山东省烟台市养老机构服务调查,该文是调查研究类电大毕业论文范文与养老和调查研究和烟台市有关学年毕业论文范文.
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山东老龄化水平烟台位列第二,老龄人口位列全省第四,截至2015 年年底,烟台市老年人口153 万,占比23.5%,估计到2020年,烟台老龄人口超过180 万,占比将达到27%.昆嵛山区,老年人占比达到了31%、莱州27%、牟平27%、蓬莱26%.截至2016年上半年,烟台养老机构总数达到251 处( 其中,医养结合养老机构7 处),床位总数5.23 万张,在建、筹建养老机构35 处,设计床位3 万余张.
虽然基本硬件设施发展良好,但养老机构面临的是缺乏众多的服务人员,需要有完善的指标体系规范养老机构的服务,然而对于养老服务工作的监管又是一道难题.本文在实地调查的基础上分析养老机构服务存在的问题及其对策,通过实证研究,有效地发现养老机构服务中存在的不足之处,并提出针对性的解决措施,促进其快速、有效、全方位地提升服务.
一、烟台市养老机构服务调查
此次实地调研,我们共走访烟台市12 家养老机构,调研发现每个养老机构的条件都不相同,为了更加客观体现调研结果,我们采用AHP 法对指标赋予相应的权重,采用模糊综合评价法将养老服务内容分为膳食服务、日常护理、医疗水平、娱乐设施及硬件设施几部分,根据满分一百分的原则对每一部分进行评分.其中,膳食服务占总服务比重的30%,日常护理占30%,医疗水平占20%,娱乐设施占10%,硬件设施占10%.满分都为100 分,分为三个等级,一级为80-100 分,二级为60-80 分,为60 分以下.以下为各个养老院的具体情况：
二、烟台市养老机构服务存在的问题
( 一) 缺少专业护工及硬件设施,公立和私立机构发展不平衡烟台老龄化程度严重,护理人员又比较缺失.护理人员大多年龄偏大、社会地位及学历偏低,入职前没有经过专业的培训,工作经验少.一般发展中国家的床位比( 养老机构床位数在老年人口中所占的比例) 能够达到5%,发达国家能够达到6% ～ 7%；但是,目前我国城市中所能达到的最高床位比是3.2%,政府对养老机构分布位置规划不合理,乡镇养老机构床位明显多于市区,郊区闲置率高.①另外,公立养老机构在资金供应、土地使用等方面享有优势,而私立养老机构在资源的获取方面处于弱势,在发展中受到种种限制.
( 二) 服务态度差,服务理念不高
服务态度主要表现在认知及情感方面.认知方面护工人员缺乏护理知识,缺乏全人的观念,不能够看到老人基本生活之外的需求；情感方面表现为对老人存在刻板印象,对老人态度不一、存在偏见,遇到棘手的问题通常通过消极的方式来应对.护理人员只是凭借经验做一些简单的日常护理,对老年人精神关爱和心理疏导不到位.此外,服务理念不合理,多数人从事这一行都是为了谋利,许多机构打出诱人的广告,作出各种虚假承诺.
( 三) 医疗、娱乐、膳食及卫生服务较差,公立私立机构差距大
大多数养老机构没有定期体检,没有专业的医护人员和医疗设备.公立及大型的养老机构比私立小型的养老机构医疗设施更加完善,医疗服务更加全面.娱乐方面许多大型养老院娱乐设施比较完善,老人生活丰富多彩；相反,小型养老机构占地面积小,为了老人安全,禁止老人出院门,导致老人生活乏味.膳食方面大型养老机构及公立养老机构饮食条件较好,食材多样,营养丰富,还有少数养老机构实行点餐制；但小型养老机构提供的食材单一,不注重营养的搭配.此外,卫生服务不到位,我们发现许多养老机构存在脏乱差的现象,为老人打扫房间及换洗床单的频率较低.
( 四) 护工工作不积极,养老机构安全意识差
护工人员工作不积极,本着“干不干都一样”的工作原则,例如卫生打扫次数较少.养老机构安全措施不到位,例如卫生间没有放置防滑地毯,出现许多安全事故.消防意识差,许多工作人员不懂得出现火灾时的灭火常识,不知道如何使用灭火器.卫生意识差,有些养老机构的日常卫生标准低于政府规定的卫生标准,在上级检查时才会大扫除,甚至有些养老机构的饭菜卫生不达标,例如蔬菜清洗不够干净、碗碟不经常消毒等等,给老人带来健康问题.
三、烟台市养老机构服务问题原因分析
( 一) 护理人员投入不足
养老护理人员门槛低导致一些大龄下岗职工从事这项工作,对于现在的年轻人而言,这样的工作并不体面.养老机构没有严格规范的考核制度,入职前养老机构没有提供专业的培训,护工人员工资与劳动强度不成正比.护工工作又脏又累,社会地位低,吸引不到更多人加入.此外,政府在人才储备方面也不够,护工人员的待遇低,对老年产业的发展是极为不利的.
( 二) 缺乏专业培训,考核制度不完善
护工人员入职前既没有经过专业的教育也没有接受过养老护理知识的培训,因而对老人照护的技巧完全凭借自己以往的经验.政府每年提供的培训都是去外地,培训人数较少,时间较短,导致培训效果不理想.养老机构老人的生活态度会给人一种消极的印象,老人生活比较单调,封闭的院舍环境让老人缺少了很多活力,这样的环境会导致工作人员产生消极的态度.养老机构缺乏对护理人员日常工作表现的考核机制或考核机制不完善,有的养老机构只是精神奖励,缺乏物质奖励相结合,使员工存在多干少干一个样的心理.
( 三) 资金及人才匮乏,监督机制不完善
政府对私立养老机构的资金供应较少,导致私立养老机构资金相对短缺,占地面积小,老人活动范围小,设施既短缺又落后,老人娱乐项目少.养老机构条件落后,只能提供简单的医疗服务,没有定期体检,没有资金招聘专门的医疗人员及购进医疗设备.多数私立养老机构工作人员学历偏低,做饭人员也不是专门的厨师,因此对饭菜营养搭配方面不重视.此外,政府及养老机构的监督制度不严格,因此出现了养老机构卫生条件不合格、安全措施不合格,硬件设备不合格等一系列问题.
( 四) 政府及养老机构监督不到位
养老机构对工作人员的监督不到位,没有完善的规章制度及奖罚制度,导致护工人员工作态度消极,工作时出现“偷工减料”的现象.政府对于养老机构的监督不严格、不全面,在安全措施方面没有具体的标准.而且政府为了面子工程,大力宣传公办养老机构,对公立养老机构的监督比较严格、全面,而忽视了对私立养老机构的监督检查,导致许多私立养老机构出现检查时应付的现象.此外,对于监督部门要监督的项目,政府的分工比较模糊,不利于监督的实施.
四、政策建议
( 一) 完善培训和考核制度,引进年轻护工人员
养老机构应对工作人员定期进行培训,制定严格的选拔制度,注重年轻护工的选拔,注重护理知识和沟通能力,同时也要注意性格爱好等方面的问题.制定严格的考核制度,完善规章制度.不同类型的养老机构以及不同地区的养老机构,规模与服务质量都有很大的差距,为缩小差距在基础设施上面要进一步完善,增加养老机构的基础设施有利于养老机构的服务发展.政府应该重视大量培养年轻护工人员.在公立养老机构和私立养老机构的资金及设施分配上做到均衡,合理划分养老机构.
( 二) 完善奖励机制,增加学习机会
养老机构应当在护工人员入职前对其进行系统的培训,教授其工作经验、工作方法,尤其要重视老人心理及情绪疏导方面的知识.政府要多为护工人员提供外出学习的机会,均衡公立和私立养老机构的发展,储备大量人才.养老机构应当活跃工作的气氛,提供一些表演活动,增加娱乐设施,由此可以减少工作人员的负面情绪,提高服务质量.实行精神奖励和物质奖励相结合,以此激发工作人员的工作动力.
( 三) 增加娱乐及医疗设施,合理搭配膳食
政府应该增加对养老机构的资金供应,为养老机构提供更多的娱乐及医疗设施,增加私立养老机构的占地面积.为一些经济条件不好的养老机构配备专业的医疗人员,养老机构应该在资金允许的范围内多为老人提供一些医疗服务,引进专业的医疗人员和专业的厨师,合理搭配膳食.养老机构应当增加娱乐设施,开展娱乐活动,让老人和工作人员拥有良好的心情,保证为老人提供优质的服务.
( 四) 政府和养老机构应当完善监管机制
养老机构应该加强对护工人员的监督,完善监督制度和奖惩制度,在走廊及公共场所安装监控器,更好的监督护工的工作,也利于提高工作满意度.政府应该完善对养老机构的监督机制,扩大监督的范围,设立专门的监督部门,使监督部门的权利不再模糊,对养老院进行定期的抽查,使监督更加严格坚决打击不法经营行为,尤其要加强对私立养老机构的监督,对于私立机构不合格的护工要将其辞退,全面提高养老事业的发展.
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