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膝盖有活动,关节就会有磨损.过了45岁后,身体的修复力已经赶不上关节软骨的磨损速度,人的膝盖关节就会开始退化.然而,随着医疗的进步,医疗界有各种针对退化性关节炎的治疗方案,重要的是,当膝盖出现警讯时,尽快就医方可减缓退化.
关节是从两个骨骼的终端而形成的一个连接点,连接骨骼的关节由一层软骨（好像天然的软垫起着保护作用）包裹着,骨与骨的终端有一层滑液（基质）可润滑骨头,防止骨与骨的直接摩擦.
年轻人的身体代谢快,可自行制造关节软骨所需的润滑养分.然而,随着年纪增长,身体制造基质的速度赶不上耗损速度,使关节软骨磨损变薄,无法保护骨骼,骨骼末端彼此摩擦,因而引起身体红、肿、热、痛等发炎的现象,出现这种状况就是“退化性关节炎”的明显状况.
人体任何部位的关节都可能患上“退化性关节炎”,包括手指关节、手肘关节、肩关节、髋关节、膝关节等.
保护关节的方法是运动.关节内有三组肌肉支撑,加强膝盖肌肉能够保护关节磨损,肌肉的强度越强,就能充分支撑关节.
常见膝盖退化
膝盖退化在我国属于较常见病症,膝盖承受身体大部分重量,比起身体其他部分的关节容易受损.我国的膝关节病患者是髋关节病患者的5倍,就是说,5位膝关节病者被诊断,相等于1位髋关节病患者.只要膝盖有活动,软骨就容易产生磨损,原理就像汽车零件一样,当汽车零件在长期使用之下,终究需要进厂维修.
人们的关节每天都在损耗,随着人的每个动作,如走路、上下楼梯、运动、打球、蹲跪等动作,都在耗损着.所以骨骼磨损甚至是退化性关节炎是多数人无法避免的疾病.
膝盖提早老化
别以为只有年纪大才会患上退化性关节炎,也有很多因为运动造成的软骨损伤、工作的缘故需要长时间站或坐的人、体重过重的人等都有关节提早出现退化的现象.体重过重的人,膝盖承受的压力比起瘦的人来得大.因此,当膝盖在活动时,其磨损程度就相对的感到很有压力,越胖就越容易患上关节炎.
退化性关节炎以女性居多.据统计指出,45岁以上的女性患退化性关节炎是男性的两倍.研究显示,因女性荷尔蒙、肌肉量、关节强度等,与男性有先天差异.
45岁前的年轻人,膝盖软骨组织的修复力和磨损程度处于平衡.但是,长期性的运动损伤也会造成将来提早性的关节退化,比一般人更早患关节炎,这也是年轻人最常见的.
一些人没有经过热身运动就上场进行运动,尤其需要长时间且激烈的运动项目,如马拉松、骑单车等长途运动,膝关节一时无法适应会容易造成肌肉和韧带的损伤.
激烈运动会造成膝盖关节的软骨受伤,随着不同年纪的修补能力不一样,一旦修补赶不上磨损,长久下来,就会造成关节炎.
运动前热身
鼓励病患进行运动,前提是,必须懂得拿捏,进行自己的身体所能负荷的运动是最佳的方法.若要挑战激烈性运动,建议病患可在运动进行的前夕做适当的热身和加量运动.建议从短跑开始进行,再慢慢增加运动量,锻炼肌肉以调适肌肉对该运动的适应力,让膝盖肌肉可以逐渐适应高负荷量的运动.另外,工作损伤、过度使用膝盖,或工作性质需要高危险动作,包括抬重物、登上高处等,往往都会带来膝盖损伤,造成退化性关节炎或提前至45岁前.关节磨损成因：年龄,肥胖或过重者,女性,运动伤害,工作环境.
3大征兆提醒关节磨损
通过以下几种症状检测关节
1.走路有喀喀声
当你走路时,若感觉关节出现“喀喀”声,就要当心是膝盖老化的警讯了.
2.上下楼梯时膝盖会痛
初期关节磨损的病者,在上下楼梯时会觉得疼痛.
3.不能站太久或蹲太久
蹲下来时,会觉得膝盖有声音,一旦蹲得太久,疼痛就会加剧.
早期发现关节疼痛应尽快寻医诊断,免得病症会愈加恶化,造成关节韧带断裂,影响生活活动与膝盖功能,甚至无法自在的行走.
退化性关节炎的后期发展过程,病患会感觉自己的关节功能开始退化,以前可以做的事情,会觉得有心无力.如爬楼梯时觉得吃力,不能蹲下来,必须坐下,不能步行太久,脚会疼痛不适、关节开始畸形、变成O型腿,到最后是痛到无法行走.
病例
病患要在怎样的情况下必须求医,有两种病例可以参考.
第一群病患：年长者大部分是因劳损的情况,年轻时因工作劳碌到老,经历辛劳的生活,通常这类的病患较能忍受疼痛,所以当他们来寻医时,往往已经太迟.诊断时,病患的关节灵活度已经衰退,行走不稳了.
第二群病患：由于现在资讯发达,年轻人对健康比较重视,他们只要察觉关节有稍微的不妥,如感觉骨骼有一点点声音,都应尽早寻医诊断.
诊断和检查
在诊断的过程,医生会为病人做两种检查,分为临床检查和X光检查.
1.临床检查
检查膝盖是否有肿胀、按压膝盖时是否有声音、关节的灵活度是否足够等.
医生先为病患进行“关节对准检视”,检验病患的腿是否出现畸形,再观察病患的脚步灵活度,在提供病患辅导.
2.X光检查
关节退化分为4个阶段,医生会根据不同阶段的病情,来决定治疗的方式.
诊断关节的骨骼和骨骼之间距离有多少,再判断病患的软骨有没有磨损,两侧骨骼所包裹的软骨正常距离是1公分,中间是一层基质.当软骨距离越靠近,证明基质已经磨得越来越薄,骨骼和骨骼之间就容易产生磨损.
治疗方法：先从非药物治疗、再到物理治疗、药物、注射或开刀.
1.非药物治疗
减肥、控制体重、物理治疗如复建、辅助器材等.很多人都忽略了肌肉的重要性,人们的关节内有三组重要肌肉,这三组肌肉的作用是决定关节的稳定性,肌肉越强关节自然不容易磨损
2.职场治疗
医生建议病患避免高风险的工作性质、避免进行高负荷的运动.病患一向进行粗重工作,医生会建议病患转做其他文员工作.
3.药物和注射
以往很多患者没有经过医生详细说明,擅自到其他诊所或药店取药,长期不正确服用止痛药而产生各种副作用.现在医疗界推出的止痛药对退化性关节炎能达到舒缓和改善,而且副作用不大,病患需在医生的咨询指导下,方能获取处方.患者必须了解自己服用的药物,写下药物名称,下次到另一诊所取药就不会有误,尤其在止痛药需要经过医生咨询方能服用.
护膝秘诀
所谓“预防胜过治疗”,只要生活上多注意一些事项,骨骼和关节的磨损将大大的减缓,达到保健功效.要延缓“退化性关节炎”提早报到,除了补充关节软骨所需的养分外,搭配适度的运动,才是避免膝关节过度磨损的最佳方法.
运动：加强膝盖肌肉的强度
鼓励病患多运动,关节炎退化不是依靠药物或保健品就可以修补回来,搭配一定的运动量、复健来加强膝盖周围的强度,才是延缓退化的问题.建议骑脚踏车、有氧运动等.
退化性关节炎的病患,应减少激烈运动,皆不宜从事过度跑跳、举重等运动.然而,对于关节健全的人,则要在运动前夕进行适度的热身运动.运动前没有做好适当的热身运动,容易造成肌肉受伤,从而减少肌肉对骨骼的支撑能力.
了解了自己的运动极限,才可以避免进行不适合自己可以承受的运动.
控制体重：预防退化性关节炎,建议平时要保持一定的运动量,避免BMI指数出现肥胖、过重指标,因为体重过重,对关节的负担相当大.一旦察觉自己的关节出现问题,就要开始控制体重,避免越来越胖.
注意饮食：没有充足的学术报告证明服用胶原蛋白等保健品能有效改善关节炎.因此,注意饮食,方为上策.
容易引起发炎的食物：酸性食物,如肉类、烟酒等.抗发炎的食物：蒜头、富含饱和脂肪的食物、蔬菜,摄取充足水分,这些食物可减少关节发炎.
编辑：迟昊 XuDaPing123@163.co m
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