子宫压迫缝合术对产后出血的治疗作用分析,本文是关于产后出血类本科论文开题报告范文跟产后出血和缝合和子宫相关论文范文.
产后出血论文参考文献：
摘 要：目的：分析研究在产后出血治疗中子宫压迫缝合术的作用及效果观察.方法：研究对象为我院2016 年1 月至2018年1 月期间收治的60 例各类的产后出血患者,通过止血方法,将研究对象分为观察组和对照组,对照组用于常规方法止血,而观察组则使用子宫压迫缝合术进行止血,比较两组患者的各项情况之间的差异.结果：通过数据观察显示,观察组的临床治疗效果优于对照组,差异皆有统计学意义（P＜0. 05）,结论：产后出血治疗中子宫压迫缝合术的作用明显,术后子宫供血好,术后并发症低,对子宫的损伤更小,值得临床推广.
关键词：产后出血；子宫压迫缝合术；止血
产后出血是指胎儿自娩出24h 内,产妇出血量大于500ml的情况,是孕产妇围产期死亡的主要原因之一.子宫压迫缝合技术是上个世纪末开始兴起的一种临床用于产后出血的止血方法,本院已开展多年,效果明确,并积累了大量的临床经验和技巧.本文以我院2016 年1 月至2018 年1 月期间收治的各类产后出血缩宫素无效患者60 例为研究对象,就改良型子宫压迫缝合术在产后出血中的作用做一分析,现报告如下.
1 资料与方法
1. 1 一般资料
本文研究对象为我院2016 年1 月至2018 年1 月期间收治的60 例各类产后出血缩宫素无效患者,所有患者均明确诊断为产后出血,且使用缩宫素无效.按患者使用的止血方式,我们将研究对象分为观察组及对照组,观察组30 例患者中初产妇18 例,经产妇12 例,年龄20～35 岁,平均年龄（31. 18&plun;2. 29）岁,对照组30 例患者中初产妇20 例,经产妇10 例,年龄21～35 岁,平均年龄（31. 23&plun;2. 43）岁,两组患者在分娩经历、年龄、孕周、产后出血量及出血原因方面未见显著差异（P＞0.05）,组间具有可比性.
1. 2 研究方法
所有产妇在发现产后有出血时,均先采用按摩子宫、使用缩宫素、止血药等方法,且均无效.对照组患者采用常规止血方法,包括肛塞米索前列醇配合纱布填塞、结扎子宫动脉等,观察组患者使用经过我们改良的子宫压迫缝合术.
1. 3 研究指标及评价方法
（1）两组患者手术情况的比较：比较两组患者手术时间、术中出血量及术后2h 内出血量之间的差异.（2）两组患者临床治疗效果的比较：根据相关诊断标准,我们将术后子宫整体或局部子宫下段收缩良好,切口无渗血,比较两组患者临床治疗有效率之间的差异.对两组患者术后不良反应情况的比较,根据相关研究,我们认为术后发热、使用镇痛剂、切口渗血等术后情况与手术有直接关系,比较两组患者并发症发生率之间的差异.
1. 4 统计方法
所有数据经 Epidata 双向核查输入计算机,使用 SPSS16. 0进行统计分析,计量资料采用 x 珋&plun; s 表示,观察组与对照组患者组间各指标比较使用两独立样本 t 检验方法,率的比较使用χ2 检验.（P 值是进行检验决策的一个依据,P 值即概率,反映某一事件发生的可能性大小,统计学根据显著性检验方法所得到的P 值,一般以P < 0.05 为有统计学差异,P<0.01 为有显著统计学差异,P<0.001 为有极其显著的统计学差异.卡方检验表示的是统计样本的实际观测值与理论推断值之间的偏离程度,实际观测值与理论推断值之间的偏离程度就决定卡方值的大小,卡方值越大,越不符合；卡方值越小,偏差越小,越趋于符合,若两个值完全相等时,卡方值就为0,表明理论值完全符合）.
2 结果
2. 1 两组患者手术情况的比较
研究结果其差异有统计学意义（P＜0. 05）.见表1.
2. 2 两组患者临床治疗效果的比较
本研究中60 例患者中有9 例临床治疗无效,占总体的15%,所有患者经本次或再次治疗后均痊愈出院.本研究结果显示,两组患者临床治疗有效率不同（P＜0. 05）,观察组患者临床治疗有效率高于对照组.见表2
3 讨论
产后出血的主要因素包括四类：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,其中最主要也最常见的因素就是子宫收缩乏力.根据相关研究成果,子宫压迫缝合术的技术基础即是纵向机械性压迫子宫壁弓状血管,使其血流减少减缓,进而促进局部血栓形成.同时,由于在这一过程中子宫肌层缺血,会刺激子宫收缩,进一步压迫血窦,使血窦关闭,进而止血.本研究结果显示,两组患者手术时间未见显著差异（P ＞0. 05）,在出血量的比较中,观察组术中出血量和术后 2h 出血量低于对照组,其差异有统计学意义（P ＜ 0. 05）.这首先说明了使用子宫压迫缝合术并不会延长手术时间,虽然与结扎等手术相比,子宫压迫缝合术有两个步骤,但它处理术中出血等所用的时间要明显短于其它常规手术,所以其整体手术时间与其他治疗相当.由于其压迫止血的特性及我们在术中缝合仅在肌层进行,所以其术中出血量和术后出血量均较少.本研究结果显示,观察组患者临床治疗有效率高于对照组,其差异有统计学意义（P ＜0. 05）,这是子宫压迫缝合术治疗产后出血较好的直接临床表现.
综上所述,我认为产后出血治疗中子宫压迫缝合术的作用明显,术后子宫供血好,术后并发症低,对子宫的损伤更小,值得临床推广.
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