手术室护理工作中差错分析与防范体会,本文是手术室护理方面有关本科论文范文和差错分析和手术室和防范体会方面自考毕业论文范文.
手术室护理论文参考文献：
摘 要：目的：研究分析手术室护理工作中常见差错及原因,以此探寻行之有效的差错防范办法.方法：本次实验选取我院手术室内护理人员14 名,其中包括手术室实习生、护士及护师,同时还有另外的主管护师和副主任护师,这些护理人员形成手术室护理小组,本实验从两个角度出发,即为健康教育与标识管理,分析出手术室护理工作差错类型及原因等,并且逐步将防护制度完善,从根本上降低手术室护理工作中差错的发生情况.结果：手术室护理人员的防护意识相较于之前明显增强,能够谨慎认真参与手术室护理工作,护理工作的操作流程、技术要领及具体的相关规章制度等能够熟识并且严格遵守,从自身做起有效降低了手术室护理工作中差错出现的几率,降低了患者手术风险,提高患者的生存质量及临床效果.结论：将手术室护理人员的自身防护意识从观念上转变,并且采取相应约束方式保证其能够在参与手术护理工作过程中严格遵守相关规章制度,能使感染和意外伤害的发生率有效降低,提高患者生存质量.
关键词：手术室护士；差错事故；防范措施
手术室不但是手术抢救和治疗的重要场所,而且也是各种病原体最密集的地方.手术室操作人员经常把自身暴露在锐器损伤,以及患者体液血液污染等危险因素之中[1].当下,在手术室管理方面,全面性防护措施的执行建立已成为当下重点工作.近几年,通过引进国内外科学、先进的防护方法与制度,逐步对手术室护士自身防护工作加以完善,其效果良好,现研究结果如下.
1 临床资料
选取我院手术室内护理人员,其中有1 名副主任护师,4名主管护师,3 名护师,4 名护士,2 名实习生,所有护理人员的工作工龄为5 年.
2 分析手术室护理中存在的差错原因和防范措施
2.1 患者接错,手术部位开错
原因：因医护人员缺乏责任心,对查对制度没有严格执行；防范措施：接送患者查对制度要认真执行,以手术通知单为凭证接患者,查手术部位和病房、手术名称和性别及姓名等资料.按照病例和手术通知单,对患者一般资料予以认真核对,待病房医护人员确定无误后签字,把患者送到指定手术间后与巡回护士签字交接.在实施手术前与手术主治医师及麻醉师,对患者手术部位进行共同核对.
2.2 医院较差感染
原因：选择消毒器械物品的方法不正确；医护人员无菌观念较差,不按照规范消毒和洗手方法执行；手术室空气消毒效果不规范；防范措施：空气消毒登记制度建立,空气培养要定期执行,对消毒后的医护人员双手、患者皮肤,以及灭菌后的物品采取抽样检查；消毒方法要正确选用；针对参观和实习人员须经手术室安排制定手术台,并叮嘱实习人员与参观人员,不能随意串间走动；手术室人员要按照无菌技术操作规程,以及无菌观念严格执行,做好检测空气与各类无菌物品工作,规定专人负责,这样不但能使无菌质量得到保证,而且还能降低院内感染现象的发生.
2.3 体内遗留异物
原因：手术前后,对物品的清点没有做到仔细认真；未能在物品清点记录上及时登记临床添加物品；防范措施：器械敷料查对清点制度严格执行.每台手术都需要查对清点三次,即：体腔关闭后查对,体腔关闭前查对、术前查对,并在手术护理记录单上真实、准确地填写,不能存在涂改现象.手术期间应及时记录添加物品,及时捡起从手术台上掉落的物品,并将其放在固定位置,不能拿出手术间.
2.4 手术患者身体意外伤害
原因：护士对手术体位没有明确的认识；安置或者搬运患者不妥造成坠床；手术时间相对较长,应用电刀时,由于电极板放置不正确导致灼伤,或者患者皮肤因受压造成压疮；防范措施：医护人员要对患者的手术体位有所掌握了解,与个体实际相结合,不仅要保证手术操作有效性,而且还不能对患者生理功能与解剖功能的原则过分妨碍；对对接床各个关节要做到经常检查,确保其是否处于完好状态[2].
3 讨论
3.1 标识管理的实施,能使防护意识增强
为了能使医护人员的学习与操作更加方便,我科室把以下几点注意事项制作成彩色流程图方式卡片,并将其张贴在明显位置,以便能对医护人员起到随时提醒的作用,具体内容包括[3]：处理手被锐器刺伤后的方法、处理乙肝患者术后方法、医护人员对感染性手术后须知、手术前后手消毒等.同时,刻意制作一些警示门牌,并在门牌写上“感染手术,请勿入内“字样,这样能使医护人员的防范意识提高.
3.2 健康教育的实施,防护意识的掌握
利用护理业务查房、每周小讲课和晨会等时间,组织手术室护士学习新知识,其中包括：具体操作方法与防护理论知识等,例如：《手术室锐器处理程序及登记制度》、《《SARS患者手术应急预案》和《暴露于污染血后医护人员的处理程度》[4]等.对抽查或者测试等相关内容工作需要每月末进行一次.并在《每周可使简报》上,自编写下个人心得体会、最新防护方法和观念等,这样不仅能便于大家学习传阅,而且还能使手术室护士的防护意识提高.
3.3 对手术室护士的双手加强管理
“标准预防及普遍预防”策略的提出,主要是针对暴露接触感染的职业医护人员,疾病控制中心提出此策略,是为了提醒医护人员要按照操作规程与消毒隔离制度严格执行,将防护设备、用具及各种屏障予以充分利用,使各种危险行为有所减少,从而能对患者与医护人员的安全进行最大限度的保护.手术室护士需要对七部洗手法、手及洗手消毒指证严格掌握,只要接触到患者的体液或者血液就必须洗手,15至45 秒为洗手时间规定,这样能使感染的发生率有效降低.
4 小结
在手术室中,防护工作属于重要工作,手术室护士应当予以全面掌握和高度重视,通过近年来的经验与实践总结,只有做到对健全防护制度的建立,才能真正实现对医护人员和患者的双重保护,使护士的职业性伤害与医院感染率降低,而且,自身防护意识需要从观念上彻底转变,这是实施防护措施的基本条件.
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第一作者信息姓名杜丽萍,出生年月1970 6,性别女,民族汉,籍贯江苏宜兴,学历本科,职称副主任护师,邮箱staff279yxph com,电话13961508166,通讯地址江苏省宜兴市人民医院手术.