基层部队双氧水须慎重,该文是部队类毕业论文范文和双氧水和须慎重和部队有关本科毕业论文范文.
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双氧水是一种常用的强氧化剂,具有消毒、防腐及清洁的作用.近年来,它作为外科创伤消毒剂,在部队基层卫生单位被广泛用于清创、冲洗脓腔或瘘管、清洁牙周和耳道等许多方面.但如果运用方法不得当,必然对患者造成严重伤害甚至死亡.因此,部队基层卫生单位使用双氧水一定要慎重.
使用不慎危害大.近年来,媒体不断有双氧水应用过程中发生气体栓塞（肺栓塞、脑栓塞）和心跳骤停的报道,其中有的病人虽经积极救治,但仍然死亡或处于植物生存状态.如,某患者,男性,53岁,因反复左侧腰痛2年入院.入院诊断：左肾结石；肾功能不全.行硬膜外麻醉下左肾实质切开取石术,术中生命体征平稳.取出结石后,因肾内较多脓液并渗血较多,迅速使用3%双氧水100ml冲洗止血,病人突然出现心率减慢,四肢及口唇紫绀,神志不清,Bp17.6/8.0kpa,经抢救术后患者仍处于昏迷状态.48小时后进行脑及肺CT检查显示：右侧枕顶叶梗死；左侧尾状核体部钙化局灶性出血；肺栓塞,肺部感染.这个事例值得引起部队基层卫生单位的关注和重视.当前,随着军事训练标准不断提高,军事训练伤发生率有所增加,运用双氧水的机率比较高.部队基层卫生单位的医生应该充分认识到使用双氧水存在的潜在的风险,尤其应避免在密闭或半密闭环境下短时间内运用大量双氧水冲洗创面.同时在术中应用双氧水冲洗创面后,一旦患者出现未知原因心率下降、呼出气二氧化碳分压下降、血压下降,应考虑有气体栓塞可能,并立即进行心脏听诊,如果听到胸骨旁有车轮碾过的杂音,即可基本确定有气体进入心脏,而后实施急救.
汲取教训最关键.作为基层卫勤保障人员应对双氧水做到“四个了解”：了解双氧水能迅速分解生成氧气和水的特性；了解双氧水被过氧化氢酶催化速率极快,每秒钟可达44000分子；了解双氧水分解产生气体多,1ml3%的双氧水可生成9.8ml的氧气；了解分解双氧水的过氧化氢酶在有机体内分布广,各种组织中都有.同时,对双氧水做到“五个知道”：知道双氧水运用时产生的大量气泡,其对任何细菌、病毒有氧化作用,能产生良好止血和消毒效果；知道双氧水常应用于清洗感染组织；知道双氧水有止血功效；知道双氧水可用于超声成像；知道双氧水可治疗缺氧性疾病,微量血管灌注.
慎重使用可无忧.作为基层卫勤保障医务人员,应正确使用双氧水.（1）把控温度.一般情况下,双氧水结构不太稳定,在温度高情况下会分解产生氧气和水,达不到杀菌消毒效果.使用时要确保使用的是低温双氧水,这样才能对伤口起到杀菌的作用.（2）浓度合适.医学领域使用双氧水时要确保其浓度.浓度过高的双氧水非但不能起到治疗效果,反而会造成伤口扩大溃疡,通常使用2%～3%浓度的双氧水.（3）按时使用.基层官兵在夏季炎热高温环境下训练,伤口暴露在户外,皮肤易出汗,导致伤口发炎感染.每天早晚使用双氧水擦拭,可达到控制杂菌生长的目的.尽可能做到伤口不碰水,这样才能使双氧水为伤口愈合发挥作用.（4）掌握特性.双氧水有着易分解、产气足、分解酶、存在广泛等特性.基层卫勤人员应避免在密闭或半密闭环境下、短时间内运用大量双氧水冲洗创面,以防止发生气性栓塞等问题.
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