专家连线脂肪肝，不只是肝脏亚健康那么简单,本文是关于亚健康方面自考开题报告范文跟亚健康和脂肪肝和肝脏方面硕士论文范文.
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常规体检时,脂肪肝可以说是检出率最高的疾病之一.很多人拿到体检报告时惊讶地发现,没有任何症状的自己已经是轻度或中度脂肪肝了.近年来,脂肪肝的患病率不断攀升,它已成为中国乃至全球的第一大肝病.但很多人不够重视,觉得脂肪肝就是肝脏亚健康了,不会带来什么严重后果.其实,它远没有想象得那么简单,脂肪肝是全身疾病累及肝脏的一种病理改变,其危害也不仅仅限于肝脏.针对脂肪肝的防治,记者采访了山东大学附属济南市中心医院肝病科及感染性疾病科主任张淑红,并在张淑红主任的带领下走进了肝病科的脂肪肝诊疗中心,详细地了解了脂肪肝的诊治.
别小看了脂肪肝
张淑红主任向记者介绍说,脂肪肝是各种原因引起的肝脏脂肪蓄积过多的一种病理状态.当肝细胞合成脂肪的能力增加或转运脂肪入血的能力减退时,肝细胞内就会堆积大量脂滴,即形成肝脂肪变或脂肪肝.与病毒性肝炎一样,脂肪肝也有急性和慢性之分.前者通常起病急、病情重；后者起病隐匿,临床症状轻微且无特异性.急性脂肪肝在临床上非常少见,目前日益增多的主要是慢性脂肪肝.慢性脂肪肝又分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类.大家平时所说的脂肪肝,通常指的是非酒精性单纯性脂肪肝,是一种代谢应激性肝脏损伤.根据脂肪变性在肝脏累积的范围,又可分为轻、中、重三型,一般来说,肝脏中脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝.
不过,张淑红主任提醒,这里的“轻、中、重”只是显示肝脏中的含脂量,并不能说明肝脏的损害程度,轻度脂肪肝也可能有严重肝损害.与大多数其他慢性肝病一样,慢性脂肪肝患者的l临床表现并不明显.有些患者即使已发生脂肪性肝炎,甚至肝硬化,症状仍很轻微,这种情况一定要引起重视.
说到这里,张淑红主任给出了一个从脂肪肝到肝癌的发展路线图：单纯性脂肪肝（脂肪肝的最初阶段）→脂肪性肝炎→肝纤维化→肝硬化→肝癌.研究显示,非酒精性单纯性脂肪肝患者肝病进展缓慢,10 N 20年发生肝硬化的比例为o．6%～3%；非酒精性脂肪性肝炎患者10~15年肝硬化的发生率为15%～25%；非酒精性脂肪性肝硬化多发生在65岁以上的老年人群中,其中40%～62%的人在5～7年出现并发症（肝细胞癌等）.
所以,如果不及时发现和采取措施,脂肪肝也可能迅速发展,甚至出现肝癌.因此,B超检查提示患有脂肪肝,即使是轻度的,也建议及时去医院接受进一步检查,明确肝脂肪变程度,以及是否并发脂肪性肝炎或肝硬化.
影像学检查：肝脏硬度和脂肪变可“一箭双雕”
“对脂肪肝患者,我们一般会通过肝脏影像学检查、详细询问病史及生活方式等综合判断脂肪肝的轻重及病因,从而客观评估患者的病情,并制订个体化的防治和随访方案.”其中,能准确判断患者肝脏的病变程度尤为重要.
目前,临床上主要依靠B超来发现及随访脂肪肝.然而,B超对轻度脂肪肝诊断的敏感性低,特异性亦有待提高,而且,由于存在操作者影响因素,B超检查只可粗略地判断肝脂肪变程度的变化以及脂肪肝是否好转或消退,且无法敏感检出轻度肝脂肪变和早期肝硬化,不能区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎,也不能提示脂肪肝的病因.而被称为肝脏诊断“金标准”的肝脏病理学检查因为需要进行肝脏穿刺活检,有一定风险,一般只有在科研或特殊情况下才可以进行.
张淑红主任告诉记者,在影像学检查中,目前最热门的是肝脏瞬时弹性检测技术,其基本可以替代病理学检查,具有快速、无创、定量、可重复,以及受操作者主观影响少等优点.瞬时弹性记录仪可通过振动控制瞬时弹性成像技术测定肝脏硬度,来判断慢性肝病患者是否存在肝纤维化和肝硬化；它还能够利用超声在脂肪组织中传播出现显著衰减的特征,通过受控衰减参数( CAP)来定量检测脂肪变程度.它比B超和CT更敏感,可准确检测5%以上的肝脂肪变,准确区分轻、中、重度肝脂肪变.随访过程中CAP值的变化,可准确反映肝脂肪变和代谢紊乱的好转或进展.目前,瞬时弹性检测技术已在济南市中心医院的肝病科广泛应用,并被证实有很高的准确性.
调整生活方式是最有效的治疗
“如果检查出脂肪肝,需要做些什么呢？”记者问道.
张淑红主任告诉记者,导致脂肪肝发生的因素是多方面的,而不健康的生活方式首当其冲.有效治疗脂肪肝,需要积极调整生活方式.
第一,平衡膳食饮食上以低脂饮食为宜,太荤太素都不好,最重要的是均衡.建议脂肪肝患者坚持低糖、低脂的膳食,增加膳食纤维摄入,避免饮酒.目前,济南市中心医院脂肪肝诊疗中心已经和营养科建立了长期合作,请营养科医生根据每个患者的身体状况量身膳食处方,指导患者健康饮食.
第二,适当运动脂肪肝患者的运动治疗以锻炼全身体力和耐力为目标,宜选择全身性、中等强度、较长时间的有氧运动,适当配以短时间、能承受的无氧运动,运动强度不宜过大.运动方式应持续使用大肌肉群,例如慢跑、中速快步行走（既可在室外进行,也可在跑步机上进行）、骑自行车（包括功率自行车）、打羽毛球、跳舞、跳绳、游泳、做操等.记者看到,在医院的脂肪肝中心内,跑步机、功率自行车等康复设备一应俱全,同时还设有体重指数检测器和营养计算法的宣传画. “我们的治疗目的不仅仅局限在脂肪肝本身,还要从生活的各个方面教会患者什么是健康的生活方式,怎样保持健康的生活方式,帮助患者养成健康的生活习惯,从而让患者可以终身受益.”通过改变生活方式,大部分脂肪肝患者的肝脏功能在3~12个月内可以得到改善.
第三,定期复查张淑红主任提醒道,即使脂肪肝病情有所好转,也要到正规医院的消化科或肝病科进行复查,请医生制订进一步的治疗方案.每1～3个月测量体重、腰围、臀围、血压,每3～6个月检测全血细胞计数（血常规）、超敏C反应蛋白、肝功能、血脂、血糖和血尿酸；每半年至一年,检查上腹部B超,有条件者可同时做肝脏瞬时弹性检测,定量检测肝纤维化和肝脂肪变程度.
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脂肪肝，真的没事儿吗？
■李 军 江苏省人民医院感染病科 主任医师53 岁的周先生平时烟酒不离口,“啤酒肚”已顶出老远,饮食上也是“无肉不欢”,体检时B 超医生提醒他有中度脂肪.
患了脂肪肝，每周至少运动250分钟
佚名日本筑波大学研究人员最近发现,肥胖人士如果每周进行250分钟以上快走……有氧运动,即使不能减肥,肝脏的脂肪也会减少,从而改善脂肪肝症状 研究小组以169名3069岁的非酒精性脂肪性肝病患者为对象进.
苹果型小胖墩，小心脂肪肝
在许多人看来,脂肪肝这个疾病与儿童“八竿子打不着” 事实上,儿童也会患有脂肪肝,而且脂肪肝偏爱那些大肚子的“苹果型”儿童 “苹果型&rdqu.
脂肪肝是一种慢性疾病
脂肪肝是指各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积 正常人每100 克肝脏湿重约含45 克脂质 目前医学上确定的标准是肝细胞里含有的脂肪在5以下,被列为正常；如果含量在30以上,才称为脂肪肝 脂肪肝是全身代谢的.