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主题:妇产科论文写作 时间:2024-03-31

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专家简介

赵扬玉主任医师、教授、博士生导师,现任北京大学第三医院妇产科常务副主任、产科主任,在产科危重症治疗方面经验丰富.

郭红燕主任医师、副教授、博士生导师,现任北京大学第三医院妇产科副主任、妇科主任,擅长妇科恶性肿瘤、慢性盆腔痛诊疗及微创治疗.

熊光武北京大学第三医院妇产科主任医师、副教授,擅长妇科恶性肿瘤临床诊治、妇科内镜及微创治疗.绝经后为何又出血

问:我今年60岁,52岁绝经,56岁来过一周的月经,那次和以前来月经的时间、颜色都一样,去医院做了诊断性刮宫和病理检查,结果都没问题.这两年我补充了雌激素,最近又来了一次月经,量比较小,颜色较深,做了B超检查、宫颈刮片检查,结果都正常.请问这种情况该怎么处理?能补充雌激素吗?

答:一般进行雌激素补充治疗的患者要符合以下几点:年龄小于60岁,绝经时间短于10年,用药前需要检查和排除子宫内膜及乳腺的异常.绝经后出现出血,一定要除外官颈和子宫内膜的病变.本次出血可能与补充雌激素有关.由于您已经做了B超检查、宫颈刮片,结果都正常,若子宫内膜厚度小于4毫米(双层),可以观察3个月再复查:若子宫内膜厚度大干5毫米(双层),应考虑做官腔镜检查和分段诊刮术.

宫颈癌术后咋防复发

问:我今年53岁,2012年查出宫颈癌前病变,做了宫颈锥切手术,术后每半年查一次TC.T,结果都是轻度炎症,未见癌细胞.今年3月检查发现TC是常,但HPV阳性,用了3个月的保妇康栓,7月再次做了HPV检测,发现转阴了,请问我该怎么预防病情恶化?此外,我丈夫是否需要做病毒筛查?

答:TCT是“新柏氏液基细胞学检测”的简称,HPV是人瘤病毒.按照宫颈癌前病变指南的建议,您的情况需要间隔半年复查TCT、HPV,若结果无异常,可以每年常规进行TCT检查.连续3次正常后可选择每年1次的细胞学检查,必要时做镜随访.您的丈夫无需进行病毒筛查.天然雌激素会导致血栓吗

问:我今年56岁,更年期症状比较重,经常烦躁、失眠,伴有骨质疏松,血压高,一般135/90毫米汞柱.服用“莉芙敏”半个月,血压更高了,症状也没缓解,请问还能继续吃吗?我听说雌激素会引起动脉血栓,这个药会引起血栓吗?

答:“莉芙敏”不是“雌激素”,是“植物药”,所以不能当作天然雌激素来看待.进行雌激素补充治疗,一般要求患者年龄小于60岁,绝经时间短于10年,有明显的更年期症状,用药前需要检查和排除子宫内膜及乳腺的异常,“莉芙敏”通常不会导致动脉血栓,可以继续服用.引起血栓性疾病的高危因素主要有吸烟、高血压、高血脂症、糖尿病等,因此在补充雌激素之前要对身体情况进行全面评估.如果您的检查都合格,可以考虑服用小剂量的雌激素、孕激素来改善更年期症状.子宫肌瘤该不该切子宫

问:我今年46岁,有小孩.6年前做了子宫肌瘤剔除术,肌瘤5.O厘米,那以后月经特别多,后来戴了曼月乐,月经少了,但一直有腰痛、下坠感,不能运动.现在又长了肌瘤,一个2.0厘米.请问如果把子宫切了,能缓解吗?有更好的办法吗?

答:如果是单发的2厘米非黏膜下肌瘤,月经也不多,可以不用手术,只需观察它的变化.患者目前的症状应该与肌瘤无关.建议进行慢性盆腔痛相关检查,若考虑与曼月乐有关,建议取出.之后观察月经情况,若仍异常,则建议检查激素及子宫内膜等,以了解是否为更年期子宫异常出血,并进行相应治疗.此外,腰痛还需要排除腰肌劳损及腰椎疾病等.(本专题与北京大学第三医院妇产科合作)

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