揿针结合推拿疗法治疗小儿贝尔麻痹的临床疗效观察,本文是关于法治自考毕业论文范文与贝尔和疗法治疗和麻痹相关自考毕业论文范文.
法治论文参考文献：
文/ 梁艳 龚正寿 李春光 张勇
【摘 要】目的：观察揿针结合推拿疗法治疗小儿贝尔麻痹的临床疗效.方法：选取年龄在12 岁以下,复合纳入标准的患儿.对揿针结合推拿疗法治疗小儿贝尔麻痹进行疗效评估.结果：本组48 例病例,痊愈39 例,显效3 例,有效4例,无效2 例,治愈率81.25％,总有效率95.83％,无效率0.042％.结论：揿针结合推拿疗法可以显著改善小儿贝尔麻痹症状.
贝尔麻痹又称周围性面瘫,或周围性面神经炎,是指茎乳孔内面神经非特异炎症所引起的面神经核和周围神经损伤.本病任何年龄均可发病,小儿面神经麻痹临床亦常见.小儿患此病针灸治疗不容易配合,大多数患儿较难坚持治疗.笔者运用揿针结合推拿疗法治疗小儿贝尔麻痹48 例取得了良好的临床疗效,现将治疗体会总结如下：
1 资料及方法
1.1 一般资料
选择2013 年1 月-2015 年12 月本院康复科门诊或住院患儿48 例,男性26 例,女性22 例,年龄最小7 个月,最大12 岁,平均年龄6.35 岁,病程最短7 天,最长40 天,门诊21例,住院27 例,左侧面瘫23 例,右侧面瘫25 例.
1.2 诊断标准[1]
按照《神经病学》第四版的诊断标准：患侧额纹突然消失,眼裂增大,目不能合,嘴角向健侧歪斜,鼻唇沟变浅,不能做皱眉,鼓腮,示齿.排除中枢性面神经麻痹.
2 治疗方法
2.1 揿针取穴
取患侧：四百、阳白、攒竹、牵正、地仓、颊车、承浆、水沟取双侧：合谷
2.2 揿针方法
选用清铃株式会社生产的揿针,根据治疗的部位,患者的胖瘦选用揿针的型号,揿针型号的选择在0.3-1.2mm 之间.其中颜面部选择0.3mm为主,四肢选择0.6-1.2mm.常规消毒,进行埋针,隔日一换.留置期间告知患儿家属每隔3～6 小时左右按压埋针部位1 ～2 min,以加强刺激,增强疗效.一般连续治疗3 次为1 疗程,如需再次治疗,休息2 日,再行下一疗程,共治1～3 个疗程.
2.3 推拿疗法
患儿取仰卧位,医生坐于患儿上方,用点按揉法点按揉揿针埋置的穴位,反复5-6 次.每天2 次.
3 治疗效果
3.1 疗效标准[2]
痊愈：临床症状完全消失、面部各项功能如抬眉、闭眼、鼓腮、吹气、示齿等运动功能恢复正常,且没有后遗症；显效：临床症状基本消失,面部功能基本恢复；有效：临床症状部分消失,面部功能部分恢复；无效：临床症状无改善.本文总有效为痊愈加显效加有效.
3.2 治疗结果
本组48 例病例,痊愈39 例,显效3 例,有效4 例,无效2例,治愈率81.25％,总有效率95.83％,无效率0.042％.
4 讨论
小儿贝尔麻痹在临床中较为常见,西医认为其发病与病毒感染导致面神经缺血、水肿或邻近组织炎症引起的面神经支配区血运障碍有关[3],而中医认为小儿贝尔氏麻痹多是因为受风寒引起的,主要是因为患儿身体虚弱,正气不足所致[4].络脉失养,风寒外袭是本病的主要病因病机.朱珠通过[2]中医治疗以温通经络,祛除寒邪恢复面部经络的功能为主要治疗目标,从而使面部功能得到有效的恢复.使用针灸进行治疗可以调整患儿阴阳、疏通经络.有研究报道[5] 针灸具有提高神经兴奋性,扩张血管,促进血液循环,消炎镇痛,而揿针作为一种新型的针灸,不仅能发挥传统针灸的作用,同时通过揿针结合按摩疗法能够给予特定腧穴以持久而柔和的良性刺激；另一方面揿针能克服长期使用针灸患儿不易配合,患儿和家长都很难坚持治疗这一缺点.
因此本文在对48 例小儿贝尔麻痹治疗中,均采用揿针结合推拿疗法治疗,收效显著.因小儿为”纯阳之体“,肌肤娇嫩易于感触,患病后易趋康复.使用揿针结合推拿疗法治疗小儿贝尔麻痹可以充分发挥中医治疗的优势,提高治疗效果,因此值得在临床医学上推广和使用.
【作者简介】
1.梁艳,女,针灸专业硕士研究生,医师；2.龚正寿,男,副主任医师；3.李春花,女,医师；4.张勇,男,医师
（作者单位：重庆三峡医药高等专科学校附属医院康复科）
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