综合护理干预对胃肠镜检查患者的影响,该文是护理干预方面有关论文范文例文和综合护理干预和影响研究和胃肠类论文范文数据库.
护理干预论文参考文献：
摘 要目的：分析综合护理干预对胃肠镜检查患者的情绪的影响.方法:对2016年3月~2017年3月来我院就诊的胃肠镜检查患者84例进行综合护理,比较护理干预前后患者的抑郁、焦虑情绪状态、患者术中疼痛感知等级情况.结果：实施护理干预之前,所有胃肠镜检查患者焦虑、抑郁状态评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理干预后,患者的SAS和SDS评分明显降低（P<0.05）；胃肠镜检查2级和3级程度疼痛患者的人数明显少于护理干预前（P<0.05）.结论：综合护理干预能够改善胃肠镜检查患者的抑郁和焦虑情绪,降低患者的术中疼痛程度.
关键词综合护理；胃肠镜检查；抑郁；焦虑doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2018.02.022
胃肠镜检查是胃肠道疾病中最为常用的检测方法,具有操作简单、创伤面积小、安全性强和治疗效果明显等优点［1-2］,相较于其他的影像学检测手段,胃肠镜检查具有较高的清晰度和分辨率,在临床上的应用越发无可替代［3］.但大量临床实践发现,胃肠镜检查的临床应用也受到了多方面因素的限制,其中胃肠镜检查的认可度则是主要因素之一.作为侵入性检查手段,胃肠镜检查过程极度痛苦,常使得患者内心的恐惧和焦虑感急剧上升,从而严重降低患者的治疗依从性和检查结果的准确性.因此,缓解患者的焦虑、恐惧心理成为护理工作的一项重要内容.本实验以84例胃肠镜检查患者为研究对象,采用比较研究的方式分析综合护理干预对胃肠镜检查患者情绪的影响,为临床护理研究提供资料.现报道如下.
1资料与方法
1.1临床资料选取2016年3月~2017年3月来我院就诊的胃肠镜检查患者84例为研究对象,胃镜检查患者44例,肠镜检查40例.所有患者均符合胃肠镜检查的适用证,能够自主表达和沟通.研究对象中不包括合并心脏、肝脏、肾脏等器官的疾病以及合并腹腔动脉瘤、腹膜炎和晚期肿瘤等重大疾病的患者；排除妊娠期、哺乳期妇女和具有麻醉禁忌证的患者.男47例,女37例.年龄22~73岁,平均（44.3&plun;21.3）岁.中等学历水平43例,高等学历水平37例.
1.2方法常规护理措施包括了解患者的疾病状态；给患者介绍检查的注意事项；嘱患者检测之前按规定禁食水.综合护理干预措施如下:（1）成立护理小组.由护士长担任组长,2~3名资深护师担任成员,成立胃肠镜检查患者的抑郁焦虑情绪治疗小组.（2）掌握患者身体情况.结合临床实际情况,评估患者有无药物过敏史及其他慢性疾病,事先在检查室备好相关急救药品及设施,以防患者术中出现突发情况.（3）向患者介绍胃肠镜检查的相关内容,发放宣传手册,体现专业性和科学性,普及检查的目的、相关流程、检查要求以及检查过程中可能会出现的不适情况,以缓解患者可能出现的不安、抗拒心理.（4）加强与患者家属的沟通和交流,让其认识到负面情绪所带来的危害,积极配合检查,同时给予患者家属适当的心理疏导技巧指导,从而进一步从旁协助减轻患者焦虑情绪.（5）检查前指导其进食低脂半流食,专业人员对检查仪器进行消毒检查,排除相关设备故障等问题,对于有特殊传染性疾病的患者进行区分隔离检查,确保检查顺利,避免相关交叉感染的发生.（6）胃肠镜检查中,护理人员可按压患者合谷穴,使患者处于放松状态,调节内脏活动,缓解检查过程中出现的恶心、干呕等症状；通过让患者听音乐或者提问的方式来转移患者检查时的注意力,从而改善患者产生的不良情绪；检查均由有经验的高年资医师操作,以减少由于人为技术原因造成患者的心理负担及焦躁情绪；术中密切观察患者呼吸、意识、心率,出现不良反应及时进行处理.（7）检查结束后,详细解答患者产生的疑问,告知患者检测后2h可进少量饮食.
1.3观察指标（1）情绪状态.情绪状态分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）［4］,将SAS的评分为50分和SDS的评分为53分作为临界点,两者评分分数的高低与患者焦虑或抑郁情况的严重程度成正比.（2）疼痛程度.采用世界卫生组织（WHO）的疼痛分级标准区分胃肠镜检查患者术中疼痛程度,将疼痛程度按照无痛或稍感不适、微痛但疼痛可以忍受、剧痛且疼痛可以忍受和不能忍受分为0级、*、2级和3级4个等级.
1.4统计学处理采用SPSS16.0统计软件,计量资料采用重复测量设计的方差分析,等级资料采用Wilcoxon秩和检验.检验水准α等于0.05.
2结果
2.184例患者干预前后SAS,SDS评分比较（表1）
2.2护理干预前后84例患者中疼痛情况比较（表2）
3讨论
胃肠镜检查主要是通过最直观的方式观察胃肠道黏膜的病变情况,并直接取材进行检查,其创伤小、机体损失小、临床并发症发生率低的优点进一步加快了其在临床上的应用［5］.但大量研究发现,胃肠镜检查过程常会引起迷走神经的高度兴奋和胃肠道平滑肌的高度紧张,从而引起患者的疼痛感觉,近而加重患者的心理负担,出现抑郁、焦虑等一系列情绪变化,最终影响胃肠镜检查的进展［6］.调查研究表明,大多数患者的负面情绪多是由于其缺乏专业知识,对治疗或检查过程不了解而造成的恐惧感［7］.因此,加强患者的抑郁焦虑等情绪的疏导并开展全面心理干预是保证胃肠镜检查能够顺利进行的有效方法.
综合护理干预是在科学理论指导的前提下,针对每位患者自身条件、心理因素和所处环境而制定的全面护理方案［8］,其护理过程涉及到胃肠镜检查前至检查后的整个治疗过程、心理、饮食情况等多个方面［9］,是运用心理学的方法,了解患者的紧张心理和心理需要,消除患者的抑郁和紧张情绪,从而保证检查过程的顺利进行.有报道显示［10］,胃肠镜检查的患者大部分在检查前均存在一定程度的焦虑、抑郁情绪,这与本研究的结果相符合.本研究发现,护理干预前后所有患者SAS和SDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）,这说明通过综合护理干预,能有效缓解患者术前焦虑不安、紧张等负面情绪,术前充分与患者沟通,向患者进行相关检查知识普及,消除患者的紧张、抗拒情绪,同时取得家属的理解配合,检查过程中指导患者身心放松,从而有助于患者积极配合好医师完成检查,减少并发症的发生.此外,综合护理干预后,胃肠镜检查2级和3级程度疼痛的患者的人数明显减少（P＜0.05）,这是由于综合护理干预在患者进行检查的过程中采取播放音乐或是让患者思考其他问题等方式,分散患者的注意力,降低患者对疼痛的主观感觉,从而有效降低患者因为检查造成身体不适带来的不良情绪,更能贴近患者的内心,患者感觉到倍受重视,从而增加患者安全感,提升医患之间的信任度,帮助患者消除因检查带来的恐惧感,使其以较好的状态完成检查.
综上所述,综合护理干预能够改善患者术前抑郁和焦虑情绪,降低患者的术中疼痛程度,提高检查效果,值得在临床推广.
参考文献
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（收稿日期：2017-09-13）
（本文编辑肖向莉）
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