论医院全面预算管理的问题与,本文是全面预算方面有关研究生毕业论文范文跟预算管理和医院和对策有关研究生毕业论文范文.
全面预算论文参考文献：
摘 要：全面预算管理的实施,对于提高医院管理水平具有重要意义.对于医院全面预算管理,文章立足其要求,按照医改意见,根据实施方案,分析了对医院进行全面预算管理的问题和难点.为了更好的完善医院预算管理体系,笔者在立足医院全面预算实践的基础上,提出了几点建议.
关键词：全面预算管理；问题；难点
一、实施全面预算管理的背景
( 一) 对全面预算管理的认识
全面预算作为企业经营的一种手段,通过预算对企业的财务与非财务资源进行配置,使企业实现预期内的经营规划及目标.医院的全面预算管理是为了实现目标,对预期内的各种活动,包括经营活动、筹资活动和投资活动,以预算的方式进行规划、预计、测算、和描述,对预算的过程和结果进行一系列管理活动.《医院会计制度》于2012 年在我国正式实施,其中提出医院要进行全面预算管理,建立全面预算管理体系.
( 二) 医院预算管理的现状
医疗卫生事业的改革受到传统计划经济条件的影响而发展滞后,现代的很多医疗单位沿袭了以前的管理制度的弊端.公立医院作为事业单位不能单纯的追求经济利益,更多是担负起社会责任.由于相关人员的忽视,很多医院的预算管理只存在于表面,没有真正发挥其作用.这种做法降低了预算对于医院的影响力,使预算管理发挥不到应有的作用.
( 三) 医院实行全面预算管理的原因和作用
公立医院虽然是公益事业单位,但是随着社会经济的发展,也具备企业化经营的特征.实施全面预算管理,将有利于增强医院管理的科学性和有效性,提高医院的整体管理水平.在医改的大背景下,实施全面预算管理是落实《医院财务制度》的必然选择.
全面预算明确规定了医院各科室的任务和要求,有利于协调各个科室之间的关系.实行全面预算能够规范医院的各种经济活动,贯彻落实内控管理制度.实行预算管理有利于降低医院的成本,促进医院更稳定的发展.
二、医院全面预算管理过程中存在的问题和难点
( 一) 全面预算管理的意识薄弱
根据《医院财务制度》中的预算管理方法,大部分医院为了追求利益而忽视了医院的公益性.医院进行预算管理也不过是为了完成管理部门的要求、获取财政补助.“结余按规定使用”这一方案使医院有了追求利益的空间,如果医院不能增强全面预算管理的意识,就可能使经费得不到有效的利用.
医院对预算管理的实施范围不清楚.预算管理的范围包括多个方面,除了财务部门外,还牵扯到医疗设备、医疗收支、固定资产管理等其他部门,涉及到医院的各个科室和部门.实施预算管理是一个全员参与的任务,只有调动全体人员的参与意识,才能保证信息对称、加强部门之间的联系,真正发挥全面预算管理的作用.
( 二) 预算编制方式不合理
目前医院的编制预算方法主要是根据上年的相关数据,结合当年的业务增长数据,基本上采用的都是增量预算法,这种方式的缺点是灵活性差、弹性少,不能充分分析医院发展的情况.因此编制出的预算会缺乏科学性和真实性.再者医院的预算不仅是财务部门的任务,也需要业务部门的参与.虽然医院也会执行预算编制流程,但是因为没有相关的专业培训,就会对预算管理的原则和要求理解不清晰,再加上个人因素,最终导致预算的编制不符合实际.当预算编制不能发挥效力,就会增加管理难度,预算的考核也无法正常进行.
( 三) 预算管理的范围不全面
全面预算通常由业务预算( 即经营预算)、专项预算( 即投融资预算) 和财务预算三部分组成.目前的医院预算中包含的范围有限.医疗工作量、收入中预算没有覆盖到各个科室,因此在分析后续预算时会缺少依据.而在实际的操作中,支出的数额范围远远超过了预算中所列出的范围,没有编制的科室和部门甚至会随意编造预算数据.这些都会导致预算编制的内容不合理、范围不全面,不利于提高预算的精确性和科学性.
( 四) 没有充分利用信息技术
随着科技的发展,信息技术的作用也越来越大,逐渐地应用到各行各业.医院也开始利用信息技术来进行人力资源管理、住院病人管理、挂号管理和财务管理等.如果将信息技术应用到预算管理中,必将提高预算结果的科学性,但实际上只有少数的医院在全面预算管理中应用到科学技术,我国医院对这一问题的研究有限,发展也才刚刚开始,真正要全面实施全面预算信息管理还有很长的路要走.
( 五) 健全预算管理组织体系难
预算管理作为一个系统工程,需要有一个强大的管理机构,来领导编制、执行分析和改进的整个过程,并且要不断地改进.而现在的大多数医院没有建立完善的预算管理系统,有的医院甚至没有设置预算管理的的人员,就算有的医院建立了但也是形同虚设,不能发挥其真正作用.各个部门之间的工作分工不明确,有关预算管理的工作没有明确的分配到相应的部门.加上财务部门的权利和职能有限,很难掌握医院的总体情况,所以健全预算管理组织体系比较困难.
( 六) 难以保证预算考评体系公平
预算考评能够有效的评价各个单位的预算执行情况,但是在现在的预算考评实践中,有着考评指标不健全、考评对象不明确等问题.医院需要制定一系列体现考核公平性的指标,仅靠“预算执行率”这一指标是远远不够的.相关专业人员应该为保证预算考评体系公平而共同努力.
三、医院实施全面预算管理的对策
( 一) 建立健全预算管理组织体系,明确各部门预算工作职责
医院可根据自身的情况,建立包含各部门的管理体系,一级管理部门由院长和相关的部门主任组成,形成医院预算委员会,在全面预算管理中拥有最高权力；二级管理部门由预算专职部门组成；管理部门是由基层预算单位组成.1. 医院预算委员会负责合理制定医院的预算目标,协调在预算编制中出现的矛盾,审批对于预算的调整,并监督预算的实施情况.2. 预算专职部门负责执行一级预算,由财务部门承担,隶属于医院预算委员会.3. 相关科室的预算员负责接受医院预算管理领导小组的指导,保证预算管理有效执行.
( 二) 采用科学的预算编制方法
常见的预算编制方法有：定期预算法,滚动预算法、增量预算法、零基预算法、固定预算法、弹性预算法、项目预算法、作业基础预算法.依据新制度规定,医院进行预算编制时,财务预算收支应以零为基点,然后对各项支出的合理性、收入的可行性、财务预算的数额大小进行评价,最后得出医院收支水平.医院在具体编制的过程中,应选用合适的预算编制方法,比如对办公支出等固定项目使用定额预算,对药品和材料等的收支使用滚动预算等.总之,进行预算编制时要保持灵活性,依据不同的情况选用合适的方法.
( 三) 健全预算管理制度
医院要制定一系列管理办法,明确医院预算的编制原则、内容和方法以及财务预算管理的实施程序,设置一定的组织机构来负责协调.医院要衔接好各个部门的管理,全面监控预算的执行,在所有需要预算的科室和部门都要建立必要的预算人员.在实施全面预算管理的过程中,要不断改进预算管理体制,建立各科室预算执行情况与利益挂钩的考评制度,依据各科室的预算执行效果给予一定的奖惩.
( 四) 突出预算重点
进行全面预算时要有所侧重,应该根据实际情况划分收支项目.例如重点侧重于战略密切相关的项目,细化资金流量大的项目,包括：资本支出、物资采购、人员薪资等；收入预算重点放在工作量、标准、核实医院人员数量等；按比例控制与收入相关的支出项目,包括卫生材料、药品、奖金等.全面预算突出重点,有利于提高预算效率.
( 五) 加强全面预算考核,定期进行预算执行情况分析
医院预算管理考核的实施主体包括院办公室、设备科、财务科等职能部门,负责建立预算管理体系,制定合理的考核内容,并协同预算管理办公室对全院的预算工作进行分析、协调和监控.财务部门要考核职能部门的预算执行情况,并且要配合监审部门的工作,依据制度对医院的各项收支情况进行检查核实,对各种违规操作予以追究,以确保全面预算有效执行.
( 六) 充分利用信息管理技术,提高管理效率
充分利用信息技术可以提高预算管理的精确性和科学性,提高医院的工作效率.实施一体化综合运营管理系统(HRP),建立预算管理信息系统有利于实现各个部门的资源共享,加强各个部门与科室之间的交流沟通；信息管理系统能够存储记录预算管理的执行过程,可以利用这一功能进行监督,提高医院的管理水平.
四、结语
本文针对医院在预算管理中出现的问题,从健全管理制度、全面预算需要考虑的问题、提高全员参与意识以及实施信息管理等多个方面提出一系列建议.
实施全面预算管理,应该从医院的实际情况出发,建立适合医院本身的预算管理体系,并且保证其科学性和有效性.
本文结束语，上述文章是一篇适合不知如何写预算管理和医院和对策方面的全面预算专业大学硕士和本科毕业论文以及关于全面预算论文开题报告范文和相关职称论文写作参考文献资料.
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