分析论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文.
急性脑卒中患者应用急诊护理路径的效果与应用价值
摘要目的 探究急性脑卒中患者应用急诊护理路径的效果及应用价值 方法 选取2014 年5 月10 日2015 年12 月25日我院急诊科收治的急性脑卒中患者400 例,采取数字奇偶法将其随机分为对照组和.
分析评价组织化卒中管理模式对脑卒中患者住院时间和住院费用等显性指标的影响
摘要 目的 分析探讨组织化卒中管理模式对脑卒中患者住院时间以及住院费用的影响 方法 以我院2015 年04 月2017年04 月收治的408 例脑卒中患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组患者2.
早期综合康复治疗对老年脑卒中患者肢体功能的影响
引言随着社会逐步进入老龄化,老年人脑卒中的发病率逐渐提高,随着医学的发展脑卒中的死亡率大大减少,但致残率却明显增加,患者大多有不同程度的肢体功能障碍,近10多 年来研究人员通过大量的临床观察发现早期康.
脑卒中患者吃好吃对是关键
根据病情“订制”膳食在疾病急性期,脑卒中患者因意识障碍、吞咽障碍而无法经口进食,需依据营养医师开具的营养治疗处方配制成肠内营养液或匀浆膳经鼻胃管喂养,其供给量及配比要根据病情个.