新生儿床旁护理对产妇情绪状态和新生儿护理技能的影响,本文是关于新生儿护理方面毕业论文怎么写跟产妇情绪状态和新生儿床和护理方面本科毕业论文范文.
新生儿护理论文参考文献：
【摘 要】目的探讨新生儿床旁护理对产妇情绪状态和新生儿护理知识、技能掌握的影响效果.方法选取2016年8月至2017年11月我院分娩的产妇114例作为研究对象,随机将其等分成试验组与对照组,对照组给予新生儿常规护理,各种治疗集中进行,如新生儿治疗、护理、育儿技能、知识宣教及指导.试验组将各种治疗、护理在病房不离开产妇视线下进行,如新生儿治疗、护理、育儿技能、知识宣教及指导.比较观察产妇情绪状态、对新生儿护理技能掌握情况.结果试验组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均较对照组低(P＜0.05),试验组其他各项评分也较对照组低(P＜0.05)；试验组产妇对各项护理技能掌握评分均较对照组高(P＜0.05)；试验组护理满意度评分均较对照组高(P＜0.05)；试验组新生儿患病率较对照组低(P＜0.05).结论对产妇实施新生儿床旁护理,可明显改善产妇情绪状态,有效提高产妇护理技能水平,提高了产妇对护理工作的满意度,并使新生儿疾病发生率明显降低.
【关键词】床旁护理；新生儿护理；产妇；情绪状态；护理满意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.15.026
Influence of neonate bedside nursing on emotional state of parturient and nursing skills of newborn / ZHOU Yan,LI Wan-hua,LIU Yan-hong
【Abstract】ObjectiveTo explore the effect of neonate bedside nursing on maternal emotional state and neonatal nursing knowledge and skills.MethodsTo compared and observed the emotional state of parturient and grasp of nursing skills of newborns, 114 cases of parturient ge birth in our hospital from August 2016 to November 2017 were studied, and randomly divided into the study group and control group with equal number. The control group was given the routine nursing with all kinds of treatment running at the same time such as neonatal treatment, nursing, parenting skills, knowledge spread, impartment and guidance. While the study group took all the treatments and nursing as given to the control group within as far as the parturient´ eyes could reach.ResultsThe scores of self-rating anxiety scale（SAS）,self-rating depression scale（SDS） of the study group were lower than that of the control group(P＜0.05),and the scores of other parameters of the study group were lower than that of the control group(P＜0.05) ,while its scores of all the nursing skills of the parturient were higher than the control group(P＜0.05). The scores of nursing satiaction of the study group were also higher than that of the control(P＜0.05), and with a lower neonatal morbidity against the control group(P＜0.05).ConclusionThe implementation of neonate bedside nursing could greatly improve the emotional state of parturient, the level of maternal nursing skills, maternal satiaction with nursing work, and reduce the incidence of neonatal diseases.
【Key words】Bedside nursing;Neonate nursing;Parturient;Emotional state;Nursing satiaction
80、90独生子女成为父母后,新生儿护理,确实对他们是较大的考验,独生子女,依赖性较强,初为人母,过往无育儿经验,由于缺乏相应的育儿知识及技能,导致其不知道怎样照顾新生儿,再因医患关系紧张,新生儿治疗、护理不在妈妈的视线下进行,因而出现不同程度焦虑、抑郁等负面情绪,从而严重威胁母婴健康［1］.产科新生儿护理常规虽为产妇提供集中的育儿知识宣教及技能指导,但产妇仍难以独自完成对新生儿的护理,且容易出现不当的操作［2］.因此,需寻求有效的护理干预措施,提高产妇对新生儿护理.新生儿床旁护理是一种以人为本、以家庭为中心的新型产科护理模式,相关研究认为［3］,实施此护理将新生儿护理场所移至产妇床边,并由临床护理经验丰富的责任护士对产妇实施"一对一"的母乳喂养方法、新生儿脐带护理、臀部护理、婴儿抚触、沐浴等方面的专业指导,从而满足了产妇对育婴知识及护理技能的需求,使产妇心理上的不适感减轻.本研究将床旁新生儿护理应用于产妇分娩后,通过临床实施观察,取得了较好的成效,现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2016年8月至2017年11月我院进行分娩的114例产妇作为研究对象,纳入标准：（1）均为初产妇,且单胎.（2）年龄低于40岁.（3）语言沟通无障碍.（4）经本院*委员会批准,产妇均自愿签署知情同意书.排除标准：（1）产妇严重躯体疾病.（2）有精神疾病史.（3）不足37周分娩者.（4）不配合医护人员工作.将产妇随机等分为试验组与对照组.试验组年龄23~38岁,平均(30.62&plun;5.27)岁；孕周37~42周,平均（39.48&plun;2.14）周；文化程度：初中及以下18例,高中21例,高中以上18例.对照组年龄25~38岁,平均（30.83&plun;5.31）岁；孕周38~41周,平均(39.52&plun;2.17)周；文化程度：初中及以下16例,高中24例,高中以上17例.两组产妇性别、年龄及文化程度等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
1.2方法对照组按传统的产科新生儿常规护理,各种治疗集中进行,如:（1）组织安排集体宣教,通过播放专题教学视频的方式向产妇传授新生儿脐带护理、臀部护理及母乳喂养等护理技能.（2）由护理人员将新生儿抱至洗澡间进行洗浴,抚触、脐带护理及臀部护理等.（3）将新生儿抱至治疗室对新生儿实施各种预防接种治疗.试验组是将各种治疗在病房不离开妈妈视线下进行,具体措施如下：
1.2.1床边宣教根据产妇实际需求,由经验丰富的临床责任护士在床边对其进行"一对一"指导,内容包括室内温度控制在27 ℃左右、母乳喂养、新生儿沐浴、臀部护理、脐部护理等,护理操作过程中将相关注意事项向产妇详细说明.
1.2.2指导产妇婴儿情况观察教会产妇观察新生儿身体情况,如精神状态、皮肤情况、四肢运动情况、粪便排泄情况等,进行综合评估,是否有异常,如何处理等.
1.2.3首次床边操作指导（1）首次由护理人员进行操作,产妇及其家属在旁观看,之后每日护士现场指导,产妇自行实施,对于不当的操作予以纠正.（2） 母乳喂养注意事项.喂奶时尽量抱起婴儿使其依偎于母亲怀里,母亲分开拇指与其他四指,釆用C字手法扶托,同时向下轻压,以防止其堵塞新生儿鼻孔而影响呼吸.喂奶结束后,将新生儿轻轻抱起,伏于母亲肩上,并轻拍其背部,以使吞咽于胃内的空气排出,之后轻放于右侧卧位.臀部护理,使用温水擦拭干净新生儿下半身,待皮肤干爽后涂护肤霜,并稍稍分开双脚,将尿布夹于双腿间.（3）床边脐部护理指导.于新生儿洗浴后,用1根棉签将其脐部吸干；用含有络合碘的2根棉签分别对新生儿脐带根部与周围进行消毒,1 min后再用1根棉签吸干净其多余液体.（4）床边沐浴指导.通常选择10〖KG-*6〗∶〖KG-*2〗00为新生儿沐浴,室温调节至26~28 ℃.在浴盆中放入温水,水温控制在37~39 ℃,洗浴结束进行脐带消毒以及其他护理.（5）床边婴儿抚触指导.通常选择于新生儿沐浴后、睡觉前进行抚触,抚触前保证双手处于温暖状态,将适量抚触油倒于掌心并对搓至由热度产生才开始抚触.抚触可按面部-腹部-上下肢-背部-臀部的顺序,每个部位至少4次,每日1次,抚触时间为5~10 min.
1.3观察指标
1.3.1应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对两组干预前后产妇焦虑、抑郁状况进行评价［4］.SAS,SDS量表均包括20个条目.每个条目采用1~4分的4级评分法,粗分即各条目相加,标准分为粗分与1.25的乘积.SAS,SDS的标准分越高,产妇焦虑、抑郁状况越严重.
1.3.2制定护理技能评价量表评估产妇护理技能掌握情况.量表包括母乳喂养、臀部护理、脐部护理、新生儿沐浴、婴儿抚触等5项内容,每项内容均采取0~3分评分法.评分越高,产妇护理技能水平越高.
1.3.3制定满意度量表调查两组产妇对护理工作的满意度.量表包括护理服务态度、护理人员技能、健康教育3个评分项目,每个项目评分为0~50分.评分越高,产妇护理满意度越高.
1.3.4跟踪随访并记录两组新生儿患病情况.
1.4统计学处理应用SPSS 18.0统计学软件,计量资料的比较采用两样本的t检验和重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两样本的χ2检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组干预前后SAS,SDS评分比较（表1）
2.2两组产妇干预后比较护理技能评分比较（表2）
2.3两组产妇护理满意度评分比较（表3）
2.4两组产妇的新生儿患病情况比较（表4）
3讨论
3.1新生儿床旁护理可明显改善产妇情绪状态产褥期是女性心理较为脆弱的一个阶段,尤其是分娩后1周产妇情绪状态极不稳定,对角色的改变不适应,加上育儿知识与护理技能不足,给产妇带来一定的心理压力,容易出现焦虑不安、恐惧、抑郁等不良情绪,甚至产生抑郁症,从而危及产妇身心健康.而产科常规新生儿护理通常将母婴分开进行,新生儿长时间离开母亲的视野,初为人母的幸福变为忧虑,进而增加了产妇的心理负担,使其负面情绪加重,如果此时新生儿稍有不适,易引起医疗纠纷.
3.2新生儿床旁护理的优势新生儿床旁护理可充分保证母亲与新生儿在住院期间全程不分开,各种治疗、护理在母亲的视野下进行,由经验丰富的护理人员在病房床旁对新生儿实施护理操作,且向产妇传授育儿知识与技能,既能充分满足产妇、新生儿照护的需要,又可增进亲子感情,使产妇母乳喂养的信心大增,一定程度减轻其焦虑与不安心理,从而有利于产妇顺利过渡至母亲角色［5-6］.本研究结果显示,与对照组相比,试验组SAS,SDS评分明显较低,产妇不良情绪明显缓解.
3.3新生儿床旁护理可显著提高产妇护理技能对照组对新生儿护理母婴分开,治疗、护理集中进行,产妇无法参与到新生儿护理工作中去,由于护理人员集中向产妇提供宣教,很难使每位产妇理解及掌握,产妇对学到的理论知识不能应用于实际操作中,造成健康教育效果不佳.而新生儿床旁护理以人为本,在了解每位产妇具体情况后,实施"一对一"的指导.各种治疗、护理在病房不离开妈妈视线下进行,护理人员为产妇实施分阶段的、有针对性地床旁护理技能指导,使产妇感受到护理人员的关怀,并对护理人员产生信任,从而提高其学习动力.且产妇有任何疑问可及时提出并得到有效地反馈,通过手把手指导,产妇将所学的理论知识与实际操作有效结合.护理人员也针对产妇实践中暴露的问题给予及时帮助,从而提高了产妇护理新生儿技能［7］.本研究结果显示,与对照组相比,试验组护理技能各项评分均明显提高.
3.4降低新生儿患病率产妇娴熟的育儿技能为新生儿进行多方面的健康照护,可降低新生儿患病发生率；正确观察新生儿情况,生命体征、身体状况、精神状态、皮肤、四肢运动情况、粪便排泄情况等,并进行综合评估,是否有异常,及时发现问题及时处理,降低了新生儿患病率.
3.5新生儿床旁护理提高产妇对护理工作的满意度,减少了医疗纠纷发生本研究结果显示,试验组各项护理满意度评分均高于对照组.其主要原因是对照组在新生儿护理过程中,忽略了人性化服务,护患之间沟通障碍,服务脱离产妇视线,产生了矛盾.而试验组对新生儿进行床旁护理,各种治疗、护理在产妇视线内进行,强调以家庭为中心的人性化服务,对产妇的各种权益给予充分尊重,护理模式符合产妇及家属要求,展现了护理人员的专业素质及技能,及时做好沟通和帮助,建立了良好的护患关系,赢得产妇的信任与赞扬,提高了对护理工作的满意度［8-9］.
综上所述,实施新生儿床旁护理,改善了产妇的不良心理状况,提高产妇对育儿知识及护理技能掌握,提高了产妇对护理工作的满意度,减少了医疗纠纷的发生,降低了新生儿疾病的发生.
参考文献
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（收稿日期：2018-03-08）
（本文编辑刘学英）
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