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排尿不畅查查血糖论文参考文献：
■崔 平
郑州大学第二附属医院内分泌科
主任医师
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最近一段时间,李先生经常出现排尿不畅的情况.最初他怀疑是前列腺方面出现了问题,然而,到医院检查之后,发现前列腺并没有问题,在医生的建议下,李先生做了次血糖检测,竟然发现血糖已经很高了.他没有料到自己排尿不畅、经常憋不住尿,竟是糖尿病造成的结果.
让李先生想不通的是,糖尿病不是会出现“三多一少”的症状嘛,怎么会引起排尿不畅呢？医生解释说,像李先生这类疾病,医学上称之为糖尿病神经性膀胱病.此病患者容易出现误诊情况,男性患者易被误诊为前列腺炎或前列腺增生,女性患者易被误诊为尿路感染,往往忽略了糖尿病的存在.
糖尿病神经性膀胱病是糖尿病的慢性并发症之一,临床并不少见,尤其是老年患者.在病史较长的糖尿病患者中,发生率能达到40%以上,只是症状轻重而已.
诊断糖尿病神经性膀胱病,首先要排除影响尿道、膀胱功能的其他疾病,如男性前列腺增生及前列腺癌、妇科肿瘤、尿路结石等.另外,还应排除中枢系统疾病,如脑、脊髓病变等,并排查有无影响自主神经功能的药物.在排除上述可能的情况后,结合血糖情况及排尿困难、尿潴留、尿失禁等临床症状,B超检查结果显示残余尿量异常增多（正常不超过 50毫升）,即可诊断“糖尿病神经性膀胱病”.
医师介绍,很多2 型糖尿病患者都没有明显的“三多一少”症状,尽管患病多年,自己却并不知情,经常是因为其他症状就诊时才偶然发现.一些糖尿病患者症状表现为皮肤瘙痒、肢体麻 木等,排尿不畅也是 其中之一.糖尿病患者之所以会出现排尿 不畅的状况,是因为糖尿病引起的神经病变,造成膀胱的收缩功能出现问题,使膀胱中的尿液潴留不能完全排出,病人有排尿不尽的感觉.由于残余尿的存在,尿中含糖量也会增高,这就给病菌提供了很好的生长环境,病人还容易反复发生尿路感染,出现尿急、尿频、尿痛等症状.
针对糖尿病患者排尿障碍的治疗,首先需调整好降糖药物,积极控制好血糖,并配合用一些改善局部血流、营养、调节神经的药物,一般排尿不畅的问题能得到不同程度改善. (彭永强 整理)
（编辑 林 妙）
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排尿不畅和糖尿病神经性膀胱病
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