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在美国,一名58岁的患者彼得·史密斯2016年因一次交通事故导致左臂失去活动能力,医生告诉史密斯他的手臂神经存在一个17厘米的断口,这似乎是个无解的难题.
不过,如今医疗科技的发展给肢体瘫痪的人抛出了一根救生索,他们有望通过一种革命性的移植手段,从死去的捐献者身上取神经,治疗疾病.
为神经搭桥
神经是非常重要的电信号联络信使,它们激活携带着信息的细胞,传输大脑的行动指令.它们的“根”生于脊髓或者靠近脊髓的地方,较长的神经细胞可以延伸出1米的距离来传递信号.从触觉、嗅觉这样的感官到呼吸和眨眼这样的肢体活动和反射行为,几乎所有的身体功能都由通过神经纤维传输的电子脉冲来控制,神经联络线对身体至关重要.一旦某条神经在事故中受伤,就可能会引起感官失灵,活动能力受到影响,体温调节出现问题等情况.
受损的神经可能因被撕裂、切断或者碾压而成为破碎片段,有些时候在没有干预的情况下也能生长恢复.但是,复杂的神经断裂难以自行修复,需要借助外力.而复杂的神经受损又非常常见,仅仅手臂神经受损的病患,欧洲每年就会有30万例.
通过新的神经移植手术,可以帮助成千上万这样的患者恢复行动能力和患处知觉.尽管移植的神经不能立竿见影地取代原有神经的功能,但是却能够帮助受损的地方更快更好地恢复.
手术过程
这个手术首先需要从捐献者身上取神经,用酶剥除神经周围属于捐献者的其它细胞痕迹,减小移植的排斥反应.取下来的这部分神经经过杀菌冷冻,等待使用.需要的时候,捐献者的神经被切成合适的长度,用以连接受损神经.医生会在患者身上造一个切口,切除受损后不可恢复的部分,将捐献的神经放置于该位置,两头缝针,将其固定连接在受损部位.两边健康的神经会顺着这座“桥梁”以每天1毫米的速度向中间一点一点地生长,逐渐靠近,直到相互连接,恢复正常功能.
过去,医生往往建议病患进行自体神经移植,即从患者身体取神经移植到患处.这种传统手术非常复杂,还会产生两个创口,疤痕难以避免,给患者造成的痛苦比较大,对于受损神经较长等情况自体移植也不适用.这个新的方式通过从死去的捐赠者身体取神经,对患者的伤害更小,手术的成功率更高,术后患处恢复情况也更佳.
史密斯的左臂接受了一次这种新型神经移植手术,仿佛重获新生.术前,他的手指知觉出现混乱,极其敏感,只要触到东西就会产生受到电击的感觉,手无法抓握东西.但这些现在都不是问题了,他正在逐渐恢复正常的知觉,手部的活动也越来越灵活了.
随着这种手术的推广和应用,未来会有更多的患者从中获益.
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