运动康复护理对慢性心功能不全患者心脏功能与心肌酶谱变化的影响,本文是关于功能方面硕士学位论文范文跟心功能不全和运动康复护理和心肌酶相关论文范文集.
功能论文参考文献：
王琼萍 苏杰 顾红
摘 要目的：研究运动康复护理对慢性心功能不全患者心脏功能及心肌酶谱变化的影响,以便对患者的服务积累临床经验.方法：选取2013年5月~2016年5月来我院接受治疗的82例慢性心功能不全患者作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用疾病常规护理,观察组在常规护理基础上加用运动康复护理.结果：观察组在步行6 min测试的前后心率和收缩压都小于对照组,在心肌酶谱5项的比较上也小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）.结论：对慢性心功能不全患者施以常规护理的同时加入运动康复护理,能降低患者活动时的心率、血压和心肌酶谱,值得临床推广.
关键词慢性心功能不全；运动康复护理；心肌酶谱
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.03.011
慢性心功能不全（慢性心力衰竭）是由于心肌梗死、炎症、心肌病等原因引起的心肌损伤,导致心室的供血能力和充盈能力降低.临床表现为呼吸困难、全身乏力、咳嗽、体力下降,严重者出现咯血、心力衰竭等情况,威胁着患者的身体健康和生命安全.心力衰竭是心血管疾病的最后战场［1］.老年人心衰症状较为缓和,常表现为精神症状,患者发绀明显,心率不快,多发水肿,胸腔有不同程度的积液现象,容易误诊［2］.很多慢性心力衰竭患者在运动的过程中容易出现呼吸困难和全身乏力的情况,如何改善此类患者的活动耐受力,我院将运动康复护理应用于慢性心力衰竭患者,效果满意,现总结报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2013年5月~2016年5月来我院接受治疗的82例慢性心功能不全患者作为研究对象,患者均知情同意.随机将其等分为对照组和观察组,对照组男21例,女20例；年龄41~75岁,平均（58.26&plun;11.58）岁.观察组男24例,女17例；年龄42~74岁,平均（59.14&plun;10.88）岁.两组性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2护理方法
1.2.1对照组给予疾病常规护理,具体内容包括：（1）保持病房整净卫生,食物以清淡、粗纤维饮食为主,少食多餐.（2）尽量控制患者过量的体力活动,保持充足的睡眠,注意卧床休息.（3）监测患者每日的体重并记录,如果患者在3 d之
内体重增加1000 g以上则报告医师,遵医嘱加大利尿药剂量.（4）对于轻微或者中度心力衰竭的患者,则可以适量的活动,比如饭后散步20 min,如果出现胸闷、气短等不适,必须马上停止运动,接受检查.（5）对于重度心力衰竭的患者,叮嘱其卧床休息.
1.2.2观察组在对照组基础上加入运动康复护理,具体方法为:(1)先了解患者肺部功能情况,如患者肺部多痰,应先行排痰后再进行肺部功能训练,肺功能训练可以分为缩唇呼气疗法和深呼吸疗法.(2)缩唇呼气疗法.让患者通过鼻子吸气,然后将气体慢慢的从口中呼出,吸气3 s,呼气7 s,训练时间为8 min,每日训练3次.(3)深呼吸疗法.患者通过吸气吸入肺部最大容量的时候,屏气7 s后慢慢的将气呼出,训练时间为8 min,每日训练3次.(4)患者在训练的同时给予氧气吸入,氧气流量为2 L/min.(5)如果在训练途中出现胸闷、气促、心率加快的情况,应马上停止训练,待身体状况恢复正常时再继续训练.(6)患者出院后,护士每隔10 d进行1次电话随访,加强患者的运动康复效果.
1.3观察指标（1）训练2周后,两组患者进行步行6 min测试,记录患者在测试中的心率和收缩压,并进行比较.（2）心肌酶谱.于治疗7 d后取静脉血4 ml,采用日立全自动生化分析仪测定心肌酶谱5项:肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK- MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH).
1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料采用两独立样本的t或t’检验或重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组步行6 min测试前后心率和收缩压的比较（表1）
2.2两组患者心肌酶谱5项比较（表2）
3讨论
慢性心功能不全是因心肌收缩功能异常,心脏无法充分泵出代谢所需的血液量,导致全身组织器官出现缺血,引起器官功能衰竭［3］.大部分慢性心力衰竭患者因活动耐受力降低,在运动过程中出现呼吸困难、无力等症状,降低了患者的生存质量［4］.慢性心力衰竭的损害源于收缩功能不全,多以心输出量降低为主［5］.运动康复护理是一种低强度运动,能缓解患者呼吸困难,改善缺氧程度,提高患者生存质量的方法［6］.运动康复护理能改善患者肺功能和活动耐受力［7］.
本研究中接受治疗的82例慢性心力衰竭患者通过不同的护理方式进行康复治疗,两组患者的心率和血压都得到了缓解,步行6 min测试前后对患者的心率和血压进行记录可以发现,在常规护理的基础上加入肺功能训练的观察组,在心率和血压上都低于对照组；同时在治疗7 d后的心肌酶谱5项比较上,观察组均小于对照组（P<0.05）.所以,在对慢性心力衰竭患者的护理同时加入运动康复训练,能提高心脏“泵功能”,降低患者在活动时的心率和血压,降低心肌酶谱,增强了患者的心功能和生活质量,值得临床推广.
参考文献
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（收稿日期：2016-09-19）
（本文编辑肖向莉）
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