张跃新：慢性乙型肝炎的治疗,该文是乙型肝炎方面论文如何写与张跃新和乙型肝炎和慢性乙型肝炎有关学士学位论文范文.
乙型肝炎论文参考文献：
1、慢乙肝抗病毒治疗已成为共识,但是我认为我们应该把治疗目标放得更深、更广一些,以期对患者的预后更好.
作为医生,对乙肝治疗的目标应该是抑制或者清除乙肝表面抗原.为什么呢？只要有表面抗原存在就说明有乙肝病毒存在,不断的产生表面抗原就意味着病毒在复制,不管是高水平复制还是低水平复制,只要有病毒复制,有病毒存在,发生肝硬化、肝癌的机率就比没有表面抗原的人高很多.因此,我不主张在治疗一半时,即e抗原转阴就停药.尽管以后表面抗原治疗转阴的路途比较漫长,但这一定是我们的目标.把表面抗原控制住,或者清除掉,意味着体内的cccDNA可能会明显的减少,甚至消除.
2、现在治疗慢乙肝有各种各样的方案,我认为还应该像治疗艾滋病、丙肝那样,实行多靶点治疗,以达到抑制或者清除病毒的目的.
乙肝患者不但要口服核苷（酸）类药物,我也大力支持一些免疫性调节剂特别是干扰素的应用.因为干扰素不但有抑制病毒的作用,还能调解免疫,帮助清除乙肝病毒感染的肝细胞.如果能把受染的肝细胞全部都清除掉,代谢的都是新生出来的肝细胞,里面没有cccDNA,那不就是彻底的清除乙肝病毒了吗？这个目标虽然对于现在来说还是有点遥远和漫长,比例也不高,但是在经过二三十年的努力以后,不断有患者在达到这个目标,所以我觉得这个目标在可预测的未来还是有希望达到的.
目前,cccDNA如何在肝细胞里面生存和复制的这个机制我们还不是很清楚,所以现在还没有药物能够控制它、阻挡它,所以我们迫切的希望加强彻底根除cccDNA的研究.
3、另外,还需要关注一下慢乙肝肝硬化的患者,我们现在面临这样一个问题：有些慢乙肝肝硬化患者用药的过程中觉得自己都好了,甚至是肝硬化都在逆转,进而轻易的停药,停药以后肝病复发.所以我一直强调抗乙肝病毒不怕耐药就怕断药,避免耐药的方法现在越来越多,而且药物效果越来越好,耐药发生率越来越低,但要是中途断药的话,有时会造成肝炎复发到不可逆的地步,那么治疗半途而废就非常可惜了.
4、当然,我们还要关注已知道的肝硬化患者,这样的患者抗病毒治疗应该扩大适应症,只要表面抗原存在,我们都应该积极的对肝硬化患者坚持不懈的治疗,而不要轻易的停药,尤其是曾经出现过肝硬化失代偿的患者.坚持抗病毒治疗,再配合其它方面的治疗,相当一部分的肝硬化患者是可以逆转的.所以在抗病毒治疗这一块应该坚持再坚持,只要我们不忘初心,终能达到目标.
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