中心静脉置管在肿瘤内科临床治疗中的应用价值,本文是应用价值有关大学毕业论文范文跟肿瘤和应用价值探讨和临床治疗类论文参考文献范文.
应用价值论文参考文献：
刘明英
杭州医学院附属第二医院 浙江省杭州市 311300
【摘 要】目的：探究中心静脉置管在肿瘤内科临床治疗中的应用价值.方法：选取1000 例住院接受化疗患者作为研究对象,其中800 名患者在治疗过程中应用中心静脉置管用以临床给药,作为实验组；200 名患者通过外周静脉给药作为对照组.观察两组患者的不良反应、置管时间、质管部位和成功率.结果：实验组不良反应率（13.35%）远低于对照组（35.50%）,具有统计学意义（P<0.05）.观察组置管时间7-195 d,平均(97.32&plun;34.74) d；对照组2-7 d,平均(4.69&plun;2.24)d；观察组置管时间明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）.结论：中心静脉置管在肿瘤病人的治疗方面具有极高的临床价值,因此在肿瘤内科被广泛应用.
【关键词】心静脉置管；肿瘤内科；临床应用价值
肿瘤内科常采用化疗作为治疗恶性肿瘤的重要手段,但化疗药物易造成较大血管损害,反复经静脉给药会对血管内壁产生刺激形成严重血管损伤,甚至会导致栓塞性静脉炎等严重的并发症的发生.目前,化疗药物多采用反复外周静脉穿刺给药途径,但该法临床上不良反应也较明显[1].为了避免治疗方案给患者带来的不良反应,近些年来中心静脉置管技术被肿瘤内科广泛的利用[2].因此,本文选取我院肿瘤科于2011 年8 月至2015 年12 月期间的接受化疗患者1000 例作为研究对象,比较分析了不同给药途径的临床效果,取得较好的结果,现报道如下.
1 资料和方法
1.1 一般资料
本院肿瘤内科于2011 年8 月至2015年12 月共有住院化疗患者1000 例,其中800 名患者在治疗过程中应用中心静脉置管用以临床给药,作为实验组；200 名患者通过外周静脉给药作为对照组.实验组中男495 例, 女205 例； 年龄12-90 岁,平均年龄（59&plun;5.6）岁.对照组中男112 例,女88 例；年龄10-95 岁,平均年龄（60&plun;4.8）岁.住院患者病种主要有胃癌、卵巢癌、绒毛癌、恶性淋巴瘤、结肠癌等肿瘤病患.两组患者在性别、年龄、病种等方面差异无统计学意义,P>0.05.
1.2 方法
实验组：首选右侧锁骨上静脉,头朝向对侧,从胸锁乳突肌与锁骨两者之间夹角平分线距离最高点0.5-1.0cm 处进针,顺着血管插管直至腔静脉.穿刺后做好日常护理,并按时记录身体情况.对照组：外周静脉穿刺给药.
1.3 观察指标
分别观察两组患者生命特征和不良反应；观察置管时间.
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0 软件对文中数据进行统计学处理分析,计数资料采用X2 检验,计量资料采用t 检验,P<0.05 为差异有统计学意义.
2 结果
2.1 两组给药途径治疗效果的比较实验组1000 例中置管成功989 例,成功率为98.90%；给药效果良好者857 例,其他132 例（13.35%）治疗中出现不良反应.对照组200 例中给药状态良好129 例,出现不良反应71 例（35.50%）.实验组不良反应率远低于对照组,具有统计学意义（X2等于104.55,P<0.05）,见表1.
2.2 置管时间
观察组仅在住院期间使用出院拔除935 例占93.50%, 保留7-158 d, 平均(76.64&plun;23.17) d.出院继续使用65 例占6.50%,保留15-195 d,平均(108.45&plun;33.09)d.观察组7-195 d, 平均(97.32&plun;34.74)d； 对照组2-7 d, 平均(4.69&plun;2.24) d； 观察组置管时间明显高于对照组,组间差异P<0.05,差异有统计学意义.
3 讨论
由于外周静脉给药易引发静脉炎,造成静脉环境的破环,化疗药物的渗出,导致局部坏死,中心静脉置管借助其稳定高效安全的特点在肿瘤内科的应用变得愈加广泛.笔者认为在以下一些情况宜使用中心静脉置管：
（1）外周血管状态查的患者.
（2）需要长时间保持血药浓度的患者.
（3）需要化疗和给药同时进行的患者.
（4）需要用到一些刺激性药物的患者.
（5）晚期癌症患者.
总之中心静脉置管由于其各种优点,给肿瘤病人提供了极大的便利,提高了病人的生活质量,在肿瘤内科具有极高的临床价值,因此中心静脉置管在肿瘤内科得到了广泛的应用[3].
本研究中,实验组患者不良反应率远低于对照组,可知中心静脉置管明显减少了化疗药物致血管不良反应.在置管时间方面,实验组明显高于对照组,成功避免反复穿刺导致的感染风险,减少了患者痛苦.在置管成功率和部位方面,以右侧置管为主,左侧次之,双侧最少；成功率均在94% 以上.因此,中心静脉置管给药途径在肿瘤内科治疗中疗效较可靠,建议将其作为首选的给药方式.
参考文献
[1] 蒋永红, 罗小艳, 祝虹等. 经外周静脉中心静脉置管与中心静脉置管在肿瘤患者中的应用[J]. 现代医药卫,2016,32(5):763-764.
[2] 王松峰, 岳利霞, 黎贵等. 恶性肿瘤患者中心静脉置管固定方法的应用进展[J]. 北京医学,2015,37(4):393-395.
[3] 金育忠, 许颖. 注射类抗肿瘤药的配制及临床使用注意事项[J]. 甘肃医药,2014,33(9):708-709.
上文总结，这是一篇关于肿瘤和应用价值探讨和临床治疗方面的相关大学硕士和应用价值本科毕业论文以及相关应用价值论文开题报告范文和职称论文写作参考文献资料.
个体化宣教联合导管管理对中心静脉置管患者的影响
摘要目的探讨个体化宣教联合导管管理对中心静脉置管患者的影响 方法将我院2015年6月 2016年6月收治的接受经外周中心静脉置管术( PICC)治疗的患者200例作为研究对象并随机……分为研究组和对照.
预见性护理在降低中心静脉置管血液透析患者感染中的应用
吕红霞摘要目的探讨预见性护理对降低中心静脉置管血液透析患者感染的作用效果 方法选取2014年1月2016年12月我院收治的中心静脉置管血液透析患者84例,随机……分为对照组和观察组,对照组给予常规护理.
重症监护室中心静脉置管的护理
摘要随着目前人们对于健康和医疗的关注程度越来越高,在医院的1 管理当中不仅会注意到患者病情的治疗,同时还需要对其生命体征变化又准确得掌握 况且对于重症监护室当中的患者来说,他们的病情一般不太稳定,因而.