医务社会工作介入居家养老服务以都江堰市XX镇居家养老服务个案为例,本文是养老服务相关论文范文检索和医务社会工作和居家养老和个案方面论文范文检索.
养老服务论文参考文献：
一、释义
医务社会工作：
医务社会工作是指综合运用医务社会工作专业知识和方法,为有需要的个人、家庭机构和社区提供专业医务社会服务,帮助其舒缓、解决和预防医务社会问题,恢复和发展社会功能的职业活动.
居家养老服务：
居家养老服务是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务.服务内容包括生活照料与医疗服务以及精神关爱服务.它是对传统家庭养老模式的补充与更新,是我国发展社区服务,建立养老服务体系的一项重要内容.
二、都江堰市居家养老服务背景
为都江堰市养老服务难题,满足老人的居家养老服务需求,进一步提高老人的生活质量、促进和谐,以保障老年人群体中的经济困难老人、失能半失能老人、散居五保老人为重点,以改革创新为动力,坚持以人为本,坚持社会福利事业社会化的改革发展方向,积极构建政府主导、社区参与,以居家养老为主体、福利机构养老为重点,多层次、多类型的社会化养老服务体系,引入社会资源,鼓励养老服务市场竞争,从而为老年人,尤其是经济困难、失能半失能与散居五保老人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务,努力实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐.
三、都江堰市福源社会工作服务中心医务社会工作服务实施路径
三、居家养老服务对象的医务社会工作个案介入过程
案主夫妻二人均为都江堰市XX 镇居家养老服务的服务对象,案主为失能老人,妻子为经济困难老人.在对案主居家养老服务第一次入户走访中,社工与医务人员发现案主双脚烫伤后2 个多月,未做正规治疗,创面感染严重,无法站立行走.在跟案主家属沟通后,征得家属同意后,社工对接医院,将案主接到医院进行紧急救治.同时,由医务社会工作者介入案主后续医疗及居家养老服务.
（一）个案基本情况
基本信息：
案主,男,67岁,失能老人,低保老人.与配偶单独居住,1 个儿子,1 个女儿.其中儿子入赘到媳妇家中,很少回家.女儿也出嫁,回家次数甚少.平时案主夫妻自己照顾自己,生活来源全部依靠低保.案主身体状况欠佳,有糖尿病,且近期双脚有烫伤,未做正规治疗,创面有感染.
困境及需要：
双脚烫伤后未正规医治,目前有严重感染,急需就医；目前家中经济困难,就医自费部分难以承担,须帮助其申请其他救助及减免.
（二）个案评估：
背景评估：案主本人性格急躁,对老伴态度不是很好,邻里关系不太紧密；案主两夫妻目前是社区的低保人员,每月有来自政府大概580 元低保补助,另外,评级为失能老人,每月可享受价值400 元居家养老服务费；系政府与社区重点关注对象；案主本人及妻子态度比较消极,一方面担心烫伤双脚伤情加重,另一方面担心医治会有大额开支,家庭经济承担不了.
病情评估（医生协助）：双下肢烫伤6% ,深二度伴感染；2 型糖尿病伴有多种并发症；右侧股骨颈陈旧性骨折；原发性高血压,3 级,很高危.
需求评估：急需入院救治,处理烫伤双脚创面；需联系子女,告知案主目前情况,及即将就医等相关事宜.资源评估：政府重点关注对象,医保可报销70%-80% 医疗费用；民政救助对象,可协助申请民政救助；协助申请其他基金会救助.
阻碍：子女不太配合工作,以忙碌为借口,不愿意承担更多被交代的事宜.
（三）个案服务目的、目标
目的：让案主及时就医,减轻伤病痛苦,避免肢体残疾；补充对案主在居家养老服务中医疗服务的欠缺.目标：解决案主双脚烫伤后治疗问题,使案主双脚得到治疗与康复；促进家庭内部沟通；协助其申请医疗救助,减轻家庭因就医产生的经济压力.
（四）个案工作干预计划：
服务时间：2018.03.27-2018.04.30
服务次数：8 次
服务方式：入户评估、联系医疗资源、陪同就医、协助*前次就医出院证明、协助开具外伤证明及医保报销申请、入院探访、家属沟通、心理咨询等.
（五）个案服务成效
案主双脚烫伤得到及时医治,在医院进行了植皮手术,以及正规的糖尿病治疗,双脚创面已愈合,血糖控制理想,已达到出院标准.案主在治疗过程中,儿子、儿媳来医院照顾的时间及次数较平时明显增多,家属间的沟通也增多了.医疗费用大部分通过医保及民政救助得到解决,自负部分经与医院领导及当地养老与福利协会沟通,基本得到解决,减轻了家庭的就医经济压力.案主伤病已痊愈,满足出院条件,*了出院.心态和情绪较之前都大有改观,能够配合社工和医务人员的工作.
出院和结案后,医务社工再次通过电话回访和入户探访,确认案主双脚恢复良好,已经可以借助辅具行走,儿女回家探望的次数也明显增多,家庭成员间关系明显改善.
四、医务社会工作介入居家养老服务的反思及建议
（一）不断尝试和创新,为优化居家养老服务提供参考
本次医务社会工作介入居家养老服务的个案中,医务社工准确地判断了服务对象的就医需求,并对服务对象个人、家庭及环境情况进行了评估,在就医过程中,针对服务对象个人、家庭、及与医务人员的对接中,起到了至关重要的作用,帮助服务对象更好地理解、配合医务人员的诊治工作,和谐了医患关系,同时帮助医务人员更加详细地了解了服务对象的家庭情况、经济情况、既往病史、心理状态等,使诊疗工作更有针对性和人性化.同时,居家养老服务对象在入院前、住院中、出院后,都能充分享受到贴心的养老服务.本案为优化和完善都江堰市居家养老服务提供了一些有益的参考.
（二）加强医务社会工作专业人才培养和储备
目前大多数从事医务社会工作的社工都是由普通社工转型而来,社会工作基础知识较扎实,但缺乏医务社工专业系统的理论知识和实践技能,更加缺乏对医疗常识、医院工作流程、以及医务工作者群体深层次的认知.这些欠缺,往往是医务社工在实践过程中最大的阻碍.希望从高校,到机构,再到社会,都加强对专业医务社会工作者的培养.同时,医务社会工作者也应不断加强自身学习,提高专业技能.
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