强的松龙注射液联合硫酸镁治疗重症哮喘的效果观察,该文是联合相关毕业论文模板范文与强的松龙和硫酸镁和哮喘相关毕业论文范文.
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摘 要：目的：研究强的松龙注射液联合硫酸镁对治疗重症哮喘的作用.方法：观察210 例重症哮喘患者进行药物治疗的疗效.结果：治疗后比较临床效果,观察组远较对照组优,P<0.05.结论：强的松龙注射液联合硫酸镁对重症哮喘治疗是安全有效的方案,有利于患者康复.
关键词：重症哮喘；硫酸镁；临床效果；强的松龙注射液
随着经济的不断发展,环境污染也越来越严重,严重影响人们的身体健康,其中以呼吸道疾病发病率最高.权威数据显示,其在我国临床的发病率高达15%,以哮喘最常见.哮喘,是常见的慢性疾患,环境、遗传、气候及药物等均是致病因素,由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、气道上皮细胞等共同参与的气道炎症反应[1].如果不给予及时治疗,将会引发重症哮喘,患者多表现为喘息、胸闷、咳嗽、气急等症状,并且伴随大量的白色泡沫痰,引起呼吸障碍,影响患者生活质量[2].因此,临床患者应积极参与治疗,尽可能早的避免肺功能受到损伤,减少药物不良反应.目前临床上的治疗方案有很多种,多采用扩张支气管及抗炎药物治疗,但是不同的药物治疗方案效果不同.笔者为分析强的松龙注射液联合硫酸镁的治疗效果,选取2015年1 月至2017 年12 月在我院收治的210 例重症哮喘患者为研究对象,将其分为两组,以单一强的松龙注射液治疗为对照,分析强的松龙注射液联合硫酸镁治疗价值,报道如下：
1 资料与方法
1.1 对象资料与病例选择
为分析强的松龙注射液联合硫酸镁治疗效果,拟定此研究于2015 年1 月至2017 年12 月在我院进行,以规定研究时段内我院收治的210 例重症哮喘患者为研究对象,随机均分对照组与观察组各105 例.
210 例重症哮喘患者经年龄统计、病程统计：观察组患者年龄主要集中在40 岁左右,并且80%的患者均大于20 岁,但不超过80 岁,年龄最小的仅有15 岁,平均（40.6&plun;21.9）,病程的极大值23.5 年,极小值0.5 年,平均数（16.3&plun;4.5）,男女比例52：53；对照组患者年龄主要集中在42 岁左右,并且80%的患者均大于23 岁,但不超过75 岁,年龄最小的仅有16 岁,平均（42.2&plun;23.7）,病程的极大值22.1 年,极小值1.0 年,平均数（15.6&plun;5.3）,男女比例10：11.两组一般情况无统计学意义,P > 0.05.纳入[3-4]所有符合重症哮喘诊断标准患者,排除糖皮质激素禁忌症患者,排除多器官功能障碍综合征患者,排除急性加重期慢性阻塞性肺病患者,排除气胸、肺栓塞患者,排除有认知行为异常、精神障碍患者,排除恶性肿瘤等危重疾病患者.
1.2 治疗方法 两组患者入院后,均给予患者病情评估,并且给予营养支持,根据病情状况给予抗感染药物治疗.
对照组患者单一使用强的松龙注射液：每次给予患者强的松龙注射液（Pfizer（辉瑞公司）,H20040014）30mg,每天3 次.连续治疗4 天.
观察组患者采用强的松龙注射液联合硫酸镁治疗：每天3 次给予患者强的松龙注射液,然后每天一次硫酸镁滴注,将24%的硫酸镁注射液（河北天成药业股份有限公司,国药准字H20033861）溶于250ml 的生理盐水中静脉滴注,一天一次,连续滴注4 天.
1.3 疗效评价 观察两组治疗前后的生活质量情况,借助-36 量表评分在环境适应力、躯体运动、心理状态、人际关系方面评估生活质量情况.
观察治疗前后哮喘症状评分,并比较分析.
观察患者的PEF 增大情况以及肺哮鸣音消失情况,观察低氧、呼吸困难改善情况,针对相关症状评估治疗有效率.评价标准[5]：（1）无效：患者的哮喘症状无减轻,甚至有加重,且PEF 无改善；（2）治愈：哮喘症状完全消失,且PEF 增大量超过35%；（3）显效：哮喘症状明显缓解,呼吸困难及低氧症状改善明显,PEF 增大量在25%-35%之间,且双肺哮鸣音消失；（4）有效：双肺哮鸣音仍存在,但基本消失,PEF 增大量在15%-24%之间,患者的低氧、呼吸困难症状减轻.
1.4 统计学方法 数据分析用SPSS18.0 系统；计量（`x&plun;s）,t 检验；计数（n,%）,X2 检验；P<0.05 指有差异,符合统计学意义.
2 结果
2.1 两组生活质量情况 治疗前两组的生活质量在环境适应力、人际关系、躯体运动及心理状态方面差异不明显,评分均在60 分左右,差异无统计学意义（t等于1.06,P等于0.36）；治疗后两组的生活质量评分均提高,其中观察组升高程度更明显,与对照组差异有统计学意义（P<0.05）,见表 1：
2.2 哮喘症状评分情况 治疗前两组的哮喘症状评分无差异,观察组为（6.32&plun;0.36）,对照组为（6.39&plun;0.26）,经治疗两组的哮喘症状均改善,且观察组改善效果更明显,哮喘评分升高,观察组升至（8.32&plun;1.05）,对照组仅为（7.25&plun;0.16）,观察组治疗效果优于对照组,两组差异有统计学意义（t等于9.529,P等于0.004）.
2.3 治疗有效情况 治疗后共105 例患者的呼吸困难、低氧症状消失,且PEF 增大量超过35%,其中观察组占69 例,观察组中有1 例患者的症状无明显缓解甚至有加重迹象,治疗有效率为99.05%,显著较常规治疗效果好,强的松龙注射液联合硫酸镁与常规治疗差异有统计学意义（P<0.05）,见表 2：
3 讨论
临床上呼吸道疾病有很多种,哮喘是其中最为常见的.由于此病病程较长,且不易根治,因此随着病情的发展,大多数患者为重症哮喘,患者多表现为严重的胸闷、气短、喘息等症状.随着环境污染的严重以及气候的不稳定性,近年的发病率有升高的趋势.如果不给于患者及时治疗,将会导致呼吸障碍,出现呼吸困难,严重者会导致死亡.由于哮喘是多种炎症反应细胞参与的气道反应,因此服用糖皮质激素是较好的治疗手段.
强的松龙注射液,即一种短效的糖皮质激素,其通过抑制嗜酸性粒细胞、肥大细胞等细胞活性,减少炎症介质的释放,从而可以增强气道及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性,缓解支气管痉挛,提高气道的通气能力,并且可避免气道炎症反应,治疗效果较好.杨娜等[6]在研究中指出,单一的强的松龙注射液治疗重症哮喘,其治疗有效率低于80%,但是联合硫酸镁治疗后其有效率明显提高,高达90%以上.如果哮喘不严重,单一强的松龙注射液可缓解过敏反应,避免炎症损伤,但是重症哮喘,很难解除支气管痉挛.硫酸镁,通过抑制机体内钙离子反应,从而改变环化酶活性,扩张支气管,减缓支气管痉挛.笔者为进一步分析其效果,结果显示：治疗后两组的生活质量评分均提高,其中观察组升高程度更明显,评分均高于90 分,较对照组高；观察组哮喘评分升高至（8.32&plun;1.05）,对照组仅为（7.25&plun;0.16）；共105 例患者的呼吸困难、低氧症状消失,且PEF 增大量超过35%,其中观察组占69 例,治疗有效率为99.05%,对照组仅为78.10%,这与杨娜等的研究结果基本一致,证明此研究可信度高.
综上所述,强的松龙注射液联合硫酸镁对重症哮喘治疗安全可行,值得推广.
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