完善医院廉政惩防体系筑牢抗变的制度防线,本文是关于体系相关论文范文素材和廉政和制度防线和筑牢有关论文范文资料.
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摘 要：本文针对医院廉政惩防与抗变防线问题,以医院工作的焦点——医药购销领域为中心展开论述,并提出其存在的问题与不足.
关键词：医院；廉政；；制度医院廉政惩防体系建设应与服务文化、纠正“四风”、职业道德建设紧密结合.建立完善标本兼治、权威高效廉政惩防体系是治理整顿医疗行业腐败问题的重中之重.通过正面引导和反面警示结合,全面加强纪律教育,引导医务人员廉洁自律.开展专项治理,准确运用监督执纪“四种形态”,坚决查处医药卫生领域的违规违纪行为.
一、医药购销领域成为工作的焦点
2013年的“葛兰素史克贿赂案”是医药行业腐败问题的标志性事件,之后医药行业内的腐败问题不仅得到社会和媒体的高度关注,同时也是群众反映较为强烈、深恶痛绝的焦点.据不完全统计,2016 年涉及贪污受贿的医务人员高达386人.2017年仍居高不下,并且随着医疗卫生领域改革的深入推进,医药购销领域的腐败问题出现新变异.在涉案环节方面,由药品购销扩散到医用耗材购销；在涉案人员层次方面,由一般工作人员扩展到领导人员、专业技术人员.
二、腐败案例在医药购销领域时有发生
据公开通报案例,2009年至2012年3年间,某医院药剂科主任赵某,利用管理药品以及审核确认结算款等权力,为某药业企业保持在该医院的药品配送份额,并给予及时结款等提供帮助,先后收受某药业公司人员摩托罗拉移动电话一部（经鉴定价值人民币3400元）及购物卡（共价值人民币17800元）,合计人民币21200元.最终,赵某因受贿罪被法院判处有期徒刑一年六个月,缓刑二年.
三、新时代医改对医院的风险防控体系提出更高要求
当前的新医改无论从政策层面,还是医院内部管理层面,都对医院的内部控制提出了新要求,倒逼公立医院精细化管理和内控体系的升级.堵塞跑冒滴漏,防控经营风险,提高经营效益是医院必须正视和解决的难题.其亟待不断增强医院内部控制的有效性和针对性,创新和完善精细化管控手段.
1. 健全制度实行阳光采购
进一步改革和完善药品采购制度.建立医院或采购部门直接与药品生产企业直购体系,统一采购、统一保管、统一管理,减少层层*,不仅可以压缩采购成本,还规范了操作,简化了流程,避免中间环节产生销售代表的操作,人为提高.充分发挥医院药事委员会的决策作用,做好临床所需药品的遴选工作,规范新药引进程序、药品确标程序、药品采购程序、采购流程,做到程序规范、流程合理、公开公正、监督有效,保障药品供应,保证药品质量.
⑴构建防控商业贿赂思想道德机制.要开展经常性的医务人员思想政治教育,认真开展“不忘初心、牢记使命”的主题教育,时刻以新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践.切实增强医务人员纪律教育针对性,增强教育实效性,让医务人员尤其是领导干部知敬畏、存戒惧、守底线、讲道德.要增强医务人员社会主义核心价值观教育,解决好世界观、人生观、价值观这个“总开关”问题,增强不想腐的自觉.要加强培训,把遵规守纪、职业道德、思想政治等内容纳入通过新员工岗前培训重点内容,增加新参加工作医务人员的职业道德意识.
⑵构建防控商业贿赂管理体系.建立健全管理制度,实施医院动态管理和等级评审.重点岗位、重点人员和重点领域的医护人员制定相应的规章制度,确保医护人员对患者做到因病施治、科学检查、合理治疗.强化财务管理,进一步规范正常经营活动中发生的折扣、让利、优惠等管理.强化责任追究,严肃查处收受“红包”“馈赠”等问题,发现一起,查处一起,通报一起,决不姑息.
对全体医务人员,实行廉政档案管理,实行“廉政一票否决制度”,使廉政档案成为医务人员的“第二”.将医务人员医德医风考评结果,与职务晋升、职称评聘、评先评优、绩效分配、日常管理相结合,提高医德医风的权威性和重要性,把定性和定量相结合,在医院的医疗改革中,排除各种干扰和困难,廉医必先廉政,从医必先树德.持续保持高压态势,坚定不移、精准有序,巩固和发展败斗争,更有效地遏制增量,更有力地削减存量.
⑶构建廉政文化体系.建立职责明确的廉政文化管理体系,廉政文化建设涉及面广,是一项需要行政职能部门,临床医技科室,全体医护人员的共同参与,协调配合的系统性工程.医院成立了以党委书记和纪委书记分别担任组长的领导小组和协调小组,形成了由纪检监察部门组织协调各行政职能部门各司其职,全体职工广泛参与,齐抓共管的工作格局,建立了廉政从政、廉洁行医、诚信服务的政治生态环境.
抓早抓小,教育为先,积极构建医院廉政文化教育体系,不断提高医务人员廉洁自律的主动性和自觉性是促进作风转变的基础.要把廉政自律教育融入日常,抓好落实.一是勤学习,提认识,明底线.下发专题学习通知,组织全院职工利用中心组学习,党支部学习,全院政治学习等形式,要求全院科室对廉政文化建设重要内容进行专项学习,强化认识.二是抓典型,扬正气.注重发挥先进典型的示范导向作用,用周边事教育周边人.
2. 规范招投标管理流程
全流程监督设备、耗材、药品采购及基建维修工程等重点项目招标工作,建立和完善对重大经营活动的全过程、全方位控制.通过强化制度建设,建立防范风险的长效机制.对所有招投标项目采取网上公示、账务公示、自由查阅等方式进行公开,以开放的姿态接受监督.
3. 强化对重点岗位、关键环节的监督管控
着眼重点领域、关键环节、重点人员,通过组织专项监察、经营管理监督体系内审、廉洁风险评估,强化对权利运行情况的监督,及时发现风险隐患.落实药品采购的跟踪、反查、问责制度,如出现虚高、固定供货商等问题时,要启动反查和问责程序,发现问题严肃处理.对科室主任等重点管理人员以及药物设备、耗材购买、基础设施建设等敏感岗位工作人员进行从严管理,下功夫加强日常监督,发现苗头就及时提醒纠正,触犯纪律就立即严肃处理.完善医院信息公开、管理制度.全面推行医院管理信息和医疗服务信息公开制度,及时向社会公开收费标准、药品及医用耗材等敏感信息,全面准确公开医疗服务流程等重点信息,从源头上消除滋生药品器械回扣空间,杜绝医疗行业贿赂行为.建立健全轮岗管理制度,对重要岗位人员实行最长任职年限管理,达到最高年限,应及时进行交流轮岗.医院对重点岗位、重点人员实行领导班子告诫、谈话、签名承诺,对科主任办责任令.强化内外结合,廉政监督体系.在建立社会和群众监督机制方面,医院可在门诊、住院部、收费窗口等人员集中的区域设置征求意见簿,公开服务监督举办电话.每季度召开行风监督员座谈会,诚恳的接受收集到的批评和建议.每月下病房进行患者面对面的访谈,了解患者及家属的意见和建议,及时制定改进措施,在规定时间内进行整改；与患者切身利益相关的重要事项要及时向患者公开,建立公平、公正、公开的决策机制.
4. 切实提升法律意识和廉洁素养
通过集中学习、个人自学、专家讲座、交流研讨、征文比赛等多种形式,不断强化医务人员法律法规、党的纪律和职业道德学习.建立定期学习考核制度,并将测试结果与职称评定、薪酬发放等挂钩,提高员工加强学习的主动意识和自觉意识,让整个医院内部所有职工的法制意识有一个质的提升,继而自觉地遵纪守法.强化典型引路,通过组织开展先进事迹报告会、党课教育、观看影视作品和微视频等,发挥榜样的激励作用,用先进典型的事迹和精神引导和感染干部员工,让先进的倡廉事迹深入人心感化每一位职工的内心.通过预防职务犯罪讲座、廉政教育考试等形式,对医疗机构人员进行定期有效地廉政教育,提高防腐败意识,降低医疗系统商业贿赂发案率；协助检察机关严查医疗系统商业贿赂案件,树立典型案例,强化警示教育.
四、工作成果
第一,制定出台惩治和预防腐败体系建设五年工作规划、党风廉政建设责任制实施细则、作风建设实施方案等一系列规章制度,促使党风廉政建设体系进一步完善.把党风廉政建设各项任务逐条分解到各有关部门,通过责任全面覆盖、层层传导,构建“横向到边、纵向到底”廉政惩防体系,形成一级抓一级、全员一起抓的良好局面.
第二,健全完善覆盖决策、执行、监督三个系统的规章制度,对设备、耗材、药品采购及基建维修工程等项目招标工作实施全过程监督,形成对重大经营活动的过程控制和防范机制,通过制度建设,全面提升了组织防范风险的能力.
第三,严肃执纪问责形成长效机制,坚持“一案双报告”制度,做到有案必查.严格案件线索管理,规范核查程序,做到问题件件有登记、事事有结果.积极配合北京市卫计委和司法部门调查“赛诺菲”“能全力”等违纪案件,维护了医院稳定发展的大好局面.
五、存在的问题
现阶段存在的问题如下：一是如何合理设置权利与责任的分配,避免会发生“好人变坏”的悲剧；二是如何在专家型管理人才较多的医院管理中实行“谁主管谁负责”原则,杜绝以信任代替监督的现象？三是药品采购种类繁多、专业性强,如何确保外行监督到位,在上级部门的监督不到位的情况下,提出专业性意见？
针对以上存在的问题提出建议：一是实行“清单管理”,制定责任清单,推行“一主体一清单”“一人一清单”,明晰党委、纪委、党委主要负责人、班子成员以及部门的党风廉政建设责任,将党风廉政建设“两个责任”层层压实.通过实施过程控制、定期监测、年度考核、述职述廉,确保党风廉政建设责任制落地生根.建立落实党风廉政建设责任制自查工作的长效机制,针对自查发现的问题,及时分析研判并提出整改方案.二是抓好巡视成果运用,推进巡视问题整改措施落地,对2013年以来各项教育实践活动的整改措施的落实情况,、集团公司和研究院历次巡视整改工作中发现的问题进行再查再纠,针对再查再纠发现的薄弱环节认真分析,提出整改方案并督促落实.准确把握、科学运用监督执纪“四种形态”.要在抓早抓小、防微杜渐上下功夫,加强对信访等渠道反映问题线索的分析研判,提高发现问题的能力,以纪律尺子衡量,精准把握执纪标准,分类处置、严格执纪、强化追责.三是加强纪检监察队伍建设,优中选优,把理想信念坚定、政治过硬、忠诚干净有担当的优秀干部员工补充到纪检监察队伍中来.加大培训力度,探索“跟班学习”“以案代训”“调训轮训”等方式,不断提高纪检监察队伍的履职能力.以巡视巡察为切入点,强化自上而下的组织监督,改进自下而上的监督,发挥同级相互监督作用,完善党内监督体系,及时发现问题督促整改或依法处理.充分发动更广泛的监督,加强广大员工的监督,发挥党组织的监督作用,确保权利在阳光下运行.
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