克霉唑联合氟康唑在复发性念珠菌性炎治疗中的应用,该文是关于联合类论文如何怎么撰写与氟康唑和克霉唑和*炎方面论文如何怎么撰写.
联合论文参考文献：
黄丽丽
吉林省德惠市商业医疗门诊部 吉林省德惠市 130300
【摘 要】目的：分析克霉唑联合氟康唑在复发性念珠菌性炎治疗中的应用效果.方法：收集2014 年6 月-2015年6 月我院收治的82 例复发性念珠菌性炎患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予克霉唑联合氟康唑治疗,对照组单独给予克霉唑治疗,对比两组患者治疗前后症状、体征积分变化情况及半年复发率.结果：治疗前,两组患者症状、体征积分对比,无显著差异（P>0.05）；治疗后,观察组患者症状、体征积分明显低于对照组,数据差异显著（P<0.05）；且观察组半年复发率为2.44%,对照组半年复发率为19.51%,数据差异显著（P<0.05）.结论：克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性炎的效果显著,建议在临床上推广.
【关键词】克霉唑；氟康唑；复发性念珠菌性炎；复发率
念珠菌性炎属于临床常见疾病,治疗方法较多,但存在易复发的特点,且复发性念珠菌性炎接受常规抗真菌治疗,受个体差异性及耐药性因素影响,疗效一般.本文主要分析在复发性念珠菌性炎患者治疗中克霉唑联合氟康唑的应用效果,现作出如下总结性报告.
1 资料与方法
1.1 临床资料
收集2014 年6 月-2015 年6 月我院收治的82 例复发性念珠菌性炎患者为研究对象,将其随机分为观察组41 例与对照组41 例.观察组年龄22-63 岁,平均（40.15&plun;3.14）岁,病程6-35 个月,平均（16.11&plun;2.11）个月；对照组年龄23-62 岁,平均（40.38&plun;3.15）岁,病程5-37 个月,平均（16.37&plun;2.09）个月.上述两组研究对象临床资料对比,无明显差异（P>0.05),可对比.
1.2 方法
本次所有研究对象均加强个人卫生管理,避免交叉感染；用浓度为2%-4% 的碳酸氢钠液对进行常规冲洗,改善酸碱度,破坏念珠菌生存环境.在此基础上,对照组单独用克霉唑治疗,患者临睡前将克霉唑栓剂（广州白云山制药股份有限公司白云山何济公制药厂,生产批号：131105）置于深处,每次1 枚,隔天1 次,连续用药10d 后停药.在对照组基础上,观察组联合氟康唑（天津药业集团新郑股份有限公司,生产批号：130514）治疗,口服,每次150mg,每天1 次,连续用药10d 后停药.两组患者均治疗10d 为1 疗程,3 疗程结束后进行效果评价.
1.3 观察指标[1]
详细观察并记录两组患者症状、体征积分变化情况,症状、体征主要有瘙痒、疼痛、烧灼感、白带异常及异常分泌物等,根据其有无及轻重程度分别记为0 分、1 分、2 分、3 分,总分分值在0-15 分之间,分值越高,患者病情越严重.并对患者随访半年,统计两组患者疾病复发情况.
1.4 统计学分析
采用SPSS19.5 统计分析数据资料,计量资料、计数资料采用均数
、百分比（%）表示,且分别用t、X2 检验,P<0.05 表示有统计学意义.
2 结果
2.1 治疗前后两组患者症状、体征积分变化情况对比
治疗前, 观察组症状、体征积分为（11.12&plun;2.11）分,对照组症状、体征积分为（11.08&plun;2.12）分,数据对比无显著差异（P>0.05）；治疗后,观察组症状、体征积分为（2.11&plun;0.46）分,对照组症状、体征积分为（5.08&plun;1.01）分,数据对比差异显著（P<0.05）.
2.2 两组患者半年复发情况对比
观察组半年复发1 例,半年复发率为2.44%（1/41 例）；对照组半年复发8 例,半年复发率为19.51%（8/41 例）,数据对比差异显著（P<0.05）.
3 讨论
念珠菌炎复发不仅与患者微生物及自身免疫力有关,还和不规范应用抗菌药物有密切关系,患者长期用大量抗生素、激素替代治疗均可导致疾病反复发作.念珠菌主要在粘膜、皮肤及内存在,属于单细胞真菌,对女性生殖道进行侵犯后可导致外阴皮肤粘膜症状出现,患者可见外阴瘙痒、白色豆渣样白带等表现,临床一般给予患者分泌物涂片检查确诊.复发性念珠菌炎治愈难度较大,需以强化抗菌治疗为主要内容.
克霉唑属于广谱抗菌药物之一,对多种真菌尤其是白色念珠菌的抗菌作用显著,主要是通过抑制真菌细胞合成来对其代谢过程造成干扰,以此来发挥其抗菌作用.克霉唑栓剂可直接给药,患者局部药物浓度高,可减少患者长期用抗菌药物治疗导致的全身不良反应发生[2].但本次研究结果来看,患者单独用克霉唑治疗的临床疗效并不理想,且复发率高.克霉唑与氟康唑联合治疗,可进一步提高患者治疗效果.本次研究中,观察组患者治疗后症状、体征积分明显低于对照组,且复发率低于对照组,数据差异显著（P<0.05）. 氟康唑是临床常用的类抗真菌药物,具有极高度选择性,主要是对真菌细胞色素p450甾醇C-14-α- 脱起抑制作用,来促进真菌内部甾醇堆积,最终实现其抑制真菌生长、繁殖的治疗作用[3]；且患者口服用药,药物吸收好,用药方便.
综上所述,克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性炎,可有效改善患者临床症状及体征,降低复发率,临床疗效确切,推广价值高.
参考文献
[1] 杨丽珍. 氟康唑联合硝酸咪康唑栓治疗复发性念珠菌性炎的疗效研究[J]. 当代医学,2015,21(13):120-121.
[2] 许茹娜. 联合用药治疗复发性念珠菌性炎临床疗效观察[J]. 现代医药卫生,2014,30(13):2015-2016.
[3] 沙金星. 克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性炎的临床价值分析[J]. 中国疗养医学,2014,23(11):995-996.
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