综合护理干预对2型糖尿病患者心理状态、血糖控制与生活质量的影响,本文是护理干预相关本科论文范文与心理状态和糖尿病患者和血糖控制方面电大毕业论文范文.
护理干预论文参考文献：
摘 要目的：探讨综合护理干预对2型糖尿病患者心理状态、血糖控制及生活质量的影响.方法：选取我院2014年1月~2016年1月收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为观察组和对照组,两组患者均进行对症治疗,对照组患者实施常规护理模式；观察组患者实施综合护理干预模式,对比两组患者心理状态、血糖控制及生活质量.结果：两组患者护理前抑郁自评量表（SDS）评分及焦虑自评量表（SAS）评分比较无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者护理后SDS,SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）.两组患者护理前空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）相比差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组患者护理后FPG、2hPG及HbAlc均明显低于对照组（P＜0.05）且两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者护理后生活质量各维度评分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论：综合护理干预可改善患者不良情绪,有助于控制血糖,提高患者生活质量,值得推广.
关键词综合护理干预；2型糖尿病；心理状态；血糖控制；生活质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2017.21.006
Effect of comprehensive nursing intervention on the psychological status, blood glucose control and quality of life of patients with type 2 diabetes
XU Zhen-feng,ZHANG Jian-rong（Nantong Ruici Hospital,Nantong226010）
AbstractObjective: To explore the influence of comprehensive nursing intervention on the psychological status, blood glucose control and quality of life of patients with type 2 diabetes. Methods: A total of 60 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from January 2014 to January 2016 were selected as the research objects and divided into observation group and control group by random number table method. The patients in the two groups received symptomatic treatment. The control group adopted conventional nursing model; the observation group adopted comprehensive nursing intervention model. The psychological status, blood glucose control and quality of life of patients were compared between the two groups. Results: The differences of self-rating depression scale (SDS) score and self-rating anxiety scale (SAS) score in the two groups before nursing were not statistically significant（P＞0.05）. The SDS and SAS scores in the observation group after nursing were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）. The differences of fasting plaa glucose (FPG), 2 hours postprandial blood glucose (2hPG) and glycosylated hemoglobin (HbAlc) between the two groups were not statistically significant（P＞0.05）. The fasting plaa glucose (FPG), 2 hours postprandial blood glucose (2hPG) and glycosylated hemoglobin (HbAlc) in the observation group after nursing were significantly lower than those in the control group（P＜0.05）, and the difference was statistically significant（P＜0.05）. The scores of all dimensions of life quality in the observation group after nursing were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）. Conclusion: The comprehensive nursing intervention can improve the bad mood and life quality of patients and be conductive to controlling blood sugar, so it is worthy of promoting.
Key wordsComprehensive nursing intervention; Type 2 diabetes; Psychological status; Blood glucose control; Quality of life
2型糖尿病为临床常见内分泌疾病,发病机制为靶组织降低胰岛素敏感性或胰岛素分泌不足使水、蛋白质、电解质等出现代谢紊乱.2型糖尿病病程长,需长期综合治疗,有研究指出［1］,治疗方案的合理性与患者遵医行为的良好性是确保治疗效果的关键.2型糖尿病患者在治疗过程中易出现焦虑、抑郁等负性情绪,使其治疗依从性下降,甚至出现抵抗情绪,影响血糖控制效果.血糖控制效果不佳易导致相关并发症发生,使患者生活质量下降.相关研究表明［2］,科学合理的护理方案可有效确保患者依从性,提高血糖控制效果.综合护理干预主要通过系统性照顾与护理,从生活、心理、用药等各方面实施综合护理干预.本研究对2型糖尿病患者实施综合护理干预,取得了满意效果,现报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2014年1月~2016年1月收治的60例2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法等分为观察组和对照组,观察组中男19例,女11例；年龄82～89岁,平均(85.82&plun;1.98)岁；病程2～40年,平均（20.35&plun;3.20）年；住院次数1～17次,平均（12.33&plun;0.67）次；文化程度：初中以上15例,初中以下15例；合并高血压病10例,合并冠心病8例,合并慢性阻塞性肺疾病6例,合并其他疾病6例.对照组中男12例,女18例；年龄79～88岁,平均(86.01&plun;1.85)岁；病程2～40年,平均（21.44&plun;3.22）年；住院次数1～17次,平均（12.58&plun;0.49）次；文化程度：初中以上17例,初中以下13例；合并高血压病10例,合并冠心病6例,合并慢性阻塞性肺疾病6例,合并其他疾病8例.两组患者性别、年龄、病程、文化程度等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性.
1.2入选标准纳入标准：（1）符合中华医学会糖尿病学会制定的《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》［3］相关诊断标准.（2）无严重精神障碍,能够配合护理.（3）未合并严重消化系统或呼吸系统疾病.（4）均知晓本研究详情并自愿参与.排除标准：（1）合并2型糖尿病严重并发症.（2）合并智力或语言功能障碍.（3）文盲或合并心脑肾等脏器疾病.
1.3方法两组患者均给予降糖药物或皮射胰岛素控制血糖水平.对照组患者采用常规护理,如叮嘱患者调整饮食结构,定期检测血糖,向其讲解低血糖症状特点,并告知其自我监测等.观察组患者采用综合护理干预,详细内容见表1.两组患者均连续护理6个月.
1.4观察指标（1）心理状态.于护理前后采用抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评定两组患者的抑郁、焦虑情绪,SDS≥53分表示存在抑郁情绪,且分值与抑郁程度呈正相关；SAS≥50分表示存在焦虑情绪,且分值与焦虑程度呈正相关［4］.（2）血糖控制效果.于护理前后借助血糖检测仪检测两组患者FPG、2hPG及糖化血红蛋白（HbAlc）,控制标准：FPG＜6.1 mmol/L,2hPG＜7.8 mmol/L,HbAlc＜6％.（3）生活质量.于护理后采用生活质量量表-36评定,内容包括社会功能、躯体疼痛、躯体功能、情感角色、活力、精神健康和总体健康,分值0～100分,得分越高表示对应维度生活质量越好［5］.
1.5统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件,计量资料比较采用t检验或重复测量设计的方差分析.检验水准α等于0.05.
2结果
2.1两组患者不同时间点心理状态评分比较（表2）
2.2两组患者不同时间点血糖控制效果比较（表3）
2.3两组患者护理后各项生活质量评分比较（表4）
3讨论
2型糖尿病是一种以持续高血糖为特征的代谢性慢性疾病,持续高血糖可导致肾、心血管、神经系统等组织器官损害.2型糖尿病作为慢性终身性疾病,需长期反复治疗.患者治疗过程中易出现负性情绪,降低其治疗依从性,从而影响血糖控制效果.血糖控制效果不佳易引发各种并发症,降低患者生活质量,且可直接影响糖尿病患者生存时间［6］.2型糖尿病主要通过口服降糖药物、注射胰岛素等方式进行治疗,但由于糖尿病病情复杂,在治疗同时需配合一定护理干预措施以提高患者治疗配合度,增强治疗效果［7］.常规护理干预统一性较高,护理时间集中,无法实时有效监测患者血糖,不利于血糖控制,从而导致低血糖、酮症酸中毒等并发症发生,对临床治疗造成不良影响［8］.因此,需探讨更具针对性与综合性的护理干预方案.
相关研究表明［9］,2型糖尿病应用综合护理干预可有效改善糖代谢指标,提高患者生活质量.任翠萍等［10］研究中指出,心理护理干预可有效改善患者心理状态,提高治疗依从性.本研究中2型糖尿病患者应用综合护理干预,从心理、认知、生活、用药、血糖监测等多方面进行护理,并制订院外个案管理方案,取得了满意效果,结果显示,观察组患者护理后SDS,SAS评分明显低于对照组（P＜0.05）.长期高血糖可改变患者皮质醇活性,引发不良心理应激反应,且多数患者对疾病治疗缺乏信心,因此,不良心理反应较严重.此外,长期血糖监测也易加重患者精神与经济压力,使其产生焦虑、恐惧等负性情绪.相关研究表明［11］,患者心理状态与治疗依从性具有明显相关性.心理疏导可提高2型糖尿病患者心理应激能力,增强患者治疗信心,改善心理状态,认知干预可纠正患者认知,提高治疗依从性,与李玉梅［12］研究结果一致.饮食是影响2型糖尿病患者血糖水平的重要因素,因此,制定科学合理的饮食方案对血糖控制具有重要的意义.运动有利于增强患者抵抗力,预防低血糖.本研究结果显示,观察组患者护理后FPG、2hPG及HbAlc均明显低于对照组且组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.探究其原因在于,饮食干预可促进患者合理进食含糖食物,运动干预有利于帮助患者控制体重,从而有利于降低血脂与血糖水平,心理与认知干预可以增强患者自我监测血糖的意识,院外个案管理有利于长期监测血糖控制效果,提高其自我管理能力.本研究结果也显示,观察组患者护理后生活质量各维度评分均高于对照组（P＜0.05）.探究原因在于,综合护理干预通过心理、生活、用药、个案管理等综合性护理,使患者参与治疗与护理的积极性与主动性增强,患者自我监测血糖与服药的自觉性提高,从而有效控制疾病进展,降低因血糖控制不佳而引发的各种并发症,进而提高患者生活质量.相关研究表明［13］,患者血糖控制效果越佳,患者生活质量越优.
综上所述,2型糖尿病患者应用综合护理干预可有效改善患者心理状态,提高血糖控制效果,并有利于提升患者生活质量,具有一定的临床应用价值.
参考文献
［1］龚桂英.延续护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响［J］.中外女性健康研究,2017(2):91.
［2］余培芬.整体护理干预对老年糖尿病患者血糖控制和生活质量的影响［J］.慢性病学杂志,2017,17(1):36-38.
［3］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2013版)［J］.中华内分泌代谢杂志,2014,30(10):26-89．
［4］周萍.路径式健康教育在腹腔镜下精索静脉曲张结扎患者围手术期中的应用［J］.护理实践与研究,2017,14（3）：46-48.
［5］宋志芳,韩兆杰,林琳,等.-36量表评价胸外科住院患者生活质量的信度和效度［J］.中国胸心血管外科临床杂志,2014,21(2):164-167.
［6］招少玲.护理干预对糖尿病患者心理状态及糖代谢的影响及护理体会［J］.中国医药指南,2015(12):202-203.
［7］刘芳.综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响［J］.检验医学与临床,2016,13(23):3356-3358.
［8］温华慧.综合护理在改善2型糖尿病患者血糖控制效果及生活质量中的应用［J］.黑龙江医药科学,2016,39(3):128-129.
［9］高玉红.综合护理干预对2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响分析［J］.糖尿病新世界,2015(7):222.
［10］任翠萍,李芳.心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响［J］.实用临床医药杂志,2015,19(4):17-19.
［11］高燕.综合护理干预对2型糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响［J］.实用临床医药杂志,2016,20(18):58-60.
［12］李玉梅.个性化心理护理干预对Ⅱ型糖尿病患者自我管理能力的影响［J］.内科,2014,9(2):178-181.
［13］越琦.全程综合护理干预在糖尿病患者中的应用效果分析［J］.中国实用医药,2014,9(6):200-201.
（收稿日期：2017-07-21）
（本文编辑白晶晶）
上文结束语:这是大学硕士与护理干预本科护理干预毕业论文开题报告范文和相关优秀学术职称论文参考文献资料，关于免费教你怎么写心理状态和糖尿病患者和血糖控制方面论文范文.
基于聚焦解决式理念为导向的护理干预对2型糖尿病患者血生化指标与自我效能的影响
广东省韶关市新丰县中医院内科511100摘要目的 探究基于聚焦解决式理念为导向的护理干预对2型糖尿病患者自我效能及血生化指标的影响,并为这类特殊群体的优质诊疗服务积累循证经验 方法 选取我院内分泌科于.
延伸护理模式对2型糖尿病合并抑郁状态患者糖脂代谢与生活质量的影响
杨婷摘要目的探讨延伸护理模式对2型糖尿病合并抑郁状态患者糖脂代谢及生活质量的影响 方法选择2013年5月2015年10月我院就诊的2型糖尿病合并抑郁状态患者50例,随机……分为观察组和对照组,对照组采.
综合延续护理对老年糖尿病患者血糖控制与生活质量的影响
项丽敏 全月华 朱勤 卢莹 黄唯 陈强摘要目的 探讨综合护理措施对老年糖尿病患者血糖控制及生活质量的影响 方法 选择2015年8月2016年4月在我院行糖尿病治疗的患者84例,随机将患者……分为观察组.