一体化正压留置针对提高护士封管效率和患者满意度的影响,本文是关于满意度方面论文怎么写和留置和护士封管效率和患者满意度相关毕业论文提纲范文.
满意度论文参考文献：
摘 要目的：探讨静脉留置针封管中应用一体化正压留置针对提高护士封管效率及患者满意度的影响.方法：选取2016年10月至2017年8月行静脉输液治疗患者246例,随机将其等分为观察组与对照组,对照组患者采用普通肝素帽留置针,观察组患者采用一体化正压留置针,比较两组患者封管时间、留置时间、封管难度、护理相关问题发生情况及患者满意度.结果：观察组患者封管时间短于对照组（P＜0.05）;留置时间长于对照组（P＜0.05）；封管难度轻于对照组（P＜0.05）；患者护理相关问题发生率低于对照组（P＜0.05）；患者对操作技能、舒适度、护患关系满意度评分均高于对照组（P＜0.05）.结论：静脉留置针封管中应用一体化正压留置针可显著提高护士封管效率及患者满意度,降低封管难度与护理相关问题发生率,临床应用价值较高.
关键词静脉留置针封管；一体化正压留置针；封管效率；护理相关问题；满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.06.057
Effectofintegratedpositivepressureindwellingneedleinsealingupofvenousonimprovingnurses’sealingefficiencyandpatientsatiaction/ZHOUYue-huan,YUANHai-yan,LINXi-ai,YANGBi-yan,SUNMin
AbstractObjective:Toexploretheeffectofapplyingintegratedpositivepressureindwellingneedleinsealingupofvenousindwellingneedleonimprovingnurses’sealingefficiencyandpatientsatiaction.Methods:Toselectatotalof246patientswhoreceivedintrenousinfusiontherapyinthehospitalfromOctober2016toAugust2017astheresearchobjects,andtheywererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup.Patientsincontrolgroupweretreatedwithordinaryheparincapindwellingneedles.Patientsinobservationgroupusedintegratedpositivepressureindwellingneedles.Thepatients’sealingtime,retentiontime,sealingdifficulty,occurrenceofnursing-relatedproblemsandpatientsatiactioninthetwogroupswerecompared.Results:Theobservationgrouppatientshadshortersealingtimethanthecontrolgroup（P<0.05）,andtheretentiontimewaslongerthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Thesealingdifficultywaslighterthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Theincidenceofpatient-relatedcareinobservationgroupwaslowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Thepatientsatiactionscoreortheoperationskills,comfort,andnurse-patientrelationshipintheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion:Applyingintegratedpositivepressureindwellingneedleinsealingupofvenousindwellingneedlecansignificantlyimprovenurses’sealingefficiencyaswellaspatientsatiaction.Italsocanreducethedifficultyofsealingandtheincidenceofnursing-relatedproblems.Themethodhashighclinicalapplicationvalue.
KeywordsSealingupofvenousindwellingneedle;Integratedpositivepressureindwellingneedle;Sealingefficiency;Nursing-relatedproblems;Satiaction
静脉留置针可避免反复穿刺对患者血管造成的损伤,且可减少护士工作量,临床中为确保留置针效果,常采用正压封管.临床常用正压封管方式为脉冲式正压封管,需要一手推注封管液,边推边退,另一手需要持小夹子,操作复杂,护士需反复练习,标准化执行不便,操作中并不能100%确保达到真正正压封管效果［1］.一体化正压留置针连接的是无针正压输液接头,针头设计为单手夹、双斜面,可有效满足快速补液需求.一体化正压留置针封管可有效减少血液回流造成的堵管事件,效果明显优于普通留置针.本研究中行静脉输液治疗患者静脉留置针封管中应用一体化正压留置针,使封管时间明显缩短,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年10月至2017年8月行静脉输液治疗的患者246例,入选患者均知晓本研究详情.将患者随机等分为观察组与对照组.观察组中男75例,女48例；年龄22~38岁,平均年龄（29.84&plun;7.65）岁；疾病类型：产后出血18例,妊娠高血压20例,前置胎盘出血10例,多发伤25例,呼吸衰竭18例,肾衰竭13例,脑出血10例,急性有机磷农药中毒7例,其他2例.对照组中男72例,女51例；年龄23~39岁,平均年龄（28.58&plun;7.72）岁；疾病类型：产后出血20例,妊娠高血压23例,子痫2例,前置胎盘出血6例,多发伤23例,呼吸衰竭20例,肾衰竭12例,脑出血7例,急性有机磷农药中毒5例,其他5例.两组患者性别、年龄、疾病类型比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2方法两组患者均采用常规穿刺,穿刺前松动套管与针芯,以穿刺点为中心,消毒皮肤,消毒直径应＞10cm,选择粗直、弹性大的上肢血管,避开感染、关节区域；进针角度20°~35°最适宜,若出现回血则降低10°~15°,继续进针,将导管全部送进血管内,拔出针芯,用透明敷料覆盖.对照组患者采用普通肝素帽留置针,置管结束后使用左手示指按压穿刺点上方,拔出针芯,右手将肝素帽与留置针旋接,而后将输液器头皮针插入肝素帽内进行连接；输液完毕后,将输液器夹子关闭,采用脉冲式正压封管,推注2~3ml稀释肝素液,边推边退封管,将正压肝素帽活动部件顺时针旋转约1/4圈即可旋紧；未输液期间维护时,肝素帽使用聚维酮碘棉签消毒,输液时再次消毒肝素帽,将头皮针插入肝素帽内输液,头皮针与输液器分别固定.观察组采用一体化正压留置针,穿刺前将留置针与螺口输液器旋转连接排气；封管时,脉冲式推注封管液,剩余0.5~1ml时一边推封管液,一边拔针头（推液速度大于拔针速度）,确保留置导管内充满封管液；推注结束时分离注射器,关闭单手夹进行正压封管；未输液维护时,将单手夹松开,肝素帽使用聚维酮碘棉签消毒；再次输液时使用聚维酮碘棉签消毒正压接头接口处及周围；不需再固定输液器.两组操作由重症监护室（ICU）护士和产科护士共同完成,护士无手部精细运动疾病,矫正视力＞1.0或双眼视力差距＜0.5.
1.3观察指标（1）封管效率.采用单次封管时间评定,封管时间测定方法：操作护士具备留置针正压封管经验＞3年,年龄20~45岁；封管开始时间点：操作护士确认留置针管路通畅后,开始脉冲式冲管前；封管结束时间点：观察组为旋入正压肝素帽活动部件后,护士操作手离开正压肝素帽前；对照组为封管液推注完毕,注射器针头完全离开肝素帽.（2）封管难度评价.操作护士选择标准为入院1年内,未操作过正压封管,未正式接受正压封管培训,观察组与对照组各选取5名,难度分级分别为困难、一般与容易3个等级.两组患者封管次数均选取347例次.（3）记录两组患者留置时间、护理相关问题发生情况.（4）满意度评分比较.采用自制的“患者满意度调查问卷”评定,评定内容包括操作技能、舒适度及护患关系3个方面,采用100分制,分值超过90分为满意,分值越高满意度越高.
1.4统计学处理采用SPSS19.0统计学软件,计数资料比较采用两独立样本的χ2检验,等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验,计量资料比较采用t检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者封管时间、留置时间比较（表1）
2.2两组患者封管难度评价比较（表2）
2.3两组患者护理相关问题发生情况比较（表3）
2.4两组患者操作技能、舒适度、护患关系满意度评分比较（表4）
3讨论
静脉输液是治疗疾病的重要手段,急救时通常需要建立两条以上静脉通路,快速进行补液,因此,需要护理人员具备娴熟的穿刺技术,并拥有优秀的穿刺工具.优秀穿刺工具应具备以下特点,管径细、长度短、管腔少,穿刺工具与输液设备连接处以螺口连接最佳［2］.此外,穿刺工具最好为密闭设计,可以有效防止血液外漏.ICU重症患者以及产后出血、妊娠高血压、前置胎盘出血等患者病情较重,治疗期间需多次穿刺,留置针可避免反复穿刺造成的皮肤创伤与疼痛,避免血流感染［3］.传统留置针为肝素帽留置针,该留置针封管时操作复杂,需关闭输液器夹子,反折头皮针细管,然后连接无针头注射器,替换肝素液等,对无经验的护士难度较大,单次封管耗费时间长［4］.此外,肝素帽留置针可刺激血管内皮,长期留置可引发血小板集聚,使静脉壁通透性增加,导致血管损伤,从而引发严重不良反应.因此,相关研究指出［5］,改变留置针设计可有效改进正压封管方法,提高护士封管效率.
一体化正压留置针相比于传统的肝素帽输液,具有自动正压功能,提高封管效果,从而避免肝素影响人体血细胞.留置针封管间隔时间为8~12h,对病情较重患者而言,留置针封管为常见护理操作,因此减少单次封管耗时有利于减少留置针维护时间,从而在一定程度上提高护士封管效率.本研究结果显示,观察组封管时间短于对照组.表明一体化正压留置针有利于提高护士封管效率.留置针封管操作为静脉输液常见护理操作之一,若护士经验丰富则难度较小,若护士工作年限少,尚处于学习阶段,则对其难度较大.本研究选取的护士入院不足1年,未经正压封管培训,使其分别采用普通肝素帽留置针与一体化正压留置针,结果显示,一体化正压留置针进行封管的难度明显小于普通肝素帽留置针.主要原因在于,一体化正压留置针仅按照留置针封管操作说明进行,推注生理盐水、分离注射器、关闭按扣式单手夹实施封管,操作简便,易于新手掌握［6］.
留置针为外周血管通路器材,易出现药物性静脉炎与血液回流所致导管堵塞.普通肝素帽留置针封管后已形成软管内负压,导致血液流入留置针软管发生凝固,导致堵管发生.普通肝素帽留置针采用单片夹闭,夹闭时需对软管夹闭点两侧施压,软管弹性恢复过程中形成负压,从而回吸血管内血液,难以实现真正正压封管效果.一体化正压留置针针尖为双斜面,进针快,疼痛轻；侧孔边缘光滑,可减少微血栓形成,有利于降低堵管发生率.导管为聚全氟乙丙烯材质,稳定性好,组织相容性高,穿刺时不易打折皱缩.其正压接头与注射器或输液器等旋离时,可形成向外喷射的液柱,从而自动正压,有效防止血液返流,从而延长留置天数.正压无针连接式留置针使用单手夹夹闭,无需双手接触并挤压延长管,从而确保封管效果,同时,有利于降低回血与堵管发生率.本次研究结果也显示,观察组堵管、静脉炎、回血等护理相关问题发生率显著低于对照组,留置时间明显长于对照组.表明一体化正压留置针可有效降低护理相关问题发生率,延长导管留置时间,与郭小丽等［7］临床研究结果相一致.
住院患者由于经济压力、病情较重等因素,心理承受一定压力,若留置针在封管后出现回血,可造成患者心理压力增大.一体化正压留置针可有效避免回血发生,有利于避免患者产生不良情绪,提高其住院期间舒适度.一体化正压留置针操作简单,易于掌握,有利于提高护士护理操作技能,减少护理差错.此外,一体化正压留置针使用胶布较少,可有效避免部分患者因胶布引起的过敏反应,有利于促进护患关系和谐.由表4可知,观察组患者操作技能、舒适度、护患关系满意度均优于对照组.表明一体化正压留置针有利于提高患者满意度.
综上所述,一体化正压留置针应用于脉留置针封管中可有效提高护士封管效率,降低封管难度,减少护理相关问题发生率,且患者满意度较高,具有一定的临床应用价值.
简而言之：此文是一篇关于对不知道怎么写留置和护士封管效率和患者满意度论文范文课题研究的大学硕士、满意度本科毕业论文满意度论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料.
医护一体化正性暗示在手术室的应用效果
【摘 要】目的探讨医护一体化正性暗示在手术室的应用效果 方法以我院接受手术患者为研究对象,手术类型为腹腔镜胆囊切除术,分为研究组（接受医护一体化正性暗示护理活动）和对照组（采取普通手术护理） 对比研究.
减压固定法对经鼻持续气道正压通气新生儿并发症的影响
摘要目的探讨减压同定法对经鼻持续气道正压通气(N CPAP)新生儿并发症的影响 方法选取2015年12月2016年12月我院确诊治疗的N CPAP低…生体重早产新生儿100例,随机分.
肺癌患者留置针正压封管时钢针针头位置对封管效果的影响
摘要目的探讨留置针封管时针尖位置对封管效果的影响 方法将2014年1月2015年12月114例肺癌患者248次穿刺数随机分为3组,I组38例穿刺73例次,采用脉冲式正压封管时钢针针头退出13；II组3.
综合护理干预在珂立苏和鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿ARDS中的应用
吴莲红罗颖刘延锦摘要目的探讨综合护理干预在珂立苏与鼻塞式持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的应用效果 方法将我院2016年112月收治的呼吸窘迫综合征早产儿160例随机……分为对照组和研究组,.