孙彤：乙肝母婴零传播,该文是关于乙肝相关毕业论文格式模板范文跟孙彤和乙肝母婴和传播类专升本论文范文.
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孙彤：南京医科大学副教授,科副主任,主任医师,从事传染病临床工作二十余年.熟练掌握各型肝病的诊治及危重症抢救,对肾综合征出血热等传染病的诊治有丰富的临床经验.对乙型肝炎的母婴阻断有较深的研究.无锡市妇幼重大公共卫生服务技术指导专家组成员.
记者：孙主任,您好！近几年,国家在母婴阻断工程上做了很多工作和努力,就您所在的无锡五院来看,无锡市的进展如何？
孙彤：其实,在2006年7月我们医院就设立了母婴阻断门诊,因为无锡五院是一家传染病专科医院,并没有儿科及妇产科,因此关于母婴阻断方面,当时就诊患者比较少,且以咨询为主.2011年开始,我们已经开始对高病毒载量的乙肝病毒携带的妇女在孕中后期用替比夫定进行母婴阻断；2016年8月,加入了乙肝母婴阻断“零”传播工程项目.在无锡市卫计委的主导下,我们无锡五院牵头,无锡市区内所有妇产保健机构参与,如果 婚 检 或 者 产 检 发 现HBsAg阳性,就会有相应的机构人员告知可以到我们医院咨询和治疗.
我国给予HBsAg阳性母亲的新生儿出生后联合免疫注射,产科医院也做了这项工作,但是我们就发现其中有个问题,那就是给新生儿进行阻断后就没了下文,是否孩子阻断成功？依托于母婴阻断乙肝“零”传播工程,我们就将这个问题进行了完善,利用妇保机构的网络随访系统,各社区卫生中心工作人员会及时通知乙肝病毒携带者的妈妈在宝宝7-12个月的时候到我们医院进行HBV检查,并给予后续指导,对于应答比较低的宝宝,我们建议加强注射；对于阻断成功但是没有应答的宝宝,就需要重新进行0、1、6乙肝疫苗的接种,对于阻断失败的宝宝加强随访监测.
记者：以前的母婴阻断成功率大 概 在 98%左 右 , 为 了 实 现“零”传播,现在的阻断方式有哪些改变？
孙彤：如果没有新生儿乙肝疫苗注射等措施,病毒量高的妈妈所生 的 孩 子 80%-90%都 被 会 感染；开始实行新生儿乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白之联合免疫注射后,基本上成功率可达95%以上,可是如果妈妈的病毒量高于10的六次方失败率还可能有8%左右；新生儿感染乙肝的机率是和妈妈的HBV DNA有关,所以病毒量高的妈妈,目前除了给予新生儿联合免疫注射以外,在怀孕的中后期,给予核苷（酸）类药物进行抗病毒治疗,让妈妈的病毒量能够降低,这 样 宝 宝 的 感 染 率 就 能 够 降 至3%-0%.
记者：有意见提出可以注射乙肝疫苗的时候增加剂量而减少次数,您怎么看待这个问题的？
孙彤：按照目前国家的计划免疫,HBsAg阳性孕妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白是100单位,乙肝疫苗是10μg.而且按照现有的方式阻断成功率大于95%,对于高病毒载量的妇女在孕中后期给予核苷（酸）类药物进行抗病毒治疗,有望实现乙肝零传播阻断成效明显.
记者：那孕妇在母婴阻断过程中除了配合医生进行规范的抗病毒治疗,自己还要注意哪些方面的问题？
孙彤：孕妇在怀孕或生产过程中,因为其体内激素的变化,肝功能波动的风险还是增大的,这个时候即便病情状态稳定,也要加强随访,定时体检和肝功能状态监测.另外,对于孕检才发现乙肝阳性的准妈妈,特别是有比如白细胞、血小板减少等情况下,要结合肝脏B超等检测,对病情进行全面评估也是非常重要的.
记者：是否有孕妇在生产前出现病毒量降不下来的情况？
孙彤：乙肝病毒携带者不处于妊娠状态,并且没有明显的炎症活动,一般不治疗,以随访为主,因为这种状态下抗病毒治疗效果并不好.但是怀孕是一个特殊的状态,在我以往的经验当中,这时候给予抗病毒治疗,病毒量一般都能够降
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