中药联合恩替卡韦对乙肝肝硬化患者转氨酶的影响,该文是关于肝硬化参考文献格式范文和恩替卡韦和转氨酶和肝硬化方面论文范文资料.
肝硬化论文参考文献：
【摘 要】目的：探讨中药联合恩替卡韦治疗乙肝后肝硬化患者血清ALT、AST 以及AST/ALT 的变化.方法：2016 年1 月2017 年1 月间,选取80 例我院乙肝肝硬化患者,随机分为观察组和对照组.其中观察组采用中药方剂联合恩替卡韦治疗,对照组患者采用恩替卡韦治疗.治疗6 后,观察两组患者血清转氨酶（丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸转氨酶）以及AST/ALT 的变化.结果：治疗6 月后观察组患者ALT 和AST 分别为（118.35&plun;21.17）U/L 和（126.76&plun;28.43）U/L,而对照组患者ALT 和AST 分别为（166.47&plun;22.36）U/L 和（198.36&plun;30.31）U/L,比较差异有统计学意义（P<0.05）.两组患者ALT/AST 的比较,差异无统计学意义（P>0.05）.结论：中西医结合治疗乙肝肝硬化患者,可以明显改善患者血清转氨酶指标,改善肝功能效果更加明显.
【关键词】恩替卡韦；丙氨酸氨基转移酶；天冬氨酸转氨酶
中医辨证理论中肝硬化是由脉络损伤、气滞血瘀,引起肝功能失调[1].西医中则认为乙肝病毒在患者肝脏的持续复制表达,导致肝脏纤维增生.导致正常肝脏细胞减少,肝功能受损,随着病情进一步恶化导致硬化.我院采用中西医结合的方法治疗乙肝肝硬化患者,并取得较好的治疗效果,现汇报如下.
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016 年1 月至2017 年1 月期间,80 例乙肝肝硬化患者作为研究对象,并对其随机分组.观察组40 例,其中男24 例,女16 例.年龄41-72 岁,平均（50.36&plun;3.53）岁.病程5-12 年,平均（6.44&plun;1.31）年.对照组40 例患者,其中男21 例,女19 例.年龄40-69 岁,平均（49.66&plun;2.92）岁.病程4-11 年,平均（5.72&plun;1.34）年.
乙肝肝硬化诊断标准：（1）有乙肝肝炎病史,排除其他原因导致肝硬化可能（2）肝脏彩超检查显示存在肝硬化.（3）实验室肝纤维化检查提示肝脏存在明显纤维化.
1.2 研究方法
观察组患者采用中西医结合的治疗方法.口服西药恩替卡韦500mg,每日1 次.同时口服中药方剂200ml,早晚各服一剂.对照组患者单纯采用西药恩替卡韦治疗.中药方剂主要由丹参、黄芪、川穹、生地、白芍药、桃仁、旱莲草、麦冬等组成.治疗半年后,监测两组患者肝脏转氨酶[ 丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）] 的变化.
1.3 统计方法
本次研究统计数据采用SPSS19.0 软件分析.两组患者转氨酶的的比较采用t 检验,有意义时P<0.05.
2 结果
治疗6 月后观察组患者转氨酶ALT 和AST 为（118.35&plun;21.17）U/L 和（126.76&plun;28.43）U/L.而对照组患者分别为（166.47&plun;22.36）U/L 和（198.36&plun;30.31）U/L,比较差异有统计学意义（P<0.05）.两组患者ALT/AST 的比较,差异无统计学意义（P>0.05）.如表1 所示.
3 讨论
乙型病毒性肝炎在我国发病率高,治疗不当或者不及时,容易进展为肝硬化.肝硬化一般预后较差,发生严重的并发症,影响人们的生活质量,甚至导致死亡.对于终末期的肝硬化,器官移植是唯一的治疗方式,但是目前的情况是肝脏供体资源紧缺,多数患者等不到供肝便死亡.目前,采用药物治疗去控制肝硬化病情,缓解硬化进程,改善肝功能,延长患者生存期有着重要意义.本次研究便是本着此目的,采用中西医结合的方式治疗乙肝肝硬化.本次研究中的西药恩替卡韦对乙肝病毒的复制有抑制和清除作用,它可以减缓乙肝患者肝脏硬化的病情进展.
传统中医中没有“肝硬化”的记载,辨证治疗归为“黄疸、胁痛”等范畴[2].对于此病的治疗也以活血散结为原则.本文采用的中药方剂便有散结抗炎的作用,改善肝内纤维化增生,抑制炎症反应,缓解肝脏硬化.同时丹参、川穹有活血化瘀的药效,促进肝脏内坏死细胞吸收.黄芪可以提高患者免疫力,清除肝细胞纤维化时产生的自由基.研究结果明显指出,采用中西医结合治疗的观察组患者的转氨酶指标降低明显,治疗效果优于单纯采用西药治疗.由此可见,对于乙肝肝硬化的治疗,传统中药有着重要作用.方剂中诸药君臣佐使各司其职,药效而又相辅相成,调整肝功能,提高免疫力.
总之,对于乙肝肝硬化的治疗采用中西医结合的治疗方式效果明显,可见显著降低肝脏转氨酶等指标,改善肝功能.
参考文献
[1] 徐晨光, 闫洁, 陈蓝羽等. 丹参有效成分抗肝纤维化作用机制的研究进展[J]. 环球中医药,2013,6(04):305-308.
[2] 马建红, 王霞, 贡桂英等. 丹参强肝胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化54 例疗效观察[J]. 河北中医,2015,37(03):342-344.
作者简介
李南（1989-) ,女,河北省石家庄人.北京中医药大学东方学院,研究生,助教.
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