动脉溶栓联合支架取栓治疗急性脑梗死的临床疗效分析,本文是关于脑梗死相关毕业论文的格式范文跟脑梗死和临床疗效分析和溶栓类论文范文检索.
脑梗死论文参考文献：
陈秀晓1 牛 超 2
（1. 邢台市第三医院 神经内五科 河北邢台 054000；2. 邢台市人民医院 手足外科 河北邢台 054000）
摘 要：目的：分析动脉溶栓联合支架取栓治疗急性脑梗死的临床疗效. 方法：我院近几年来所收治的 80 位急性脑梗死患者,将这 80 位患者平均分为两组,一组为对照组,一组为观察组,每组各有 40 位患者. 对观察组中的患者使用动脉溶栓联合支架取栓的治疗方法,对对照组中的患者仅使用常规的动脉溶栓治疗方式,对这两组患者的治疗有效率和 NIHSS 评分进行比较. 结果： 观察组中患者的治疗有效率要高于对照组, 其 NIHSS评分也明显低于对照组.结论：对于急性脑梗死患者来讲,动脉溶栓联合支架取栓的治疗方式对他们起到非常有效的作用,这种治疗方式应该在临床上广泛应用起来.
关键词：动脉溶栓；支架取栓；急性脑梗死
对于患有急性脑梗死的患者来说,他们很容易在突发状况下发病,也很容易因病死亡,不仅如此,这种疾病还伴随着很高的发病率和自残率.面对这样一种情况,医学界都在广泛的研究急性脑梗死的治疗方法,以帮助患有急性脑梗死的患者能够有更高的生存率和良好的预后情况.在临床治疗急性脑梗死的过程中,溶栓和取栓都是其中主要的治疗方式,这对于患者脑梗死再通也有着非常重要的作用.为了让医生治疗急性脑梗死患者的效果能够有所提高,我院采取了动脉溶栓和支架取栓相结合的治疗方式来治疗急性脑梗死患者,具体效果如下文所示：
1．资料与方法
1. 1 一般资料
本次研究的主要对象为我院近几年来收治的 80 位急性脑梗死患者,将这 80 位患者平均分为两组,一组为对照组,一组为观察组,每组各有 40 位患者.通过对患者进行血管造影,能够确认这 80 位患者都具有急性脑梗死疾病, 同时他们也符合相关急性脑梗死的诊断标准.排除标准：发病的时间超过六个小时；患者存在心、肝等方面的问题.在对照组中,有 25 位男性患者,有 15 位女性患者；年龄分布在 36～75 岁之间；脑梗死部位分布位置包括大脑中动脉、激动脉等等.观察组中有 23位男性患者,有 17 位女性患者,年龄分布在 38～74 岁之间,脑梗死部分的分布同对照组中的患者一样,分布在多个位置,这些数据资料的差异并不存在明显的差距,所以这两组数据可以用来比较.
1. 2
1. 2. 1 观察组
观察组患者接受动脉溶栓与支架取栓的联合治疗,具体如下：?常规的麻醉进行消毒和铺巾工作,为患者进行主动脉弓造影,使得患者脑梗死的部位、大小等情况被知晓；?如果患者是基地动脉侧出现梗死, 那么便应该在椎动脚放入 6F 多导引导管,如果患者是颈内动脉出现梗死,那么就应该在颈总动脉处放入引导管； ?放入引导管之后, 用 0. 014i n 微导丝进行导引,并将 H eadway21 支导管架放入血栓远端；④血管造影显示其血管通畅时, 可以进行接下来的动脉溶栓,在 30 万单位中的尿激酶中融入 30m l的生理盐水,以 1m l / m i n 的速度匀速向导管中注射药物,血管通畅之后便可以停止注射；⑤进行多次操作之后,血管仍然无法畅通时,可以采用支架取栓,在血管处常规的输送 Sol i t ai reA B 支架,⑦将以上步骤反复造作 3～5 次,指导血栓完全被取出来之后便可以停止操作,对患者进行造影情况的检查,如果患者的血管完全畅通,便可以对患者进行缝合和包扎工作后并进行释放；⑥对导管进行收紧,不再进行液滴,并将引导管作逆流,将 Sol i t ai reA B 支架收回引导管中；.⑧在患者结束手术之后,还应该对其进行常规的扩容、扩血等方面的治疗.
1. 2. 2 对照组
对对照组患者进行治疗时,应该采取与观察组同样的动脉溶栓的治疗方式,这两组患者的主刀医师都需要拥有较高的手术经验.
1. 3 疗效评定
在患者结束手术之后,可以将治疗的效果分为三个层次,分别是显效、有效和无效,具体内容如下：?显效：患者经过手术之后,其血管造影结果显示,患者梗死的血管已经完全通常或者是几乎通畅,缺血区域也能够进行正常的工作,血栓已经全部溶解；?有效：患者结束手术后,其血管造影情况显示,患者血栓大致溶解,血液再次灌注的面积没有超过缺血区的一半,血管中血液能够正常的流动；?无效：患者在接受手术之后,自身所存在的问题没有得到改善.
1. 4 统计学处理
在对实验的计量和计数资料进行分析时,所采用的统计学软件为 SPSS19. 0.并以 n% 代表着治疗有效率,x2 检验数据；以x &plun;s代表 NIH SS 评分等计量资料,t检验数据. 当 P<0. 05 时,说明两组之间存在明显的差异,具有统计学意义.
2．结果
2. 1 疗效比较
患者接受完手术之后,可以根据两组患者的情况进行疗效分析,通过分析可以了解到,观察组的治疗效果明显好于对照组,具有统计学意义.如表 1.
3．讨论
在对急性脑梗死患者进行治疗时,一般都会采用介入治疗的方法,将药物注射到患者的梗死血管中,已完成栓塞操作,使得患者梗死的血管能够再次疏通,进行正常的供血工作.为了能够让急性脑梗死患者有更高的存活率,临床上都会对急性脑梗死患者使用动脉溶栓和支架取栓联合的治疗方式,让患者的生命安全得到更有效的保证.
从以上文章所讲述的内容便可以了解到,对于急性脑梗死患者来讲,动脉溶栓与支架取栓联合的治疗方法能够使得他们的血管得以疏通,并且能够让预后情况得到明显的好转,因此,这一治疗方法应该广泛应用于急性脑梗死患者身上.
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