急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察,该文是有关康复护理专升本论文范文跟脑卒中和吞咽和障碍方面专升本论文范文.
康复护理论文参考文献：
高艳凤 崔若兰
宁夏医科大学总医院康复医学科 宁夏回族自治区银川 750001
【摘 要】目的：探讨急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果.方法：研究对象来自我院 2016 年 3 月至 2017年 4 月期间收治的 80 例急性脑卒中吞咽功能障碍患者,依据不同护理分为对照组与观察组各 40 例,对照组运用常规护理,观察组运用早期康复护理,分析两组患者护理后的效果差异.结果：在吞咽功能评分上,观察组护理后显著低于对照组,两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在护理满意率上,观察组为 97.5%,显著高于对照组 72.5%,两组差异具有统计学意义（p<0.05）.结论：急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理可以有效的改善吞咽功能障碍问题,提升患者护理满意度.
【关键词】急性脑卒中吞咽障碍；早期康复护理；效果
作者简介
高艳凤（1972-）女,工作于宁夏医科大学总医院康复医学科,从事护理工作.崔若兰 (1990-),女,宁夏回族自治区银川人.大学本科学历.现为宁夏医科大学总医院康复医学科主管护师,主要从事康复科护理.
吞咽功能障碍属于脑卒中患者中的常见并发症之一,容易由此引发患者营养不良、窒息、吸入性肺炎等问题[1] .除了规范的治疗,护理工作对患者康复也有针对性恢复辅助作用.本文通过研究对象来自我院 2016 年 3 月至 2017 年 4 月期间收治的 80 例急性脑卒中吞咽功能障碍患者,分析运用早期康复护理的效果,现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研 究 对 象 来 自 我 院 2016 年 3 月 至2017 年 4 月期间收治的 80 例急性脑卒中吞咽功能障碍患者,依据不同护理分为对照组与观察组各40例, 对照组男性24例,女性 16 例；年龄范围为 43 岁至 81 岁,平均年龄为 (61.3&plun;4.7) 岁；观察组男性 27 例,女性 13 例；年龄范围为 46 岁至 82 岁,平均年龄为 (63.1&plun;3.6) 岁；所有患者均同意治疗与研究工作的开展,签署同意书；两组患者在年龄、性别、病情等基本情况上没有显著性差异,具有可比性.
1.2 方法
对照组运用常规护理,观察组运用早期康复护理,具体康复护理内容如下：进行呼吸与吞咽功能训练.让患者保持鼻部吸气与口部呼气,保持呼气末的屏气以及空咽操作,要防控误咽的出现[2] .要做好舌肌的功能训练.将舌部顺沿口唇边缘做各角度的伸展活动,甚至可以将纱布包住舌头后做被动的拉伸活动,有效的让舌部做更为灵活的活动.从被动活动逐步的转化为主动活动训练,每天进 3 次.可以运用口腔内部的物理刺激.运用棉签蘸冰水后针对软腭、舌根、咽后壁等组织做冷刺激,由此来诱导患者进行吞咽反应[3] .每天可以做三次处理,保证患者咽喉等部位保持一定的灵敏度,不断的训练其吞咽反射功能.面颊肌与颈部肌肉的活动训练,从而更好的辅助舌部与咽喉部做活动锻炼.可以让颈部做伸展活动, 针对面部做鼓腮、张闭颌、吹气等面肌活动.要做好咳嗽训练指导,让患者能够保持一定的呛咳活动能力,提升自身的防御能力,避免误吸,通过咳嗽能够达到呼吸系统的保护功效.做好日常饮食训练,每次的进食都可以作为训练的实操.保持仰卧位,避免卧位,保持半卧位状态,让躯干与地面保持 45°以上的成角状态.喂食从健侧角度进入,保证少量的喂食,喂食速度保持慢速,避免患者出现呛咳误吸.进食应该保持 20min坐位后再仰卧. 在进食中进行适宜的鼓励,让患者对进食保持应有的信心.要适宜的配合心理安抚工作展开,让患者能更好的接受吞咽功能障碍,同时避免消极情绪,积极配合康复治疗工作的开展.可以进行吸吮功能训练, 对颊肌、 喉部做内收活动,要保持患者手指清洁,采用无菌纱布做包裹后做吸吮的活动训练,吸吮之间可以让患者优化颊肌收缩能力.
1.3 评估观察
观察两组患者吞咽功能评分与患者护理满意度. 满意度分为很满意、 一般满意、不满意,满意率 等于 很满意率 + 一般满意率.吞咽功能评分运用饮水试验,评分范围为1至5分, 评分越低代表功能障碍程度越轻.
1.4 统计学分析
将护理后的有关数据通过 spss17.0 分析,计量资料使用 t 检验,计数资料使用卡方检验,以 p<0.05 为具有统计学意义.
2 结果
2.1 两组患者吞咽功能评分情况对比
如表 1 所示,在吞咽功能评分上,观察组护理后显著低于对照组,两组差异具有统计学意义（p<0.05）.
2.2 两组患者护理满意度情况对比
见表 2,在护理满意率上,观察组为97.5%,显著高于对照组 72.5%,两组差异具有统计学意义（p<0.05）.
3 讨论
在急性脑卒中吞咽障碍患者中运用早期康复护理主要是针对患者吞咽功能障碍引发的问题作对应的防控性护理.在一定程度上康复护理可以有效的改善吞咽功能障碍,具体操作中需要做好患者操作的监督管理,充分调动家属的辅助作用.较好的指导患者家属配合康复护理工作的展开,做好患者康复训练的监督与安全管理,保证恢复效果. 要做好护理人员的培训管理,合理安排工作量,保证每个患者的护理的品质.完善护理专业技术、沟通能力、心理学、法律知识等,从而有效的让护理人员更好的服务患者,提升护理服务品质,构建和谐护患关系, 减少护患矛盾与冲突.本研究中,在吞咽功能评分上,观察组护理后显著低于对照组,两组差异具有统计学意义（p<0.05）；在护理满意率上,观察组为 97.5%,显著高于对照组 72.5%,两组差异具有统计学意义（p<0.05）.综上所述,急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理可以有效的改善吞咽功能障碍问题,提升患者护理满意度.
参考文献
[1] 刘凤 . 急性脑卒中吞咽障碍患者早期康复护理的效果观察 [J]. 中外医学研究 ,2015(19):98-99.
[2] 汪 小 萍 , 张 艳 . 急 性 脑 卒 中吞 咽 障 碍 患 者 早 期 康 复 护 理 的效 果 观 察 [J]. 检 验 医 学 与 临床 ,2016,13(z1):266-266,267.
[3] 黎彩芬 . 急性脑卒中后吞咽障碍的康 复 护 理 分 析 [J]. 数 理 医 药 学 杂志 ,2016,29(04):497-498.
综上所述，上述文章是一篇适合不知如何写脑卒中和吞咽和障碍方面的康复护理专业大学硕士和本科毕业论文以及关于康复护理论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
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