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主题:基本原则论文写作 时间:2024-02-22

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合理饮食是血透患者保护肾功能、延长生命的关键.天津中医药大学第一附属医院肾病科邢海涛副主任医师认为,血透患者合理饮食的大原则是“三高一低,补调结合”.“三高”是优质高蛋白、高热量、高必需氨基酸,“一低”是低磷,“补调”是适量补充水溶性维生素,注意调节水分和电解质摄入量.还要尽可能少吃豆类食物和豆制品,可以吃点鸡蛋、牛奶、鱼肉,吃些白菜、萝卜、梨、桃及西瓜,避免吃高磷食物.在“三高一低,补调结合”前提下,血透患者饮食还应该根据透析次数、肾功能等适当做些调整.

“三高”中的优质蛋白是血透患者重要的营养保障.人体的蛋白质是由20 余种氨基酸构成,如赖氨酸,色氨酸等等.凡是人体必需氨基酸,而且比例与人体相近的,就称它为优质蛋白质食物.这类食物营养价值高,吸收利用好,如蛋白清、牛奶、牛肉、家禽、猪肉、鱼等.而像米、面、水果、豆类、蔬菜等食物,它们所含必需氨基酸较少,就不是优质蛋白质食物了,应该少吃.如何做到适量饮水也是血透患者特别关心的问题.通常成年血透患者每天应该摄取的水分约为1200 毫升,并应根据干体重调整摄入水量,两次透析之间体重增加不超过干体重的3%~5%或每天不超过1 千克.当然这也包括食物、药品中水分.如果每天尿量超过500 毫升,那就可以再多喝500 毫升的水.对于血透患者盐的摄入量,要依据每天尿量及每周透析次数而定.如果每周透析2 次,则每天钠盐摄入量为3~4 克,如果每周透析3次,则钠盐摄入量为4~5 克.如果尿量超过500 毫升,还要多加1~2 克钠盐,以补充盐分流失.

血透患者还有部分肾功能、尿量较多者较易出现低钾血症,因此不需要严格限制钾的摄入量,但少尿、无尿患者应严格限制,还应结合血钾水平对钾的摄入量加以调整.很多植物性食物含钾较丰富,如蔬菜、水果、豆类等,血透病人应该少吃.如果患者少尿、无尿或处于高分解代谢状态,就不能吃根茎植物、干货、干果、橘子、香蕉、柠檬、山楂等含钾较高食物.虽然含钾高食物很多,也并不是说血透患者都不能吃,可以通过烹饪方法来减少钾的含量.

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