CT与MRI在盆腔子宫内膜异位症的诊断价值分析,该文是价值方面有关学术论文怎么写跟子宫内膜异位症和诊断价值分析和盆腔相关论文范例.
价值论文参考文献：
玉苏甫·肉孜
新疆维吾尔自治区人民医院 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830001
【摘 要】目的：观察分析 CT 及 MRI 诊断盆腔子宫内膜异位症的应用价值.方法：回顾性分析 2016 年 2 月 -2017 年7 月期间我院收治的 72 例盆腔子宫内膜异位症患者,依据诊断方法,分为 CT 组（n等于36）与 MRI 组（n等于36）,对比分析2 种检查方法的诊断结果.结果：MRI 组,33 例确诊,3 例误诊,诊断准确率为 91.7%（33/36）,CT 组,26 例确诊,10例误诊,准确率为 72.2%（26/36）,与 CT 组相比,MRI 检出率较高,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.结论：CT与 MRI 诊断盆腔子宫内膜异位症,均具有一定价值,相比较而言,MRI 准确率更高,值得推广.
【关键词】CT；MRI；盆腔子宫内膜异位症；诊断价值
盆腔子宫内膜异位症,是妇科常见疾病,临床上,主要表现为月经不调、经期疼痛等,对患者日常生活产生一定程度上的影响,降低患者生存质量,危害患者身心健康[1] .因此,早期诊断治疗该病,得到了广大妇女的普遍关注.近些年,随着科技的发展,医疗技术不断提升,CT、MRI 诊断技术得到广泛应用,大大提高了疾病诊断效率.在此,本文以 72 例患者为对象,对 CT 及 MRI 在盆腔子宫内膜异位症的诊断价值进行探讨分析.现将方法及结果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析 2016 年 2 月 -2017 年 7 月期间我院收治的 72 例盆腔子宫内膜异位症患者,依据诊断方法,分为 CT 组（n等于36）与 MRI 组（n等于36）.CT 组,23-49 岁,平均（34.2&plun;5.69）岁,病程为 3-11 个月,平均（5.1&plun;0.28）个月.5 例伴有月经不调,3 例可见盆腔包块.MRI 组,21-45 岁,平均（33.9&plun;5.92）岁,病程为 2-10 个月,平均（4.9&plun;0.62）个月.6 例伴有月经不调,3 例可见盆腔包块.将 2 组患者的临床资料进行对比分析,包括年龄、病程、合并症等,组间差异不明显（P>0.05）,虽然没有统计学意义,但具有可比性.
1.2 纳入及排除标准
1.2.1 纳入标准
（1）符合盆腔子宫内膜异位症诊断标准[2] ,且经病理学或手术诊断,确诊.
（2）临床上,伴有一定程度上的下腹痛、痛经等症状.
（3）年龄为 20-50 岁.
（4）接受 CT 或 MRI 检查.
1.2.2 排除标准
（1）年龄 >50 岁,或者年龄 <20 岁的患者排除.
（2）未接受 MRI 或者 CT 诊断的患者排除.
1.3 方法
1.3.1 CT 诊断
CT 组,接受 CT 检查,扫描检查时,对多层螺旋 CT 机的各个参数进行调整,其中, 层厚为8mm, 螺距为1.5, 平扫盆腔.随后,采用高压注射器,按照 3ml/s 的速率,将 100ml 碘普罗胺注射液注入至患者前臂,等待 60s 后,再扫描,重建层厚设置为 8mm,扫描层厚设置为 3mm,多平面重组后, 经由冠状面与矢状面, 显示病灶.
1.3.2 MRI 诊断
MRI 组,接受 MRI 检查,采用 MRI扫 描 仪, 选 择 腹 部 阵 线 圈, 冠 状 面,定位像选择序列为 T2WI,视野设置为30cm×30cm,矩阵为 512cm×512cm.盆腔轴面,为 T1WI,矩阵参数为 384×5 12 ,层距参数为 2.4mm.增强扫描时,应用高压注射器, 按照0.8ml/s的速率, 注入0.1mmol/kg 钆喷替酸葡甲胺对比剂至肘静脉,注射后,马上用生理盐水冲管.注射完成后,方可扫描.
1.4 观察指标
以手术病理学诊断为标准,对比分析CT 与 MRI 的诊断准确率.
1.5 统计学处理
对于本次研究所用的所有数据,均录入至 EXCEL 表格中,通过 SPSS20.0 软件,计数资料用百分比（%）表示,用卡方（X 2 ）进行检查,计量资料用（x-&plun;s ）表示,用t 检查, “P<0.05”则表示具备统计学意义.
2 结果
2.1 诊断结果
MRI 准确率为 91.7%,CT 组准确率为72.2%, 组间对比,差异显著,具有统计学意义（P<0.05）.见表 1.
2.2 误诊分析
（1）CT 组：36 例患者,经 CT 检查,定位在附件区的有 31 例,定位在盆腔内的有 5 例.10 例误诊患者中,6 例诊断为功能性囊肿,4 例诊断为囊腺瘤.32 例多囊性病变,4 例单囊性病变.
（2） MRI组：36例患者, 经MRI检查,均定位在双侧附件,3 例误诊患者,诊断为双侧附件炎.均为多囊性病变.
3 讨论
子宫内膜异位症（endometriosis）,是有活性的内膜细胞,种植于子宫内膜以外的位置,所形成的妇科疾病.关于子宫内膜异位症的病因,包含内容多,例如,种植学说、良性转移、化生内膜、免疫防御功能缺陷、医源性的内膜移植、遗传等[3] . 临床上, 患者多表现为痛经、 月经异常、疼痛等,严重时,可造成不孕.针对子宫内膜异位,大部分位于盆腔内与其邻近器官的腹膜面,临床上,称其为盆腔子宫内膜异位症[4] .近年来,在各种原因的共同作用下,盆腔子宫内膜异位症发病率逐年升高,严重影响患者正常生活,加重患者身心负担.因此,临床医师十分关注该病诊治方法的探讨研究.现目前,影像学方法是诊断盆腔子宫内膜异位症的常用方式,例如,CT、MRI.
CT（Computed Tomography）, 即 电子计算机断层扫描,是一种借助精确、准直的 Y 射线、超声波及 X 束线等,配合具有较高灵敏度的探测器,围绕人体某一部位,进行一个接一个的断面扫描的诊断方法[5] .CT 诊断,具有图像清晰的特点,且扫描速度快.根据所应用的射线,可分为γ 射线 CT（γ-CT)、X 射线 CT（X-CT）和超声 CT（UCT）等[6] .
M R I （ Magnetic Resonance Imaging） , 即磁共振成像, 是一种断层成像,通过磁共振现象, 经由人体, 获取电磁信号,并实现人体信息的重建[7] .1946 年,斯坦福大学的 Flelix Bloch,哈佛大学的 EdwardPurcell,各自独立发现了核磁共振现象.其中,平扫与增强扫描,是 MRI 的 2 种扫描方式. 平扫, 指扫描时, 不用注射对比剂,直接扫描. MRI增强扫描, 需注射造影剂后,再扫描[8] .
针对盆腔子宫内膜异位症,CT 诊断,常可见囊性肿块与其粘连,以此可作为诊断疾病的一项指标.然而,早期,囊肿密度低,囊壁薄,扫描时,易混淆功能性囊肿,造成误诊.对于部分软组织,MRI 分辨率高, 诊断时, 特异性及敏感度均较高,诊断盆腔子宫内膜异位症时,可清晰显示囊肿及周围小囊的情况,对于不同囊性病变及壁厚,所呈现出的信号存在差异,为疾病诊断,提供可靠依据.本次研究中,以 72 例经手术或病理诊断确诊的盆腔子宫内膜异位症患者为对象,根据诊断方法,分为 CT 组与 MRI 组.结果,MRI 诊断准确率为 91.7%（33/36）,明显比 CT 组的72.2%（26/36）高（P<0.05）.
对于盆腔子宫内膜异位症,早期诊断十分重要,而提前做好预防措施,必不可少.首先,做好适龄婚育,晚育妇女,应尽早生育.其次,药物避孕,已有子女,或者是暂时无生育计划的女性,若伴有痛经症状,选择口服避孕药,可预防盆腔子宫内膜异位症. 最后, 防止经血逆流, 经期,禁止激烈运动、重体力活,避免性生活,积极治疗宫颈黏连等疾病.
综上,盆腔子宫内膜异位症,CT 与MRI 均是有效的诊断方法,相比而言,MRI 诊断应用价值更高,可推广.
参考文献
[1] 于志刚 .CT 及 MRI 在盆腔子宫内膜异位症的诊断价值 [J]. 内蒙古医学杂志 ,2016,48(12):1489-1490.
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[3] 陈曌 , 郑晓林 , 郭友等 . 盆腔良性多囊性病变的 CT、MRI 诊断 [J]. 中国 CT和 MRI 杂志 ,2014(04):45-47,
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[5] 徐雅兰 , 李雷 , 吴鸣等 . 起源自子宫内膜异位症的卵巢鳞状细胞癌一例 [J].中华妇产科杂志 ,2016,51(07):547-547.
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