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主题:临床护理论文写作 时间:2024-01-25

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【摘 要】目的:分析慢性化脓性中耳炎的临床护理要点.方法:选取我院2015 年4 月至2016 年8 月收治的慢性化脓性中耳炎患者46 例,回顾性分析患者临床资料,总结护理要点.结果:46 例患者均一次治愈,治疗总有效率100.0%;患者平均住院时间(8.3&plun;1.6)d,并发症发生率4.3%.结论:对慢性化脓性中耳炎患者治疗时,应把握临床护理要点,为患者提供良好的护理干预,促进患者康复.

【关键词】慢性化脓性中耳炎;护理要点;并发症

慢性化脓性中耳炎属于耳科常见疾病,主要临床特点是耳朵流脓、鼓膜穿孔、听力降低,病情常反复发作,严重者可造成颅内感染、面瘫等并发症[1].在对此类疾病治疗中,给予有效护理干预是促进患者康复的必要条件[2].为总结慢性化脓性中耳炎患者的护理要点,笔者选取46 例患者展开回顾性分析,报道如下.

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2015 年4 月至2016 年8 月收治的慢性化脓性中耳炎患者46 例,年龄19-60 岁,平均(36.3&plun;5.7)岁;疾病类型:单纯化脓性中耳炎10 例,胆脂瘤型19 例,骨疡型17 例.病程2-18 年,平均(12.3&plun;2.1)年.治疗前听阈为40-60dB,平均(51.3&plun;4.8)dB,骨导听阈不超过20dB.

1.2 方法

(1)基础护理:让患者保持卧床休息并采取平卧或侧卧体位,防止骨膜、骨链移位.同时应为患者创建安静、整洁、舒适的住院环境,密切观测生命体征变化,查看伤口是否有感染或出血现象.开展健康宣教,告知疾病危害、治疗措施及注意事项.

(2)疼痛护理:因慢性化脓性中耳炎患者多需实施消除病因、清除病灶的治疗措施,而在清除病灶后,待麻药作用消失之后,患者可能会有痛感,这不仅会导致心情烦躁、抑郁,还会影响疾病康复.护理人员应根据医嘱合理应用止痛药,并帮助患者采取适当体位,避免头部受到压迫而导致疼痛进一步加剧.

(3)心理护理:很多患者会担心听力能否恢复,因而产生烦躁不安、焦虑、紧张等情绪.护士应主动和患者交流,了解其内心感受,并以亲切地态度、坚定的语气告知患者治疗措施可取得的效果,讲解可能出现的并发症及处理措施,告知保持良好心态对疾病康复的重要性,让患者对机体康复有充分的信心.

(4)伤口护理:定期为患者伤口更换敷料,当有渗血现象时应立即将敷料更换掉.注意更换敷料时需严格执行无菌原则,预防感染.

(5)饮食指导:让家属为患者准备维生素及蛋白质含量丰富、清淡易消化的饮食,且饮食应为流质或半流质,防止患者在食物刺激下咳嗽、打喷嚏或因咀嚼食物而造成切口疼痛.

(6)并发症观察:密切观察是否出现并发症并给予针对性干预:眩晕为患者常见并发症,对有眩晕患者需加强巡视,增设床栏,避免外伤;若患者呕吐可给予镇静剂或止吐剂.面瘫也较为常见,对此类患者需解释面瘫发生原因,并告知这是暂时性的,经治疗即可缓解,同时遵医嘱给予B 族维生素、糖皮质激素及针灸按摩等处理,促使患者康复.对于敷料可见血染的出血患者,若出血较多,需及时告知医师并探寻病因,展开针对性处理.

(7)出院指导:告知患者加强自身护理的重要性,嘱咐禁烟、预防感冒,患病部位未彻底上皮化前不可进水,2 个月内不可自行挖耳或实用滴耳液,每日用酒精棉球(拧干)将外耳道堵住,并定期复查.

1.3 疗效判定

治愈:临床症状消失,听力彻底恢复正常,鼓膜穿孔完全愈合;有效:患者临床症状及听力均有改善;无效:不符合显效及有效判定标准.治疗总有效率等于(显效+ 有效)/ 总例数×100%.记录患者住院时间及并发症发生情况.

2 结果

经治疗与护理,46 例患者均一次治愈,治疗总有效率100.0%;患者住院时间5-13d,平均(8.3&plun;1.6)d.2 例患者(4.3%)发生感染,经对应处理后痊愈出院,其他患者均无并发症发生.

3 讨论

慢性化脓性中耳炎需展开清除病灶、控制感染、促使听力恢复的治疗措施,而在患者住院期间需要全面而有效的护理干预,促进患者机体康复[3].

本研究中,我院通过总结46 例慢性化脓性中耳炎患者的护理要点,发现对此类患者加强心理护理十分重要.这是因疾病发生部位在头部,出于自卫本能,很多患者常会产生各种负面情绪,若不能消除这些情绪,则必将影响患者的治疗与康复.而为患者开展针对性心理疏导,可打消其不良心理,使之积极配合治疗.疼痛会给机体造成刺激,影响患者康复,因此护士需给予止痛处理,分散患者对疼痛的注意力.另外饮食护理、体位护理、伤口护理也是促进患者康复的必要条件.慢性化脓性中耳炎易发生较多并发症,护士需加强观察,当患者出现眩晕、面瘫或出血时,及时告知医师并给予针对性处理,确保患者安全.最后,在患者出院时,应主动为之讲解出院后的注意事项,减少疾病复发风险.

在本研究中,46 例患者均一次治愈,治疗总有效率100.0%;患者平均住院时间(8.3&plun;1.6)d,并发症发生率4.3%.由此可见,对慢性化脓性中耳炎患者治疗时,应把握临床护理要点,为患者提供精心护理干预,促进患者康复.

参考文献

[1] 刘晓萍. 慢性化脓性中耳炎护理观察[J]. 中国卫生标准管理,2015,4(19):233-234.

[2] 潘亚琴,夏静,钱婷. 临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(34):5278-5279.

[3] 宋芳云. 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理[J]. 实用预防医学,2011,18(12):2424-2425.

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