新医改背景下公立医院内部控制优化路径,该文是内部控制相关毕业论文开题报告范文和内部控制和医改和医改背景相关专升本毕业论文范文.
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摘 要：新医改背景下,公立医院的内部控制体系的完善工作尤为重要.对公立医院进行有效的内部控制不仅能对医院的财务会计行为进行规范,同时也能够将公立医院所面临的风险有效分散,从而提升公立医院的经济效率.然而当下公立医院的内部控制却存在一定的弊端,需要通过相应的优化才能够解决.
关键词：新医改；公立医院；内部控制；优化路径
一、新医改背景下公立医院内部控制的意义
完整的公立医院内部控制体系涵盖了以公立医院为基础,同时结合医学界相关法律法规与政策,对公立医院整个服务环节与经济业务活动进行指导与监控,这样才能够及时发现公立医院经营过程中存在的不足,同时依照相关规章制度对其进行相应整改.公立医院内部控制体系的有效运转能够最大化地将公立医院资源进行有效利用,同时能够增强公立医院财务会计环节的透明性,进而避免公立医院会计失真与徇私舞弊的现象,最终推动公立医院的社会与经济地位提升.
1.加强财会行为的规范化
公立医院内部控制制度,能够使财务会计行为规范化,能够更好地约束各项财务活动,促进财务会计业务的有序进行.同时也能够保证公立医院财会信息的真实性,能够为公立医院经济决策提供更有价值的参考.
2.有效分散各类风险
公立医院运转过程中,无论是财务会计活动还是管理活动都会面临一定的风险.诸如医疗市场制度的不健全会造成公立医院管理层对市场情况了解不足,从而做出错误决策的风险；同时,财务工作中内部控制也是必不可少的,财务活动中由于涉及资金的运转,只有健全内部控制机制才能够对各类财会风险进行有效的防范与控制.
3.促进公立医院稳健发展
只有内部控制机制的约束才能够保证国家相关法律政策的具体落实,从而推动公立医院发展逐步实现规范化、制度化.这样才能提高对公立医院各项资源的利用效率,有效规范并且适当调节公立医院的经营活动,将公立医院的服务设施逐渐完善.
二、新医改背景下公立医院内部控制存在的弊端
尽管当下我国公立医院建立了内部控制制度,但是其在新医改背景下也暴露出了一定的弊端.某些公立医院虽然构建了内部控制机制,但是并没有具体落实,成了一种摆设.笔者主要从管理层以及内部控制环节中出现的漏洞出发进行探讨.
1.公立医院管理层缺乏意识
主要表现在公立医院领导人员重点关注医院的理疗水平,却不重视内部控制制度的构建与管理,从而阻碍了内部控制质量与效用的提升,无法促使公立医院的医院效率全面提升.公立医院的某些部门与科室也缺乏对内部控制的认识,从而造成内部控制机制的运行效果不佳,致使公立医院在平常运营时进行的决策缺乏科学合理的支撑依据.而管理层对内部控制认识的不足也会造成公立医院许多不必要的损失,对整个公立医院的可持续发展埋下许多隐患.
2.公立医院内部控制人才匮乏
由于当前民营医院的激烈竞争,对公立医院的发展造成了一定的冲击.尤其是医院人才流失,导致内部控制的人才更是极为匮乏的.由于民营医院的待遇通常都比公立医院较好,许多公立医院人才都会选择到民营医院工作与发展.与此同时,由于公立医院更加重视的是医疗技术水平,对内部控制管理重视度不足,也使得内部控制人才得不到重视,这些人才缺乏一个施展业务能力的平台,自然就造成了公立医院内部控制人才的匮乏.
3.内控机制相对欠缺
部分公立医院为了顺应新医改制度,虽然建立有内部控制机制,但是现有的内部控制机制越来越满足不了当下公立医院的发展需求,某些制度还有所欠缺,诸如责任制没有具体落实,相关负责人责任意识淡薄,财会风险防范措施不到位,通常都是在事故发生后进行补救,从而影响了成本控制的效果；同时,内部控制的监督体系也不完善,内部控制的落实就不能够得到具体执行,执行也得不到有效监督.
4.信息反馈机制不足
内部控制机制在公立医院实际运行过程中,主要使用者就是公立医院的管理者.公立医院职工由于内部控制信息数据的保密,通常也没有渠道了解内部控制的功能与作用,进而导致公立医院职工所获得的内部控制信息不能及时地反馈到公立医院管理层,加重了公立医院管理层与基层工作人员信息的不对称性,对内部控制决策的科学性与合理性产生许多不利影响,甚至还有可能增加决策的风险.
三、新医改背景下公立医院内部控制优化的具体措施
1.提升公立医院管理层对内部控制的重视程度
公立医院管理层必须要加强对内部控制的宣传,同时定期开展内部控制讲座,加强管理层与基层人员内部控制意识,这样才能够营造内部控制良好的发展环境,只有让公立医院各个科室认识到内部控制的重要性,才能实现公立医院所有人员参与到内部控制的各项环节,才能够充分调动各方的积极性,参与到内部控制建设中来.而加强对内部控制机制的建设也需要医院管理层的主动重视,这样才能够保证公立医院全体重视内部控制机制建设的重要性和带来的实际效益.
2.公立医院内部控制人才建设
公立医院应加强内部控制管理人才的培养,加强对内部控制管理的认识,这样才能够重视公立医院内部控制人才建设.同时,需要进一步提升内部控制人才的待遇与职位,这样才能够吸引到更多的内部控制人才到公立医院.针对这部分内部控制人才应定期加强其内部控制业务的能力.通过与合作医科大学进行定期定向的人才培养,也是加强公立医院内部控制人才建设的重要途径.
3.逐渐健全内部控制制度
俗话说,罗马不是一日建成的,完善内部控制制度也并非一项短期工作,需要在内部控制机制运行的过程中逐步地补充完善.首先要构建风险评估机制,要定期对公立医院的经营环节进行评估,从而制定相应的经营风险防范措施,同时构建责任制,确保内部控制机制有效落实.同时定期对其财务会计进行审计检验,这样才能增加公立医院财务会计的透明性,保障公立医院财务的正常运转.
4.加强公立医院各层级部门的有效沟通
要合理利用内部控制机制,要有效地利用内部控制数据以及信息资料,确保公立医院各个科室能够明确认识到内部控制机制的职能作用,从而提升医院运行效率.加强各个科室对复杂病例数据资料信息的共享,这也是内部控制中重要环节.最后,要重视对计算机与互联网技术的应用,这样能够有效降低信息的不对称性问题.只有加强公立医院各个科室的交流与信息互通,才能够更好地落实内部控制机制.
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