医务社会工作介入困难家庭的救助,该文是有关社会工作开题报告范文和医务社会工作和困难家庭和救助研究类论文怎么撰写.
社会工作论文参考文献：
【摘 要】在我国的社区家庭中,存在着很多需要救助的困难人员.他们大多是因为疾病的缠身而无法过上正常的生活.而社会工作的发展,则为社区中的困难家庭提供了一定的帮助,尤其是社区医务社工的发展.本文以北京先河社会工作服务中心在东城区的个案为例,探索医务社会工作介入困难家庭的救助路径,为后期的工作提供一定的借鉴.
【关键词】医务社会工作,困难家庭,救助
一、引入
在北京的社区中,居住着很多困难的需要被救助的家庭,而这些困难的家庭中因病致贫的比例占到了60%,因此,这部分人是急需社会救助的.现如今,社会工作的大力发展,尤其是医务社会工作的发展,为他们的生活找到了一条出路.北京先河社会工作服务中心承接北京市民政局的精准救助项目,运用医务社工的专业知识与技巧,为这些困难家庭打开了一扇窗.
二、名词解释
（一）医务社会工作
医务社会工作分为狭义和广义.狭义的医务社会工作是指在医疗保健机构中围绕疾病的诊断、治疗与康复过程所展开的社会工作专业服务.广义的医务社会工作是指注重对影响健康的社会心理因素的探索和开发,并利用社区与社会的资源,推进医疗保健与社会福利的整合,促进对疾病的预防,保护公众健康.本文所指的医务社会工作是广义的医务社会工作.
（二）困难家庭
困难家庭是指因病、残、突发事件等原因造成自己的家庭生活水平低于当地最低生活保障标准的家庭.
三、文献综述
在我国的很多医务社会工作的文献中,大都发生在以“医院”为阵地的医务社会工作研究.“医务社会工作者是医院临床服务体系中位于医患之间的‘第三方’专业服务人员”[ ],是“致力于消除病人的环境或他个人态度中的障碍,从而配合成功的治疗,协助其进行有效康复”[ ].刘继同学者指出,在医院中,构建和谐的医患关系,是医务社会工作的专业使命,透过分析医务社会工作处理医院中医患关系的技巧和方法,探索如何在医院发挥医务社会工作的专业价值.
刘岚学者收集了我国卫生部、民政部、人事部等 机构材料,检索了综合性文献数据库和网络资源等,提出了医务社会工作在建设完善我国福利制度中的重要作用,总结了一整套依托我国现实背景产生的医务社会工作模式[ ]；郭永松等学者认为我国的医务社会工作仍处于起步阶段,政府应从制定政策、落实岗位等方面支持医务社会工作的发展,壮大医务社会工作人才队伍,积极面对我国医务社会工作的困境与不足[ ].也有学者从宏观的角度,阐述了医务社会工作是医生和患者之间的第三方,认为医务社会工作介入也能够解决现阶段医疗体制中的困境,论述了社会工作认同感的增强、专业人才队伍的建设在医务社会工作发展未来的重要地位[ ].
由此可以看出,医务社会工作的主要阵地集中在医院中,尤其是医院中的医患关系,对社区中的困难家庭的疾病,医务社会工作鲜有涉及.即便有,也是在顶层设计上做出的理论研究.而本研究针对的是医务社会工作者在社区中对因病致贫的家庭进行的救助研究.
四、医务社会工作介入的路径分析
在社区的医务社会工作介入困难家庭的救助过程中,经过两年多的实践,逐步形成了一套介入的路径.
（一）介入前的调研
在医务社会工作对困难家庭进行救助之前,首先要做的就是了解困难家庭的基本情况以及其最急切的需求,这样,医务社会工作者才能找到最可能切入的点,才能开展后期的工作.
1. 联系居委会
医务社会工作者在介入家庭前,需要社区居委会将其引入家庭,并从居委会了解家庭的相关情况,这样才不至于在会谈的过程中出现“尬聊”的情况.
2. 详细会谈
在会谈之前,医务社会工作者会根据以往的研究,将困难家庭分为八个维度,围绕着八个维度对困难难家庭的基本情况进行了解,同时也要注意会谈的技巧.在笔者的走访中,发现案例1 ：
案例1：李某今年41 岁,他从小身体就不好,目前患有脑梗、脑血栓、心衰、肾衰,高血压,脑神经多处受到压迫,目前说话和行走困难（肢体残疾）.因为长期服药导致牙齿受损无法咀嚼,每天只能吃汤圆（元宵）充饥,几次因吞咽困难险些要命.近期听信电视广告宣传,他固执地要求家人送他到天津的一家中医医院治病未果,就拒绝到医院做透析导致身体病情加重.
3. 需求分析
在走访的过程中,笔者发现这些家庭的需求主要分为两个方面：经济需求和精神需求.
在经济需求上,因为很多家庭中有一个或多个家庭成员都患病,其他成员又没有劳动能力.长期的照顾已经拖垮了很多的家庭,整个家庭都在承担着很大的经济压力.无论是吃药、手术还是后期的恢复,都少不了资金的支持,这对他们来说,是巨大的困难.
在精神需求上,无论是病人自己,还是整个家庭,都笼罩在一层压力之下,长期承受着这样的压力,又无处可解,很容易对自己和家庭造成不必要的困难.在笔者的走访中就曾发现这样的案例2：
案例2：王某（57 岁）,独自居住在某小区1 号楼的18 层的一间屋子.当我们去走访时,发现其房门紧闭.开门后,由社工小赵对其进行访谈,了解其基本情况.因为长期肿疼,他的胳膊已经抬不起来,走路也是颤颤巍巍.虽然有子女,但是却没在身边照顾.他说了一句话：我已经准备好后路了.这句话把我们都惊到了.
由此可见,困难家庭中的案主承受着巨大的精神压力.他们独自生活在自己的小屋中,不与外界进行接触,很难做到心理疏导.因此,这就需要医务社会工作者承担这部分的任务.
（二）具体的介入策略
1. 分诊台作用
“分诊台”要求的就是精准.用来区分不同疾病患者需要就诊的“科室”,指导患者有序“就诊”.而社工就是要区分不同的救助者,针对其特殊的情况,寻找不同的救助渠道以及救助资源.当然了,社工本身也是作为一种资源的存在,在案主需要的时候,为其提供相应的救助.当社工为案主提供“分诊”的资源时,就需要对救助者的情况与资源的情况进行一对一的比对,达到一定的“匹配值”才可以进行资源的对接.
医务社会工作者在此过程中要做到助人自助,促使案主发挥自己的潜能.医务社会工作者在为其链接资源的同时,要尽可能发挥案主的“造血”功能,让其恢复自主能力,帮助其解决经济上的压力.
2. 心理疏导
在长期的患病过程中,患病者在其心理上或多或少的产生了很多负面的想法,不同的病人可能面临着不同的不良心理,如暴躁、焦虑、孤单等等.因此,在面对病患时,要采用个别化的方式,与其对话,减轻其心理压力.现在以案例3 和案例4 加以说明.
案例3：韩某（男）,由于长期的劳累,使得自己的身体几乎每时每刻都在疼痛,医务社会工作者为其进行了针灸和拔罐,从其身体中放出了很多的淤血.尽管这样,韩某也一直只是叹息,证明其心理压力还不是太重.
案例4：孙某（女）,常年卧床,常年吃药,也是身体经常疼痛.医务社会工作者为其进行了针灸和拔罐,从其身体中放出了很多的淤血.但是,孙某却每天都在大喊大叫,喊着要去死.可见其心理承受着很大的压力,但却无处释放.
因此,医务社会工作者在面对不同的病患时,要针对每个人不同的情况,为其进行针对性的心理辅导.根据不同的病患缩短或者延长心理辅导的时间,让其放松心情,勇敢面对自己的人生.
3. 家庭支持
一个病患的产生都会对一个家庭造成影响,因此,家人的支持对于病患是非常有帮助的.尽管病患承受着显而易见的压力,但是他们的家人却承受着无形的压力.这些压力可能来源于高昂的医药费,也可能来源于对其生命的担忧.长久下去,家人都会感觉自己的心理出现了问题.因此,在医务社会工作者为其家庭进行帮助的过程中,采取最多的方法就是小组工作.让病患家属组成支持性小组,互相倾诉.互相帮助,互相前进.通过小组活动,一方面让他们宣泄情绪、表达情感、获得同理；另一方面,社会工作者也可向他们传达希望.此外,如果有精神压力严重的家人,医务社会工作者也可以通过个案的方式对其进行单独的情绪疏导,帮助其缓解压力.
4. 跟踪
医务社会工作者对于每一位案主都不是“一次性”的帮助,而是持续不断地对其进行跟踪,持续不断地给予其关心,让其能够时刻保持积极的心态.同时也要对其家人进行帮助,让其家人能够积极地面对生活,保持生活的信仰.
五、总结及建议
随着社会工作专业的蓬勃发展,医务社会工作定能为社区中的患病案主提供的帮助也越来越大,并且得到社区居民的一直好评.首先,他们可以做很多医务人员不好做或者是不便做的事情,可以在一定程度上缓解病患的焦虑、紧张等不良情绪；其次,他们也促进了病患与医生的交流、沟通,搭建了一座桥梁,为社区中的案主找到了一条合理的途径.
但是,医务社会工作在发展的过程中,也面临着很多的问题.第一,公民对医务社会工作没有一个清晰的认识.很多人没听过社会工作,更别说医务社会工作了.医务社会工作者在救助案主的过程中,很难得到案主的额信任,这在一定程度上会减缓社会工作的发展.第二,实践中专业度不足.传统的社工人才培养模式,理论难以联系实践；工资低、前景黯淡,专业人才流失；发展环境不佳,工作中困难重重,举步维艰.第三,发挥的作用有限.多年来一直局限于医患关系建设,难以突破；医疗救助工作不好开展,筹资困难；缺乏交流、学习,创新性不够.面对这些问题,笔者提出以下解决措施：
1、国家高度重视、多渠道进行宣传
国家要出台相关的政策,表明对医务社会工作发展的重视,在政策上重视医务社会工作的实践作用.同时,要多渠道对医务社会工作进行宣传,让公民能够通过多渠道了解医务社会工作,不至于产生陌生感.比如微信、微博、网站各种大众传媒等等.
2、提高专业性、建立保障机制
医务社会工作要加大对人才的建设,通过培训、学习等形式提高专业人才的专业性,在总结各地经验的基础上,形成一套医务社会工作的救助模式.同时要提供专业人员的工资水平,打造良好的工作环境,这样才能留住专业人才.
3、扩大“交际圈”、积极创新
医务社会工作的作用是非常大,因此,我们要扩大医务社会工作的作用范围,集中优势,先发挥医务社工最擅长的本领,打开局面,建立地位.同时,要创新.只有创新才能与时俱进.在学习国外优秀经验的基础上 结合我国的国情,进行大胆地创新.
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参考文献：
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此文总结：上述文章是一篇关于经典社会工作专业范文可作为医务社会工作和困难家庭和救助研究方面的大学硕士与本科毕业论文社会工作论文开题报告范文和职称论文论文写作参考文献.
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